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文档简介
1、实用标准文案康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经 11、头部肌肉 12、颈部肌肉 23、背部肌肉 44、胸部肌肉与膈肌 55、腹部肌肉 56、肩部肌肉 67、臂部肌肉 68、前臂肌肉 79 、手部肌肉 810 、髋部肌肉 911 、大腿肌肉 1012 、小腿肌肉 1113 、足部肌肉 12压疮 131、压疮分级 132、临床分度 133、压疮的分期与处理工作指引 14平衡量表 151、Fugl-Meyer 平衡功能评定 152、Berg 平衡量表 163、检查内容 16简式 Fugl-Meyer 运动功能评定法 19文档实用标准文案1、上肢 192、下肢 20功能独立性
2、评定 FIM 量表 221、FIM 量表 222、FIM 功能水平和评分标准: - 22昏迷量表 GCS 23简明精神状态检查表 MMSE 24抑郁自评量表 (DSD) 25焦虑自评量表 (SAS) 26日常生活活动 ADL 271、日常生活活动 ADL 272、ADL 评分(改良 Barthel 指数) 28汉语失语症检查表 ABC 法 30Holden 步行功能分级 - 311、Hoffer 步行能力分级 312、Holden 步行功能分类 31痉挛评定量表 321、修订 Ashworth 痉挛评定量表 322、Clonus 分级法 32心功能评定 33心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会
3、) 33肺功能评定 341、呼吸困难分级 342、呼吸功能分级评定 343、主观呼吸功能障碍程度评定Brunnstrom 脑卒中恢复分级 35Frenchay 构音评定总结表 36肌肉力量评定 371、MRC 分级评定标准 372、Lovett 分级评定标准 38BDAE 失语症严重程度分级 - 39Carroll 手功能试验 40Fugl Meyer 运动功能评分记录表 421、Fugl Meyer 运动功能评分记录表( 2 1) 422、Fugl Meyer 运动功能评分记录表( 2 2) 43JOA 下腰痛评价表 44Rivermead 行为记忆功能评定表 46Zung 焦虑自我评定量表
4、 48Zung 抑郁自我评价量表 49伯恩斯忧郁症清单( BDC) 50额叶功能评定表( FAB) 51功能综合评定量表 (FCA) 52关节活动度检查( ROM-T )徒手肌力检查( MMT ) 53记录表( 2-1 ) 53记录表( 2-2 ) 54肌痉挛(牵张反射)评价记录表 55肌 围 度 检 测 记 录 表 56脊髓损伤步行指数 57实用标准文案简易吞咽功能评定 58颈部功能障碍评估 59Rivermead 运动指数 61偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法) 62腕关节功能评估 63腕管综合症功能评估 64下腰痛评定表( JOA) 652.视觉类比评分法( VAPS )- 65长
5、谷川式智力检查表 67植物状态评分标准 68足部功能指数 69Oswestry 腰痛问卷 - 70Lyshom 膝部评分系统 72西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数 73评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准 74关节活动度的测量 75文档实用标准文案全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉肌松柏点止点主要柞用神经玄配枕额肌额細攻肤扬罔、皴额颛支(VI)枕陆枕骨上项线帽状腔膜后奉头皮耳支(VI) |眼艳帼肌般榔:坏绕眼裂贬制e环线眼眶徂部1起自泪麓部【上于脸部眨眼闭眼 扩大.便旳被 _流岀翻支.(ML门|时鼻肌咲祁:上顒件咒涉胆侧切才閑牙翼亂鼻翼款骨的外侧【朗绸小加L 开大环孔顿良(VI
6、I)口雜匝91坏绕口裂划阳闭會LI裂哄卜狀绿支t VII)提上唇11卜JB方向口角皮肤提匕胖视支、皴支din脚肌181 Ift额支c VII)肌笑肌腮腺咬肌筋麒奉拉口和向外测狐支、卜颔缘支i训)降口角肌卜膺方向下颌猟支(VII)提l J角肌師下孔卜冇提】旳颊藍(VI)降下唇肌下牌卜方降口用与卜:样规肌而烦瀝部使曆颊緊贴牙齿、助咀席与吮吸麵肌下Si骨細L潮寓下颌骨冠觀深神豁()嚼翼内肌下御支内 面興内恥神经(V )翼外肌曲下窝、矍養卜虻讪5?翼肌 叽驶卜 湎关IV#XZffl?卜按鍍骨向1山单flh卜*按颉骨移l4Xtffl翼外肌神经()2、颈部肌肉辭;字1称比点主要怖用神经支血仙大肌和三他也.
