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文档简介

1、腰椎间盘突出症,脊椎,腰椎侧面、横断面观,几种病变的椎间盘,病因,病理,椎间盘突出物压迫神经根 纤维环破裂释放出化学物质刺激神经产生炎症,同时也压迫神经根周围的血管，影响静脉血回流出现静脉怒张渗出水肿即无菌炎症。 炎症使神经根和周围组织粘连，包裹在神经纤维周围的神经鞘移动受影响导致坐骨神经痛,症状体征,腰痛背痛及坐骨神经痛 有急性发作 有慢性疼痛迁延不愈、反复发作、时好时坏 百分之九十以上者有此症状,腰痛： 发生部位，局限于下腰背部、腰部、骶部 表现为：钝痛、刺痛、麻痛、反射痛 结局，经数日或数周才有好转。 疼痛有时可定位，有时不能定位,症状体征,坐骨神经痛： 椎间盘突出发生在腰4-5或腰5-

2、骶1处时出现。 发生在腰4-5时，疼痛沿臀部-大腿后侧-腘窝-小腿外侧-足背-指 发生在腰5-骶1时，疼痛沿臀部-大腿后方-腘窝-小腿后方-足跟-足背外侧-足底外侧 表现为胀痛、麻痛、刺痛 患者喜侧卧屈髋屈膝，不喜站立和行走,马尾受压：会阴麻木、针刺样疼痛大小便乏力甚至失禁双侧坐骨神经痛严重者双下肢瘫痪，需手术。 发生率较低，0.8%-24.4,肌肉萎缩及瘫痪：这是由于长时间的神经被压迫导致的,腰5神经根被压严重可出现足下垂（胫骨前肌、腓骨长短肌、伸趾长肌、伸长肌受累,间歇性跛行：长随行走距离增加出现腰腿痛，患肢麻木加重，休息后或取蹲位缓解或消失，继续走后又出现 肢体麻木（椎间盘组织刺激了本体

3、感觉和触觉神经纤维）和发凉（刺激了交感神经或交感神经节，反射性的引起下肢血管壁收缩,理疗方法及目的,消除局部无菌性炎症：高频电疗、激光治疗、红光治疗、磁疗等,温热疗法：中药熏蒸、蜡疗，红外线疗法可增加供血及营养提高肢体温度解除肌肉僵硬和疼痛,蜡块制作,止痛：中频电疗法、经皮神经电刺激疗法、超声波、冲击波 锻炼肌肉提高肌力治疗肌萎缩和足下垂：神经肌肉电刺激疗法、中频电疗法,急性腰肌损伤,理疗目的：解除肌肉痉挛，促进局部血肿或渗出物吸收消散，消肿止痛，恢复腰椎功能。 理疗方法：微波无热量或微热量，红外线微热量，低中频电疗等,慢性腰肌劳损,理疗目的：改善局部血循环、加强局部组织营养、增强腰部肌肉和韧带的支持能力。 理疗方法：高频微热-温热量、低中频电疗、超声波治疗、磁疗、温热治疗,理疗时注意事项,首先排除禁忌症： 全身重大疾病 如内脏器官衰竭、癌症、活动期结核、高热等。佩戴心脏起搏器者慎用 局部 腰椎结核、肿瘤、腰椎骨折早期,患者治疗时应注意什么 就诊时不要隐瞒其他身体疾病 理疗期间注意休息，适量活动 理疗期间影像检查当天停止理疗一天 按时坚持疗程理疗，不可随意中断 治疗过程中病情有轻、重反复出现现象，应告知医生进行判断，如无特殊情况应继续治疗,疗

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