病理性物质与色素沉着

1、一、钙化 二、痛风 三、结石形成 四、病理色素沉着,第七章 病理性物质与色素沉着,一、病理性钙化,概念： 在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化。沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。 两种类型： 1、营养不良性钙化 是由于局部组织的理化环境改变而促使钙在局部组织析出和沉积。 2、转移（迁徙）性钙化 是发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时，钙盐可沉着在多处健康的器官与组织中。两种钙化的形态表现基本相同，但其发生机理及对机体的影响则不同,原因和发病机理,1、营养不良性钙化 是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。 包括: 各种类型的坏死组织 如结核病干酪样坏死

2、、脂肪坏死、出血性坏死性胰腺炎、梗死、干涸的脓液等 玻璃样变或赫液样变的组织 如玻璃样变或黏液样变的结缔组织、白肌病时的肌纤维 血栓 死亡寄生虫（虫体、虫卵）、死亡的细菌菌团 其他异物等。 这种钙化并无全身性钙、磷代谢障碍，故血钙不升高，而仅是钙盐在局部组织的析出和沉积,原因和发病机理,2、转移（迁徙）性钙化 比较少，这是由于全身性钙盐代谢障碍，血钙和（或）血磷升高，使钙盐在机体多处健康组织上沉积所致。钙盐沉着的部位多见于肺脏、肾脏、胃黏膜动脉管壁，血钙升高。 可见于下列情况： (1)甲状旁腺机能亢进 (2骨质大量破坏常见于骨肉瘤和骨髓病，骨内大量钙质进人血液，使血钙浓度升高。 (3）维生素D

3、摄入童过多，可促进钙从肠道吸收，使血钙增加转移性钙化,病理变化,眼观轻度的钙化不易辨认，光镜下才能识别。 1、严重钙化，钙化组织表现为白色石灰样的坚硬颗粒或团块，触之有沙粒感，刀切时发出磨砂声，甚至不易切开，或使刀口轻卷，缺裂。 如宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节，此种病变常称之为沙粒肝。 2、光镜下，在苏木精一伊红染色切片时，钙盐呈蓝色颗粒状，开始时颗粒细，以后聚集成较大颗粒或片块。如结核坏死灶后期的钙化。 转移性钙化，钙盐常沉积在某些健康器官尤其是肺泡壁、肾小管、胃黏膜的基膜和弹力纤维上。细胞内钙化时，钙盐沉着在细胞浆内，特别是线粒体上,结局及对机体的影响,视其具体情况而定

4、 1、少量的钙化物，可被溶解吸收，如小的鼻疽结节和寄生虫结节钙化。 2、若钙化灶较大或钙化物较稳定时，则难完全溶解吸收，历时经久的钙常能刺激周围的结缔组织增生，并将其包裹限制起来,结局及对机体的影响,营养不良性钙化 是机体的一种防御适应性反应。 例如，结核病灶的钙化则有可能使其中的结核菌逐渐失去活力，促进病灶愈合，减少复发的危险。但是结核菌在钙化灶中经常可以继续存活很长时间，一旦机体抵抗能力下降，则有可能引起复发,结局及对机体的影响,转移性钙化常给机体带来不良的影响。 其中影响的大小取决于钙化发生的部位和范围 如血管壁的硬化，能使血管壁弹性减弱变脆，影响血流，甚至导致血管破裂出血,亦称： 尿酸

5、盐沉着 概念： 由于血液中尿酸浓度升高，并以尿酸盐（钠）的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。 尿酸盐结晶常沉着于肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜上。 可发生于人类及多种动物，但家禽尤其是鸡最为常见,二、痛风,1、遗传性因素 2、蛋白质特别是核蛋白的摄入过多 饲喂大量高蛋白饲料（如鱼粉、肉粉、动物的内脏等），最后被分解为尿酸和尿酸盐，机体的血液只能维持一定限度的当其含量过多又不能排出体外时，就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风。 3、感染性疾病和恶性肿瘤 4、药物中毒 5、肾脏的损害维生素A缺乏 家畜食管与眼睑粘膜上皮会发生角化甚至脱落，肾小管、输尿管上皮也会出现病变，致使