7、K卜颌骨卜臥LI ft域部皮快 起皱面神经媒克肌肌胸汁端J骨乳突从1: 顶纯外侧叫側收怖 头恋向同M-取侧收箔头向后 忧副神经丹 上二腹肌aiih 下 aw-jiu 肌窝后畏;扎灭炖谀中间18附舌骨上奥舌骨*降卜顒丹前貼三巽神经 后罰面神经F颌舌骨 肌卜颔占肯肌线占骨协前面三更神经肌茎突舌骨 肌英太赧部舌丹协侧面上握舌件面神经卜帥骨帧揀舌骨休曲山厂舌下神经|肩IW舌骨屛脚1:砌初带加 胛怦上缘舌体外侧部舌1+卞胸骨舌骨U惴扑柄、愉锁关节 嚨及锁骨内侧活 的后潮舌骨体内帼部F降舌骨颌棒Ci-3)r胸汁屮狀 肌胸骨抓第1朋软 怦后面甲状軟骨板斜舌计外侧撷和&丹大角甲狀靑骨肌甲状软骨板制St8 1神
8、经深 机前斜角肌第旷6颈椎播灾 帥结节1肋計斜桶肌结节上握第1 肋.肋吸气颈神坯同支C7)中SS和肌35 37颈推横突 JS第节1肋计屮部 上血上提那1 肋*助吸气颈神蛭前京U)后斜角肌炳认3E6饨删 突后结IV葡2肋骨外IW 的肋相隆仃澀亂2胁.肋吸气颈神经前支(Cm)上外MW? am 预他找突结v 下内侧部;1.3 个誨推休从F3 个撫惟休雀推前结节谀丽廂及 侧肘颈神经前支(Cm)头KWL第旷6颈推横除 前结节枕计戦部下附*前晶躱 侧屈颈神经前支(Cl4)文档3、背部肌肉:宕粽|好点In止点主要作用神絵支配肌斜方肌匕项线、枕外隆凸、 项韧带、金部胸推k囲骨外1J3.肩峰、肩胛冈拉后胛骨向
9、0线靠it上 部纤淮臺肩 畀骨卜筍纤维SH?种骨副神魁下6亍胸椎棘突全服骨4结节唏胛灵节石怦.内收及能内胸軒神经(C&fi)肩胛提肌肩JW &上前上捉肩PI慨肩胛背神经CCm)蓋形肌下位颈椎和上位胸惟棘索肩科骨内测绘卜夷利内宇肩胛骨屮肌上启锯肌下2个顿桩和上廿突茅亠5肋骨他 的外方提肋、助殴气肋血I神軽(T.G下后锯肌下2个胸推和上2个腰椎突S 9*12肋丹荊 的外方肾肋、型吸气肋何神经(Tsia)背深a史H头夬川;卜5个颈推的项韧带孔突境上丙眾 的外恻半去后仰便头 向同傭疑转颈种经CC3-5)颈m 6个胸推的練5; 411W上韧带呃第3颈椎横突JB结节tewwias mil l 1K甘后面、
10、胸腰肋膜肋骨. 4-6 颈Itt橫夫后JSV竖立躯、后伸许柱、侧屁头后押脊神豔后丈CCi* Li)最长9b全撷输If肚 卜3个域推横突全AMffi和那2-6顼推横罠 第272肋骨、 扎突揀肌sJMttVl起口上2 tllgffi和下2牛胸推 韓咒:颈赚H起自1.2 个脚惟和下3个颈椎 棘突胸棘肌半$ 2-8 刚惟棘宋IM面岸颈袖耳山第2-4fil棘5?仙面榄突練肌半OI:舞2封|椎至 第12脚椎横3!第1H4胸楸第2订颈惟隸突 和顼平而盟立脊柱、旋转骨柱脊神篦后支8 Ss)4、胸部肌肉与膈肌JM粽勒称|起点il:点主翌作JB神经立配上肢锁骨F肌第1肋软骨上而锁丹内IM半、胸计.第1卡肋软骨锁骨
11、肩蜂端肱昏大结节幡拉锁丹向内下上痔前柿、内 #L旋内勅骨下神经(G)*1内.外侧神 经(Cs-Ti)胸犬H胸小fl第3-5肋骨肩胖骨噺突拉启押骨向前TRS内.外侧神经 CCt-TOkn3I1-S戍9肋讨启胛骨内侧掾址 卜帝捕肩解骨向前胸栓神斛1 Cs7 )脚有WI.肋问外肌匕位肋骨下缘F位肋骨上緣提肋助吸气册何神经(Ti-ij、肋甸内肌卜位肋骨匕缘下位肋中部上缘匕位肋骨卜缭I咐肿IW卜进降肋助呼气肋同最内肌胸横肌胸骨内面下部第肋骨内面肋何神经珀隔妙部突后H【i第7-12 Bft内面 贰2V3腿桂休前面屮心蹩收缩时助呼 吸辭张时助 呷吸、增加服 压猫神经(CJ5、腹部肌肉肌群名称起点止点卞韭作用
12、神绞支胞刖M履直肌对骨结节和aHf绪 节z间胸骨剑突弟7肋软骨脊柱前闸.W 加itefi35 5*12对肋间 神经,!Mg卜神 经、臨18股沟冲经腹外無肌下8肋外面腹白线,船惰 外民腹股沟 怖带堵加胆压.脊柱肋屈、IW屈、腹内斜肌下0脑的内面*胸 買筋k. ism屮阿 线*腹股河诩带仆M 1/2第4012肋骨下绿18白蠟、 耻哥结节耐VI胸腮筋膜,將暗内W.腹股沟韧帯外侧1/3膻白线* # 结节后厲方H即第12肋ff比燥那侧加腺神经前支0|21_3)6、肩部肌肉皿那勒称理点it点主要昨用神羟支配我层三角肌WWH胧骨三和肌 和隆外展、前服 后神肩关节賊神蛹 Cd*临)冈上肌肩IW骨冈t 窝AUV
