道路货物运输企业信誉考核档案

1、年度南昌县道路货运企业质量信誉档案企业名称填报日期南昌县公路运输管理所道路货物运输企业基本情况经营许可证号:填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提 供相关材料，报送道路运输管理部门审核。、基本信息：企业名称经济性质电话邮编驾驶人员数法人代表姓名公司地址从业人员数车辆数_分支机构（没有分支机构无须填）：（章） 年 月 日注：请提供：企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须提供分公 司道路运输经营许可证副本。企业属分公司备案的，仅需提供道路运输经营许可证副本； 企业以及分公司工商营业执照复印件。交通责任事故率：（两位小数）交通责任事故死亡率：（三位小数）交通责任事故伤人率：（

2、三位小数）送写，并同时提供 事故责任认定书复印件 道路运输管理部门审核三、声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为 B级。负责人职位:负责人签名：企业运输安全情况填报说明：本表由道路货物运输企业填 ，报责任事故记录:肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况

3、肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况注：交通责任事故限于考核周期内道路运输企业承担同责及同责以上且有人员伤亡的交通 事故（无人员伤亡的不计）；营运货车数是企业上年度末在册的营运货车总数，包括非经 营性道路危险货物运输车辆。交通责任事故率=企业发生交通责任事故的次数/营运货车数；交通责任事故死亡率二企业发生交通责任事故导致的死亡人数 /营运货车数；交通责任事 故伤人率=企业发生交通责任事故导致的受伤人数/营运货车数。此表可复印。经营违章率：（两位小数）企业经营行为情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供行政处罚决定书复印件

4、，报送道路运输管理部门审核。违章情况记录:违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名 违章经营时间违章地点 违章事实 查处机关行政处罚决定 注：经营违章限于企业及其从业人员违反交通行业管理行政法规、规章和规定，受到各级 交通主管部门、道路运输管理机构行政处罚 （包括警告及以上）的违章行为；经营违章

5、率= 企业被查处的违章行为的次数/营运货车数；此表可复印。企业服务质量情况填报说明：本表由道路货物运输企业填社会投诉率： （三位小数）写，并同时提供 相关证明材料,报送道路运输管理部门审核。投诉曝光信息记录:投诉人被投诉车辆牌号 运输证号责任人姓名 投诉方式曝光媒体名称 投诉内容 社会影响受理机关投诉人被投诉车辆牌号 运输证号责任人姓名 投诉方式曝光媒体名称 投诉内容 社会影响受理机关 核查处理情况投诉人被投诉车辆牌号 运输证号责任人姓名 投诉方式曝光媒体名称 投诉内容 社会影响受理机关 核查处理情况 注：社会投诉是指道路运输企业及其从业人员违反有关规定，损害他人正当权益，货主、 其他相关人向

6、道路运输管理机构进行投诉，或新闻媒体对企业的服务质量事件曝光，经查属 实的；社会投诉率=服务质量投诉次数/承运货物次数；此表可复印。企业投保承运人责任险情况填报说明：本表由道路货物运输企业填应投而未投保车辆台数： 写，并同时提供 承运人保险单复印件，报送 路运输管理部门审核。 投保信息：应投保营运车辆总数 辆；实际投保车辆辆； 保险总金额万元。企业投保承运人责任险清单序号车牌号责任人投保金额保险费（元）保险单号合计企业其他营运车辆有无统一标识和外观服务人员有无统一服装有无获得省部级荣誉GPS或行车记录仪有效使用率有关情况有无政府指令性运输任务有无发生影响社会稳定事件填报说明：本表由道路货物运输

7、企业填写，并同时提供相关 证明材料，报送道路运输管 理部门审核。、科技装备应用情况：营运车辆有效使用GPS或行车记录仪共辆，车辆喷涂统一标识共（请将有关内容填入营运车辆信息系统安装及统一标识情况一览表）二、企业服务人员统一服装情况：三、企业获省部级以上荣誉称号情况:四、政府指令性运输任务完成情况：下达任务部门任务内容投入运力完成运量完成时间是否符合要求五、企业稳定情况:影响社会稳 定事件的 发生时间主要原因事件经过参加 人数上访 部门社会 影响处理情况注：GPS或行车记录仪有效使用率=安装并有效使用GPS或行车记录仪车辆数/营运车辆 数（结果用百分比表示）；省、部级以上荣誉称号指道路运输企业在考核周期内获得的国家 部委、省级党政机关以上单位（不含下设机构）授予的在评优创先、安全生产、文明服务、精 神文明建设方面的集体荣誉称号。营运车辆信息系统安装及统一标识情况一览表序号运输证号车牌号码安装GPS或行车记录仪喷涂统一标识和外观道路货物运输企业质量信誉考核申报表单位名称（盖章）单位地址法人代表联系电话经营许可证号经营范围从业人员数量车辆数量企业固定资产企业上年度 信誉等级考核项目及企 业自评分项目自评分说明运输安全经营行为服务质量