6、尿路受阻,痛风发生的原因和机理,根据尿酸盐在体内沉着的部位，痛风可分为内脏型和关节型，有时这两型可以同时发生。 1内脏型 肾脏肿大，色泽变淡，表面呈白褐色花纹状，切面可见尿酸盐沉积而形成的散在的白色小点。输尿管扩张，管腔内充满白色石灰样沉淀物。有时尿酸盐变得很坚固，呈结石状；有时则呈撒粉样被覆于器官的表面。出现灰白色粉末状尿酸盐沉着，量多时形成一层白色膜覆盖在器官表面。此型痛风多见于鸡,痛风的病理变化,肾肿大、输尿管内有尿酸盐沉积,2、关节型特征 是脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨、关节周围结缔组织、骨膜、键鞘、韧带及骨骼等部位，均可见白色尿酸盐沉着。 随着病情的发展，病变部周围结缔组织增生，形成

7、致密坚硬的痛风结节。痛风结节多发生趾关节。尿酸盐大量沉着可使关节变形，并可形成痛风石,痛风的病理变化,通风结局和对机体的影响,轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失，但尿酸盐大量沉着常常可引起永久性病变并可导致严重的后果，如关节痛风带来的运动障碍；肾脏的尿酸盐沉着引起慢性肾炎，或因急性肾机能衰竭而导致死亡,概念 在腔状器官或排泄管、分泌管内，体液中的有机物成分或无机盐类由溶解状态变成固体物质的过程。（形成的固体物质称结石） 一般来说结石形成都与局部炎症有关 家畜的结石常发生于：消化道、胆囊、胆管、肾盂、膀胱、尿道及唾液腺、胰腺的排泄管中,三、结石形成,1、胶体状态的改变 2、有机核的

8、形成 5、PH值得改变,结石形成原因和机理,1、胶体状态的改变 结石形成是盐类从液体中析出的结果。由于盐类浓度升高和胶体浓度降低导致平衡絮乱，使矿盐结晶析出，生成沉淀。 局部组织感染发炎，可使胶体浓度降低，对矿盐的保护作用减弱；同时炎性渗出物又可构成结石的有机核，促使结石的形成。 2、有机核的形成 炎症渗出物、细菌团块、脱落的上皮细胞、小的血凝块、粘液，以及因胶体状态絮乱使溶胶变成凝胶而形成的胶体性凝块等，进而形成为结石的有机核。 有机核的表面可吸附矿盐结晶和集聚凝固的胶体，进而刺激组织发生炎症,结石形成原因和机理,3、排泄通道阻塞 在排泄通道阻塞时，内容物滞留，水分被吸收，分泌物浓缩，使其中

9、盐类浓度升高，破坏了胶体的保护作用，于是盐类结晶沉淀。 当动物运动不足或粗饲料缺乏时，胃肠内容物质的滞留、浓缩，以及胆道感染和狭窄所致的胆汁淤滞和浓缩等，均可使其内容物中的盐类浓度升高，导致结晶析出。 4、矿物质代谢障碍 饲料中磷钙不平衡，磷酸根与钙结合形成不溶性磷酸钙，降低了钙的吸收，引起低钙血症。低血钙刺激甲状旁腺增生，又可增加钙在分泌物中的浓度，促使钙盐结晶沉淀,结石形成原因和机理,肠结石 尿石 胆石 唾石 胰腺结石,结石种类病理变化对机体的影响,在肾盂、膀胱和尿路中形成的结石。 多见于反刍动物和马，杂食与肉食动物较少。 维生素A缺乏、尿路感染、饮水中某些矿物质含量过高等,在胆囊和胆管中形成的结石。 牛和猪较常见，绵羊、犬和猫等很少发生。 形成原因通常为胆囊和胆管的炎症，