13、K结 W 上網外展用关节府牌上神经(G占)id卜肌肩軒骨冈下竝骨大结$ 申部内咯外艇肩层小冏肌启胛计外帕 缘后面駆骨夭结H下部黄节BE神经tcsJ大饲航后胛骨外侧 缘和卜加后 面竝小结节#ft后押、内收.* 内旋JH关V肩胛卜神繞(C5-7)启卯下肌揖脚下於耽汁小结W7、臂部肌肉位凰肌的名称起虎IP 舟“ rg| *! 作UJ神绘艾配群层lit.:头肌Z沁JBJff骨盂上萌节 短曲川胛骨嗥賽枷隆屈时协 lOj.liPfj: 当爾臂处r徒询 位时能1直臂 旋后MIL皮神经S)喙曲肌扁脚骨喙突眩丹屮部 内侧屁病及上甘内收.肱肌胧怦前面下1/2及臂内侧肌 阿隔尺肯肌隆屈肘ff脏三久肌Bfc晋后面的越
14、神绘沟外上 及内卞方的骨面 长头;肩胖骨盂下第节 外侧久 内侧久肽计外上踝-鹰嘴伸肘助騎关节后伸及内收(拴头)伸肘梯神经8)时肌尺骨后面1/48、前臂肌肉R ?1肌的辭称起 Aih jS作川神锂支配肚挠肌腮骨外上臊1:方慢骨茎臾屈肘楼神经(C7)第_层旋爾圜肌晓骨外侧丽中部屈肘、前臂龊前WT背挠侧腕屈肌it骨内t第洋骨底屈肘、屈腕.腕外展正中神经前群罕长肌前臂探筋膜韋趙膜尿腕、饋探学腕模(C予力尺働腕屈肌屈腕.腕内收尺神外(CrTi)3J二层措張嗣肌肚骨内上碟 尺梯骨前何踽45措的屮肖 措骨体的两侧Ml肘,倔BL鳳童措关 节和近侧指闻关平正屮神经(CT)舸三肚描深屈肌紙尺骨上端的前面和a间膜第
15、直5指的远节肘腕耗!B 2*5措间关节、拿舷节正屮神经 心TJ 尺神经(W)拊荒屈肌捌指辿节描骨底加範.屈拇指的章电 措何关*i?止中神绘C Cff*Ti)徒前方肌尺骨近侧端挠骨迥端剛f旋丽梯侧腕长怦肌第2学骨犀背而忡腕.脈外展挠侧匾短伸肌3! 3議骨底背潮前轉后棉层指伸肌BS骨艸t弟M JB的猜背雀膜(屮延廿摘骨底背训)忡肘.忡腕.伸指附喙(C小折伸肌那指指背確膜伸小畅尺侧腕忡肌第5拿丹底背而伸跖腕内收深甌骨卄上(和尺 骨外侧维的上部tt&wirn上部血秤厳辰伸肘层拘长展肌茁一拿骨底外嘘则措和亍楼神邺柯短伸肌n税尺骨后曲址骨拇指近ffffi#底忡抑指,助手外展3抽长伸肌间瞑的背面抑指远节指骨
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17、指内收并屈剥关节、护后网关节尺神经探殳(C6)骨何背侧叽(4绘)第2拿骨间隙以二头 越白章骨的相对IM)止于38 24#的 近节折骨和指背礎膜以中指为中轴便第 2-4折外展那屈拿 指关节“伸指阖关 节内侧戊L:小指堰肌険豆骨和册肌支持倩小捋近节指骨底外展小 擔和屈小持 近节折骨疋禅经深支(Cs)小捋和山训1钩評和屈肌支持带小抚近节倩骨底屈小指近节捋丹棵G小指对拿肌钩骨和屈肌芟持带城巧拿骨内侧缘9手部肌10、髋部肌肉起点ikj.i主翌低用神经支配前祥1幡凰JL撷脏:牆窝般11小转了前乩外施陆损神经(Lx)揚大肌:姦12關椎体f|i腰椎休恻1仏关节髏小肌排12狀桂体 和第1腹椎 林测面8时足歸、懺
18、筋膜紧张帧膜特1神经.CLSi)制彌削削L锵前上執胫骨和侧is屈滋关节后排懈大肌能驢外而、flit 骨后面.砥绪 节韧帶曙肌斟障及 慨胫束忡懒关节W卜神紳(Lr-Ss)骨啊1曲化外面(弊 前线及忡后 找Z间)般计大荊子外展锻关节霽1神经 CU-S,)觥W外面(畫 就线& W卜 *SZffl)製状肌ffif骨前面外 部测股骨大转T外熱外旌懺黄节裂狀肌神经-.Si -2)T肌坐骨棘股骨曲子窝外険锻关“till A分支肌坐汁结节C U-S)闭孔外肌闭孔膜外面& X周胃Hifii闭孔神经S(L厂気)闭孔内肌闭孔氛内面 圧具周Ifl骨 阳i闭孔内ffll神 綽i Lf比)股方肌坐汁结节转了倒帕ffil
