BiPAPSynchrony操作.ppt

1、美国伟康BiPAP Synchrony无创呼吸机操作演示,BiPAP Synchrony,小型、便携 5种通气模式 最大送气压力30cmH2O 监测内容完善 报警内容丰富 AVAPS功能 记忆功能 一体化加温湿化器,运行模式,该设备以以下模式运行： 持续正压通气（CPAP） 自主通气（S） 自主/定时（S/T） 定时（T） 压力调节（PC,CPAP模式,在持续正压通气（CPAP）模式下，该设备以单一压力水平输送持续压力支持通气。 在CPAP模式中配置以下参数： 治疗模式设置 CPAP设置 压力延迟上升设置 延迟起始压力设置 窒息警报（激活/失效） 患者断开连接警报（激活/失效） 每分钟低通气量

2、警报设置 清除治疗小时数 LED背光设置,S模式,在自主（S）模式，设备提供双水平压力支持。设备响应自主吸气努力时触发吸气气道正压（IPAP），在呼气过程中又切换至呼吸气气道正压（EPAP）。 S模式下的触发和切换,在S模式中配置以下参数,治疗模式设置 AVAPS设置（激活/失效） 容量设置（当AVAPS激活时） IPAP最大值设置（当AVAPS激活时） IPAP最小值设置（当AVAPS激活时） IPAP设置（当AVAPS失效时） EPAP设置 Flex设置 压力延迟上升设置 延迟起始压力设置 压力上升时间设置 窒息警报（激活/失效） 患者断开连接警报（激活/失效） 每分钟低通气量警报设置 低

3、呼气潮气量警报设置（当AVAPS激活时） 清除治疗小时数 LED背光设置,S/T模式,自主/定时（S/T）模式与S模式相似，只是它还可以在患者在设定时间内不能自主呼吸时输送机械触发的呼吸。 S/T模式确保患者根据呼吸频率（BPM）设定值接受最小次数的呼吸。如果患者在呼吸频率控制确定的时间段内不能启动吸气，该设备触发后备（或机械触发）呼吸，导致在设定的IPAP级别下进行压力调节（压力限制、时间切换）呼吸。可以调节定时呼吸频率。每次定时呼吸的持续时间由吸气时间调节进行控制,S/T,患者触发和机械触发呼吸实例,在S/T模式中配置以下参数,治疗模式设置 AVAPS设置（激活/失效） 容量设置（当AVA

4、PS激活时） IPAP最大值设置（当AVAPS激活时） IPAP最小值设置（当AVAPS激活时） IPAP设置（当AVAPS失效时） EPAP设置 后备呼吸频率设置 吸气时间设置 压力延迟上升设置 延迟起始压力设置 压力上升时间设置 窒息警报（激活/失效） 患者断开连接警报（激活/失效） 每分钟低通气量警报设置 低呼气潮气量警报设置（当AVAPS激活时） 清除治疗小时数 LED背光设置,定时治疗模式(T,定时治疗（T）模式提供强制压力辅助和双水平压力。 所有呼吸都是机械触发和机械切换；患者呼吸频率对机械频率或压力水平没有影响。IPAP触发由呼吸频率调节确定，切换时间由吸气时间控制确定,PC模式

5、,压力控制（PC）模式与S/T模式相似，但是它的所有呼吸都是机械切换。 PC模式是压力限制、机械或患者触发、时间切换模式。所以，吸气压力可以由患者或机械触发，但是IPAP是压力限制的，其切换时间由吸气时间的设置而确定,模式总结,控制面板,接通电源后显示,使用时间,按下压力开关后显示,监测内容,1.漏气量（LEAK)显示,监测内容,2.分钟通气量（MinVent）显示,监测内容,3.呼吸频率（RR）显示,监测内容,4.潮气量（Vte)显示,改变参数,需要改变设置就需要同时按下“用户按钮右键”和“消音键”（压力开关是否启动均可以,1。模式更改,5种模式（按湿化键和斜波键选择,2。AVAPS功能,1

6、为启动；0为不启动,3。Vt设定,Vt最低潮气量,4。IPAP最大值设定,IPAP吸气末正压,5。IPAP最小值设定,6。EPAP值设定,EPAP呼气末正压,7。BPM设定,BPM后备呼吸频率,8。Ti设定,Ti后备吸气时间,9。压力上升时间,压力上升时间0.10.6s,10.压力延迟上升时间,11。压力延迟上升起始压力,报警项目,1.窒息报警,报警项目,2.管道脱落报警,报警项目,3.低分钟通气量报警,键盘锁,键盘锁1为启动；0为不启动,AVAPS特征,S、S/T、PC和T模式下都具备平均容量保证压力支持（AVAPS）功能。 它通过自动调节患者压力支持（PS），可以帮助患者维持等于或大于目标

7、潮气量（VT）（Synchrony中的潮气量设定值）。 AVAPS通过改变最大值（IPAP最大值）和最小值（IPAP最小值）之间的IPAP水平来调节PS值。 AVAPS平衡VT，并逐渐改变PS值。这个过程需要几分钟。改变速度缓慢，所以患者感觉不到呼吸压力的改变。 当患者呼吸力度下降时，AVAPS自动增加PS来维持目标潮气量。IPAP级别不会上升到IPAP最大值以上水平，即使这时仍未达到目标潮气量。 相反，如果患者呼吸力度增强，AVAPS将降低PS。IPAP也不会下降至IPAP最小值以下水平，纵然此时已经超过目标潮气量。 当达到IPAP最大值时，如果仍然没有实现目标潮气量，激活低潮气量警报,实现目标潮气量的IPAP调节(AVAPS,智能卡,该设备交付时附已经安装的智能卡。智能卡记录以下数据： 日期 时间 呼吸频率 呼气潮气量 患者触发呼吸 泄漏 压力