普美康XD100 xe除颤仪使用培训ppt课件

1、普美康XD100 xe除颤仪使用与养护,一、认识普美康XD110 xe除颤仪 面板及接口,普美康XD110 xe除颤仪:具有6导心电图、起搏和自动除颤功能,起搏功能键区域,除颤功能键区域,充电指示灯,手动/自动转换键,心率报警确认键,氧饱和报警确认键,事件标记,心电图信号源切换键,进纸键,仪器开关机键,同步键,上滚或升高参数,普美康SAV,下滚或降低参数,打印开关键,自动除颤 启动键,电源连接指示灯,能量等级,进入菜单/选择,能量调节键,Savepads除颤电极充电（自动模式,普美康XD100 xe除颤仪正面,普美康XD100 xe除颤仪背面,除颤手柄,除颤仪提手,除颤仪墙面挂架,除颤仪铭牌,

2、外接电源线,普美康XD100 xe除颤仪右侧面,打印设备,打印设备开盖按键,普美康XD100 xe除颤仪左侧面,除颤手柄,除颤手柄连线,除颤手柄主机端插头,除颤手柄主机端插口,心电图主机端插口,自动除颤Savepads电极板插口,白色,黑色,除颤手柄插口,六导心电图、自动除颤Savepads电极插头,注意插口与插头对位标识,六导心电图、自动除颤电极插口,普美康XD100 xe除颤仪底部,电池,电池苍,电池,电池,向外打开,电池：1、电量显示LED灯；2、电池铭牌；3、电池触电；4、新电池激活按键（长按2秒）、查看电量按键（点按,4,1,2,3,心底部除颤手柄,心尖部除颤手柄,除颤手柄（板,Sa

3、vepads除颤电极导联线及接口,自动除颤Savepads电极片,心底部电极（红,心尖部电极（绿,心电图电极导联线,R,L,F,N,心电图电极片接口,二、普美康XD110 xe除颤仪 养护及注意事项,显示屏故障显示及意义,电池状态显示及意义,外接电源选择及注意事项,1、外接电源选择使用居民用电220V交流电； 2、无特殊情况外接电源线必须使用随机携带三脚电源导线，三孔供电插线板须带有接地线； 3、除颤仪内置电池供电不足，必须使用外接交流电供电开展除颤工作时，禁止使用无接地线的外接三脚电源线、三孔插线板； 4、在没有外接三脚电源线、三孔插线板供电而又必须使用外界电源供电时，除颤仪必须连接接地线才

4、可以使用,电池及充电养护,1、电池在未激活状态下可以存放1年，中途无需补充电量； 2、电池激活但是未装入除颤仪，充满电后可以存放3个月，中途无需补充电量； 3、电池激活并装入除颤仪，最长存放时间1个月，1个月内至少充放电1次，充电时间至少3小时； 4、电池完全无电状态充电，充电时间不少于3小时； 5、除颤仪一旦显示低电量，立即给予除颤仪充电，若暂时不具备充电条件，及时将电池从除颤仪中取出,除颤仪日常检查的目的及项目,1、日常检查的目的：主要在于确保除颤仪随时处于备用状态，设备完好、功能正常。 2、检查内容： （1）、开机是否正常； （2）、开机后是否能进入操作界面，显示内容是否完整，是否有报警

5、声音； （3）、检查电量是否充足，提示低电量时立即充电3小时； （4）、关机是否正常； （5）、连接线是否有松动、脱位，有松动或脱位及时复位 （6）、除颤仪自带打印机是否能正常使用，打印纸是否充足； （7）、保持除颤仪表面清洁，有污物或污渍及时用潮湿布块擦净，禁止让液体滴入设备中,三、普美康XD110 xe除颤仪使用流程,注意：本除颤仪不适用于8岁以下、25Kg以下患者,一）、自动体外除颤流程,1、除颤仪每次开机、重启或解除手动除颤后除颤仪进入“自动除颤模式”，显示“AUTO”。 2、在“自动除颤模式”下无需调整除颤能量，不能使用“同步除颤按键”功能。 3、选择电极、导联。选择电极按“ ”，心

6、电图电极选择监护导联按“ ”。 4、电极板放置：心尖部电极（F ）放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；另一个心底（R ）电极放置于胸骨右缘24肋间，上缘靠近锁骨，电极中心线与锁骨中点对齐,自动模式显示屏显示,心尖（绿,心底（红,Savepads电极贴板标识,自动除颤Savepads电极片安放示意图,自动除颤流程,开机,将Savepads电极板粘贴在患者身上,将Savepads电极板插口插入除颤仪主机,开始除颤,第一步,第二步,第三步,第四步,灯完全变亮按下,插白色插口,心尖电极板标识F（绿,根据提示音操作,心底电极板标识R（红,充电按键,除颤电极安放解剖示意图,二）、手动体外非同步除颤流程,1、

7、除颤仪每次开机、重启或解除手动除颤后除颤仪进入“自动除颤模式”，每次除颤前均须校对模式。 2、手动点按“ ”进入“手动除颤模式”，在显示屏左上方显示英文字母“MAN ” ，即进入手动除颤模式。 3、选择电极、导联、能量。选择电极按“ ”，心电图电极下选择监护导联按“ ”；选择能量。 3、电极板放置：心尖部电极（APEX）放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；另一个心底电极放置于胸骨右缘24肋间，上缘靠近锁骨，电极中心线与锁骨中点对齐,手动除颤模式、心电图电极下显示,手动除颤模式、除颤手柄、能量级显示,心尖APEX,心底,锁骨,电极板安放示意图,手动除颤模式、除颤手柄、2J能量充满电待除颤显示,手动