19、A分支C L4S3)11、大腿肌肉位肌的勒称凰!:i止jW作ffl神经支配群匠肌齬前上棘HA-丨一处 的内傅而屈t关节已屈的糅关 书雄内股神经(匕m務前卜棘FHT利线内外他料股骨体的前而经膑骨及戦呦带止于隆HW. SUB. an有屈韻件 用股神经(L?内群浅 层JUI耻骨卜立師面胫骨匕端内侧面内收、外雄 擁关节闭孔神絲(L旨)耻骨AK耻骨梳附近股嚼肌线膛神紳及闭孔神经3怅收41耻骨支前面.耻晋结节卜方股骨粗缰 内侧佯申1Q 闭礼祁经(匚深层短收肌耻骨下支般皆梆住 内测唇上1/3大收All悭骨结节、坐封尢、廿下支般骨祖线 内傭膺上 23收肌结节闭礼神经坐骨神经内恻 分支后 群J 二h叽长头起于堡
20、音结节 爆头起于般骨粗S8伸懒关节、 屈醸关节坐骨神经(U*S2)T-屯Jli|坐骨結节胫骨上端内IH胫骨内侧 懈的后面12、小腿肌肉起点【上A主禮作用神经支ft!前群HWW肌胫腓骨上錮和FW1膜H骨内傭面下2/3部泾骨间膜K#匕端盘骨何膜前血!骨前面下q/3部tftfi内(IS瀑甘和JB -跖骨的足底面廿村.足内翻腓深神綽u- S;?姆长忡肌姆趾远节趾骨底伸姆指.足背屈趾长忡肌第2-5 f卜从远节跖骨底背面第5拓骨底背面忡箱2-5 III:、足 背屛足背鳳、足外翻第3腓骨肌外m群腓骨长肌燈评外侧狮上2/3部内侧K#. 3M新骨底足拓JBL足外翻(Ls 1J腓骨雄肌II肯外KI面下1/3部第5
21、跖骨粗障足托堀、足外翻后鮮小IM三头肌H肠肌内、外侧头:般骨内外 上傑比口鱼肌腓骨上埸后商和胫 骨比忖鱼肌线韻骨第节腓肠肌:鲫关 懊足播屈比目鱼肌已足拓 屈廉神经(U- SiO拓肌佃nn外f部及療关节農后面屈陳关节、足拓屈探胴肌股卄外側操外傅面上缘悴労比ni.m以上骨面屈和内蜒膝关节趾长曲1肌膳骨JB面中1/3制 25趾远节扯骨底屈第45趾、足胫骨后肌松Blfi及骨伺膜后而舟骨粗隆.内. 中IW和外测换骨足内如足玮愉御氏屈肌”骨后商卜2/3部笫2*5趾的远节6t骨底HHtt.足跖屈13、足部肌肉位置肌的名称毘点止戍作用|神蚱支配足姆恤忡肌跟骨wt的上面祁外 侧 iTii姆趾近节耻骨底仲娟趾背E
22、短伸肌W 2-4 ft近甘趾骨伸明2F趾腓深神经(L旷S;内婀展肌跟骨.舟骨外展婀趾侧姆更屈肌内侧楸丹姆趾近节趾骨底fliMat足底内彌神经3姆收肌第2、3、斗跖怦底等内收和屈姆liKKIK 肌K*第A5趾的中肖趾 骨隔屈鄭加5趾足底内*外侧神经(U*尺屣方VI趾长屈曲腱2)屮蚓状肌趾氏屈肌犍fit背怨膜屈跖趾关节棹趾关节足底加外IW神经C足底骨IW足底肌Si 3*5跖骨内侧半第 3-5 趾近 i? )il -;i-底圳卅背餐找冋牧第3-5 jil骨闽背制UL跖骨的相对ifi第2-4址近节趾骨底和趾背WJSK2M 趾足底外阿祚经深支咖)外小址展H跟骨屈和并展小趾M 孵丿卜扯短制第耳托骨底小趾近
23、节趾骨底屈小魁足底外側种经(Sl-2)压疮1、压疮分级 、褥疮依其病理过程分为 4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。 、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为: .红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类; .黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口; .黑色伤口 :伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮; .粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。2、临床分度I度:表皮
