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1、脊柱解剖相关知识,十一区陆芳静 2016年05月,概述,脊柱由24块椎骨、骶骨、尾骨构成,Cervical 颈椎 C.7 Thoracic 胸椎 T.12 Lumbar 腰椎 L.5 Sacral 骶椎 S.5 Coccyx 尾骨 CO.3-4,脊柱的四个生理弯曲,S,颈曲-前凸 胸曲-后凸 腰曲-前凸 骶曲-后凸,椎骨的基本形态与结构,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,横突,椎骨的基本构成,棘突,横突肋凹,下关节突,上关节突,椎上切迹,椎下切迹,椎骨的构造,颈椎,寰椎特征 无椎体及棘突 由前后弓及侧块构成,颈椎,枢椎特征 有齿突，可视为寰椎体 棘突粗大,颈椎,寰枢关节 三个关节面，带动头部左

2、、右旋转,颈椎,3-7颈椎特征 椎体小呈椭圆 左右径前后径 横突有孔 钩椎关节 棘突分叉,颈椎,第7颈椎 棘突长又称隆椎 4%分叉 体表计数标志,胸椎,肋凹 棘突叠瓦状,腰椎,椎体大 棘突呈板状水平后伸,骶骨,三角形 骶角-重要体表标志,椎骨特征,颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,椎骨的连结,椎间盘 韧带 关节,椎骨的连结,椎体间连结,椎间盘,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成,髓核-胶冻状 纤维环-后外侧薄弱,脊柱的三柱理论,1983年Denis提出，84年Ferguson完善 前柱

3、:前纵韧带、椎体和椎间盘的前 2/3 中柱:椎体和椎间盘的后 1/3、后纵韧带 后柱:椎弓根、椎板、小关节、以及后方韧带复合体 中柱是维持脊柱稳定的关键 中后柱损伤可累及神经系统,脊柱影像-X线,脊柱影像-CT,脊柱影像-MRI,椎间盘突出,2. 椎间盘突出,常见的脊柱骨折,压缩性骨折,手术方式,椎弓根螺钉内固定,经皮椎体后凸成形术（PKP,常见的脊柱骨折,爆裂性骨折,手术方式,腰椎滑脱,发育不良性-真性滑脱 峡部裂 退变性-假性滑脱 创伤性 外科手术后滑脱 病理性,脊髓,位于硬脊膜囊内，为前后稍扁的圆柱形，其各段大小和外形不同,脊髓节段与椎骨对应关系,上段颈髓(C14)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C58)和上段胸髓(T14)较同序数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T58)较同序数椎骨高2个椎体 下段胸髓(T912)较同序数椎骨高3个椎体 腰髓（L15）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S15、Co）平对第12胸椎和第1腰椎,脊髓的被膜,硬脊膜 spinal dura mater 蛛网膜 spinal arachnoid mater 软脊膜 spinal dura mater,脊

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