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文档简介
1、第三章,健肺强身,精力充沛,排泄,肾,脏,的,结,构,肾小球,肾小体,肾,单,肾小囊,位,肾小管,排泄的主要途径:泌尿、皮肤排汗、呼吸排出,尿,液,的,形,成,表二:原尿的主要成分,水,蛋白质,葡萄糖,97,微量,0.1,尿素,尿酸,无机盐,0.03,0.004,0.90,表一:血浆的主要成分,水,蛋白质,葡萄糖,9093,78,0.1,尿素,尿酸,无机盐,0.03,0.004,0.90,表三:尿液的主要成分,水,蛋白质,葡萄糖,95,0,0,尿素,尿酸,无机盐,1.8,0.05,1.10,想一想,1,分析比较表一和表二各种成分的含量。想一想,原尿与血浆成分间的差异,答:血浆为血液的一部分,不
2、含有血细胞,但含有蛋白质等,其他物质。原尿为肾小球滤过形成,不含有蛋白质,其他成,分及其含量与血浆相同,2,比较表二表三,想一想,尿液与原尿间的成分差,异,答:尿液是原尿经集合管等的重吸收形成,与原尿,相比,在成分和含量上都存在很大差异。尿液中不含葡萄糖和蛋白,质,尿素、尿酸和无机盐含量增多,水的含量略有减少,尿液的形成,部位,肾脏,过程,肾小球的滤过作用,过滤血液形成原尿,肾小管的重吸收作,用(重吸收有用物质,剩余废物,尿的排出,排尿通道:输尿管,膀胱(还有贮存尿的,功能)、尿道,排尿过程:肾单位,肾盂,输尿道,膀胱,尿道,体外,小辞典,尿道括约肌,膀胱出口处周围环形的平滑肌,平时收缩,出口
3、呈关闭状态,当膀胱内的尿液贮存到一定程,度时,尿道括约肌舒张,出口,呈开放状态,1,尿液是在哪里形成的?是怎样形成的,大家谈,答:尿液是在肾脏的肾单位中形成的。当血液流经肾小球时,血液中除血细胞和大分子蛋白质外,其他成分都有一部分从,肾小球经肾小囊壁滤过到肾小囊腔里,形成原尿。原尿流经,肾小管时,原尿中对人体有用的物质,如全部葡萄糖、绝大,部分水和部分无机盐又被肾小管重吸收,送回到包绕在其周,围的毛细血管里,剩下的废物则由肾小管流出,形成尿液,2,尿液中出现蛋白质(蛋白尿)和血细胞(血尿),是由于,肾脏中哪一种结构发生了什么病变引起的,答:尿液里出现蛋白质和血细胞可能是由于肾小球发生病变,使其
4、通透性增高引起的。正常的肾小球是不能滤过大分子蛋,白质和血细胞的,这些物质一旦滤过到肾小囊腔并进入肾小,管,肾小管又不能重吸收,因此会出现蛋白尿和血尿,3,尿液是怎样排除的,答:肾单位形成的尿液汇入肾盂,由肾盂进入输尿管,流入膀,胱,在膀胱里暂时贮存,当尿道贮存到一定时,产生尿意,兴,奋传到大脑,在大脑皮层的支配下尿道括约肌舒张,尿道口开,放,尿液经尿道排出体外,想一想,1,健康人每天形成的原尿约,150L,而每天排出的尿液却只有,1.5L,左右,这是为什么,答:原尿流经肾小管时,原尿里的绝大部分水、部分无机盐被,肾小管重吸收回血液,因此,使,150L,的原尿,只剩,1.5L,的尿液,了,2,
5、尿液中的尿素、尿酸和无机盐的数值比原尿中大,这是为,什么,答:肾小管的重吸收使水分大大减少导致,血尿,尿液中混有血细胞时称为血尿,血尿可以呈鲜红,色、洗肉水样或茶水样,用显微镜检查尿液,可以观,察到血细胞的存在。泌尿系统及其邻近器官发生病变,或某些全身性疾病,都可以引起血尿,1,泌尿系统病变引起的血尿。由于泌尿系统有,炎症、结石、肿瘤、外伤等疾病,而使毛细血管破裂,或毛细血管壁通透性增加,造成血尿,2,泌尿系统邻近器官的炎症、肿瘤等疾患波及,到尿道,使尿道毛细血管通透性增加,造成血尿,3,全身性疾病引起血尿。由于感染血液病、心,血管等疾病,使有关部位的血管受损或血管的通透性,增加,以及血小板异
6、常或凝血因子缺乏造成血尿,蛋白尿,在病变情况下,如患肾病时,滤过膜的滤过作用会发,生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加,原来不能,滤过的蛋白质被滤过;另一个原因是滤过膜表层覆盖,着带负电的某种蛋白,阻止血液中带负电的大分子蛋,白质通过,时蛋白质滤出增多;另外,肾小管的重吸,收障碍,是原来滤过的少量蛋白质不能被肾小管重吸,收。以上情况都可能造成尿中蛋白质含量过高,形成,蛋白尿,肾炎,是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损,害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的,一种,肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎,慢性(肾小球,肾炎,肾盂肾炎,隐匿性肾炎,过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾,炎),红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎,肾结石,是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天,大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳,光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素,D,和维生素,A,合,成增多,中国科学院肾病检测研究所认为维生素,D,和维生素,A,可
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