24、无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者, 此期为急性炎症反应期。 n度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。川度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。w度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。3、压疮的分期与处理工作指引分期临床表现处理第1期血流受阻,皮肤完整,出现指压不会 变白的红印。临床表现:皮肤完整但发红。避免再受压,可以不用敷料;透明敷料或薄的亲水性敷料;第II期表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。临床表现:疼痛、水疱、破皮或小浅坑。小水疱(直
25、径v 5mm ):消毒后粘贴透 气性薄膜敷料;大水疱(直径5mm ):注射器抽出液 体,粘贴透气性薄膜敷料:女口:康乐保透明帖;真皮层破损者:选择水胶体敷料(如康乐 保溃疡粉)或藻酸盐敷料;第III期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透真皮层。临床表现:有不规则形状的深凹,伤 口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹 洞,可有坏死组织及渗液,但伤口基部基 本无痛感。原则:彻底清创,控制感染,促进愈合。焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保 清创胶;伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料: 如藻酸盐敷料、渗液吸收帖;合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料, 但不能长期使用,1-2次炎症控制后应停止; 细
26、菌培养及药敏试验;创面大且深的伤口:基底肉牙好,可外科 植皮第IV期全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。临床表现:肌肉或骨头暴露,可有坏 死组织,潜行深洞、痿管、渗出液。平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能评定测试项目评分标准得分I无支撑坐位0分:不能保持坐位1分:能坐,但少于 5mi n2分:能坚持坐5minn健侧“展翅”反应0分:肩部无外展或肘关节无伸展1分:反应减弱2分:反应正常川患侧“展翅”反应0分:肩部无外展或肘关节无伸展1分:反应减弱2分:反应正常支撑站位0分:不能站立1分:在他人的最大支撑下可站立2分:由他人稍给支撑即能站立1minV无支撑站立0分:不能站立1分:不能站立1mi
27、n或身体摇晃2分:能平衡站立1min以上w健侧站立0分:不能维持12s1分:平衡站稳达49s2分:平衡站立超过10s四患侧站立0分:不能维持12s1分:平衡站稳达49s2分:平衡站立超过10s2、Berg平衡量表评价动作1长坐位2长坐位3端坐位4坐位平衡反应出现5膝手卧位6跪位7跪位步行8站立位9单腿站立10平衡板上站立11站立平衡反应判定标准不能独立完成,需辅助能独立完成能独立完成,但不稳定外力一推即倒端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反应能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢可以维持,但不稳定,一推即倒跪位稳定,并且可以利用跪位步行可以维持站立,但不稳定,重心移动时常不能维持站立 重心转移
28、可以维持站立位站在平衡板上,PT摇动平衡板患者,出现平衡反应 外力破坏患者的立位平衡,可出现立位平衡反应3、检查内容1.由坐位到站位指导:起立。尝试不用手支撑评分:选出分类的最低分数(4 )能够站立,无需用手可维持平衡(3 )能够站立,用手可以维持平衡(2 )能够站立,用手可以维持平衡,但要尝试数次(1)站立或维持稳定需要少量的辅助(0)站立需要中等到很多的辅助2.无扶持站立指导:无扶持站立 2mi n评分:选出分类的最低分数如果受试者可女全站立 2min ,本 项满分,直接进入站位到坐位(4 )能够站立2min(3 )能够站立2min,需要监护(2 )能够站立30s,不需扶持(1 )能够站立
29、30s,不需扶持,需要几次尝试(0)无辅助,不能站立 30s3.无扶持坐位,双脚落地指导:双臂抱于胸前坐位 2mi n评分:选出分类的最低分数(4)能够坐2min(3)能够坐2min,监护下(2)能够坐30s(1)能够坐10s(0)能够坐10s,需扶持4.由站位到坐位指导:坐下评分:选出分类的最低分数(4)维持平稳坐位,基本不用手扶持(3 )需用手控制下滑(2)用腿的背侧抵住椅子以控制下滑(1)可独立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要辅助5.位置移动指导:从椅子移动到床上,再从 床上移动到椅子上,可用手或不 用手评分:选出分类的最低分数(4)位置移动较少用手(3)位置移动必须用手(2)位置移动需
30、言语提示或监护(1)需要1人辅助(0)需要2人监护或辅助6.无扶持站立,闭眼指导:闭眼,无扶持静立 10s评分:选出分类的最低分数(4 )能够站立10s(3 )能够站立10s,监护下(2 )能够站立3s(1)闭眼不能坚持3s,但可站稳(0 )需帮助防止跌倒7.双足并拢站立不需扶持指导:双足并拢站立不需扶持评分:选出分类的最低分数(4 )可双足并拢站立 1min(3)双足并拢站立1min,需监护(2 )双足并拢站立不能坚持30s(1 )到站位需要帮助,但双足并拢可站立15s(0 )到站位需要帮助,但双足并拢站立不足15s在无扶持站立时完成以下项目8.手臂前伸指导:手臂上举90度,尽可能伸 手取远
31、处的物品。(检查者将直 尺置于指尖处,臂前伸时勿触及 直尺。测量身体尽量前伸时的距 离)评分:选出分类的最低分数(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超过2 cm(1)前伸,需要监护(0 )需帮助避免跌倒9.自地面拾物指导:拾起足前的鞋子评分:选出分类的最低分数(4)可轻松拾起(3)可拾起,需要监护(2 )不能拾起,差2.54-5.08cm(1-2 英寸).可保持平衡(1 )不能拾起,尝试时需监护(0 )不能尝试/需要辅助避免跌倒10.躯干不动,转头左右后顾 指导:交替转头,左右后顾 评分:选出分类的最低分数(4)左右后顾时重心移动平稳(3)只能一侧后顾,另一侧有少量重心移动(2)
32、只能转到侧面,但可维持平衡(1 )转头时需要监护(0)需要辅助避免跌倒11.转身360度指导:转身360度,停顿,反向旋转360度评分:选出分类的最低分数(4)双侧都可在4s内完成(3 )一侧可在4s内完成(2)能完成转身,但速度慢(1 )转身时需密切监护或言语提示(0 )转身时需要辅助无扶持站立时动态移动重心12.计数脚底接触板凳的次数 指导:每只脚交替放于板凳上, 直到每只脚能踏上板凳上 4次 评分:选出分类的最低分数(4)可独自站立,20s内踏8次(3)可独自站立,踏 8次超过20s(2)监护下,无辅助可踏 4次(1)最简单的辅助可踏 2次(0 )需要辅助才能避免跌倒,不能尝试踏凳13.
33、无扶持站立,一只脚在前 指导:双脚前后位站立,如果困 难,增加双足前后距离 评分:选出分类的最低分数(4 )双足可前后接触位站立 30s(3)双足前后站立不能接触站立30s(2)可迈小步后独立坚持30s(1)迈步需要帮助,坚持15s(0 )站立或迈步失衡14.单腿站立指导:不需扶物,单腿站立评分:选出分类的最低分数分(4)可抬腿,坚持超过10s(3)可抬腿5-10S(2)可抬腿超过3s(1 )尝试抬腿,不能坚持3s,但可独自站立(0 )不能尝试/需要辅助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危险。简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢坐位或仰卧位1有无反射活动0分1分2分1肱二
34、头肌不引起反射活动能引起反射活动2肱三头肌同上同上2屈肌协同运动0分1分2分3肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4肩后缩同上同上同上5外展90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌协同运动0分1分2分9肩内收、内旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有协同运动的活动0分1分2分12手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂刖上棘能顺利进行13肩关节屈曲90度,肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规疋位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成14肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋刖肩、肘位正确,
35、基本上能旋前、旋后顺利完成5脱离协同运动的活动0分1分2分15肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋刖可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成16肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成17肩屈曲30度90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确,基本上能完成 旋刖旋后顺利完成6反射亢进0分1分2分18检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少23个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射w 1个,且无反射亢进7腕稳定性0分
36、1分2分19肩0度,肘屈90度时,腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈20肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8肘伸直,肩前屈30度时0分1分2分21腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行23腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9手指0分1分2分24集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲25集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展26钩状抓握不能保持要求位置
37、握力微弱能够抵抗相当大的阻力27侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸28对捏拇食指可挟住一根铅笔完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力29圆柱状抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10协调能力与速度手指指鼻试验连续5次0分1分2分31震颤明显震颤轻度震颤无震颤32辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍33速度较健侧长6秒较健侧长25秒两侧差别2秒2、下肢仰卧位1有无反射活动0分1分2分1跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射同上同上2屈肌协同运动0分1分2分3髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行4膝关节屈曲同上同上同上5踝关节背屈同上同上同上3
38、伸肌协同运动0分1分2分6髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同7髋关节内收同上同上同上8膝关节伸展同上同上同上9踝关节跖屈同上同上同上坐位4伴有协同运动的活动0分1分2分10膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲,屈曲90度但屈曲90度11踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位5脱离协同运动的活动0分1分2分12膝关节屈曲在髋关节伸展位时髋关节0度时膝关节能屈曲,但能自如运动不能屈膝90度,或进仃时髋关节屈曲13踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6反射亢进0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌23个明显亢进1个反射亢进或至少 2个活跃的反射w 1个且无反三种反射反射活跃
39、射亢进7协调能力和速度0分1分2分跟-膝-胫试验,快速连续作5次15震颤明显震颤轻度震颤无震颤16辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍17速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒功能独立性评定 FIM量表1、FIM量表项目自基絶力1ttiz iiit3洸沬斗J9示无昏迷;v 8严重损伤;911 中度损伤; 12 轻度损伤简明精神状态检查表 MMSE题号 检查内容1现在是那一年?5今天是星期几?记分2现在是什么季节?3现在是几月份?4今天是几号?0/76我们现在是在哪个国家?7我们现在是在哪个城市?8 我们现在是在哪个城区或什么路、哪一个省?0/19 这里是什么地方?这里是
40、哪个医院?0/110 这里是第几层楼?你是哪一床?0/111 我告述你三样东西,在我说完之后请你重复一遍它们的名字,“树”、“钟”、“汽车”。0/3或者“皮球”“国旗”“树木”请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。12 请你算算下面几组算术:100 7= ?93 7= ?86 7= ?79 7= ?0/572 7= ?13 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字?0/114 出示手表这个东西叫什么?0/115 出示铅笔这个东西叫什么?0/116 请你跟我说“如果、并且、但是”0/117 我给你一张纸,请你按我说的去做,现在开始:“用左/右手未受累侧拿着这张纸”;“用 0/1两只手
41、将它对折起来”“把纸放在你的左腿上”0/118 请你念念这句话,并按上面的意思去做。“闭上你的眼睛”0/119 请你给我写一个完整的句子0/120出示图案请你按这个样子把它画下来。0/1文盲小于17分、小学小于20分、中学以上 小于24分为痴呆。20-26轻度痴呆,10 19中度痴呆,10以下严重痴呆抑郁自评量表(DSD)评测项目ABCD我觉得闷闷不乐,情绪低沉我觉得一天早晨取好我一阵阵地哭出来我晚上睡眠不好我吃得和平常一样多我与异性接触和以往一样愉快我感觉体重在下降我有便秘的苦恼我心跳比平常快我无缘无故感到累我的头脑与平常一样清楚我觉的经常做的事情没有困难我觉得不安而平静不下来我对将来有希望我比平常容易生气我觉得做出的决定是容易的我觉得自己是有用的人我的生活过得有意思我认为我死了别人好过些平常感兴趣的事情我仍然感兴趣焦虑自评量表(SAS)评测项目ABCD我觉得比平常容易紧张我无缘无故感到害怕我容易心里烦乱我觉得我可能快发疯我觉得一切都好我手脚发抖我因为
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