8、非同步除颤流程,第一步,第二步,第三步,第四步,开机,选择手动除颤模式,选择手柄,屏幕显示此符号,选择能量,50J以上直接选择,小于50J按选择键选择,第五步,涂抹导电膏,第六部,正确放置电极,放置心尖,第七部,第八部,充电,放电除颤,电极板同时施加5-10KG压力,同时按放电按键,长按2秒,单点1次,单点1次,长按至电量完全充满,除颤仪左上角显示MAN,按压充电,三）手动体外同步除颤流程,1、除颤仪每次开机、重启或解除手动除颤后除颤仪进入“自动除颤模式”，同步除颤模式只有在手动除颤模式时才可以调整及使用，每次除颤前均须校对模式。 2、手动点按“ ”进入“手动除颤模式”，在显示屏幕左上角显示英

9、文字母“MAN” ，然后点按“ ”进入同步除颤模式，显示屏幕左上角显示英文字母由“MAN” 转化“SYNC”，即进入手动同步除颤模式。 3、选择电极、导联、能量。同手动除颤方法。 4、电极板放置：心尖部电极（APEX）放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；另一个心底电极放置于胸骨右缘24肋间，上缘靠近锁骨，电极中心线与锁骨中点对齐,手动除颤模式、心电图电极下显示,手动同步除颤、心电图电极显示模式,手动同步除颤、除颤手柄显示模式,手动同步除颤流程,第一步,第二步,第三步,第四步,开机,选择手动同 步除颤模式,选择手柄,屏幕显示,选择能量,50J以上直接选择,小于50J按选择键选择,第五步,涂抹导电膏

10、,第六部,正确放置电极,放置心尖,第七部,第八部,充电,放电除颤,电极板同时施加5-10KG压力,同时按放电按键,长按2秒,按压充电,单点1次显示,单点1次,长按至电量完全充满,按同步键,心尖APEX,心底,锁骨,电极板安放示意图,三）、监护电极安放,1、认识导联线的颜色及符号: （1）、红色（R） （2）、绿色（F） （3）、黄色（L） （4）、黑色（N） 2、各导联的安放位置： （1）、红色（R）：右边锁骨正下方锁骨中线处； （2）、绿色（F）：左侧肋弓下方与锁骨中线延长线交汇处； （3）、黄色（L）：左边锁骨正下方锁骨中线处 （4）、黑色（N）：右侧肋弓下方与锁骨中线延长线交汇处,红R,

11、黄L,绿F,黑N,锁骨,电极片安放示意图,心电图打印,四、普美康XD110 xe除颤仪在临床中的应用,一）、普美康XD110 xe除颤仪临床,1、电击除颤； 2、电击复律,电击除颤与电击复律区别,电复律：以自身的心电信号作为触发标志，同步瞬间高能放电以终止某些异位心律失常。 电除颤：紧急非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或扑动,为什么要同步,易损期：T波升支部分为“易损期”，此时放电或受刺激极易诱发室速、室扑或室颤。 最佳放电时期：心室肌绝对不应期放电，即R波降支或R波起始后30ms 同步模式：R波触发,何时使用同步,1、同步必须要R波触发，所以QRS波必须能分辨出才能同步。 2、换言之，除室颤

12、、室扑外都采用同步放电模式。 3、非同步仅用于R波不能分辨时，即室颤或室扑,4、无脉性室速的处理等同于室颤，但采取同步模式。 5、尖端扭转性室速一般不建议电复律,1,2,3,能量选择,能量过小：无效 能量过大：损伤心肌 尽可能一次成功，并同时选择最小能量强度 紧急情况优先考虑效度 电复律时优先选择小能量：追求安全 电除颤时优先选择高能量：追求效度,小于50J使用,具体能量选择,上表列举的只是最小有效能量 除颤仪在每次电击后都会自动转为非同步,二）常见需要除颤与复律心电图识别,1、阵发性室上性心动过速（室上速,QRS 波群时间、形态一般正常，心室率160250次/分，看不清明显的心房活动时，为房

13、性以及与房室交界区相关的心动过速，但常因P不易辨别，统称之为阵发性室上性心动过速,同步电复律,2、房性心动过速（房速,心电图可见分离的P波，存在等电位线，心房率通常在100250次/分,同步电复律,3、心房房扑动（房扑,正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F波），多数在、aVF导联中清晰可见；F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为240350次分，大多不能全部下传，常以固定房室比例（2：1或4：1）下传，心室率每分钟150次左右。为一种较少见的规则而快速的异位心律。但心房扑动多为暂时性，常易转变为心房纤颤而出现不规则的心律。可见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及心肌病等,同步电复律,4、心房颤动（房颤,正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（f波），通常以V1导联最明显；房颤波的频率为350600次分；RR绝对不齐，QRS波一般不增宽；若是前一个RR间距偏长而与下一个QRS波相距较近时，易出现一个增宽变形的QRS波，此可能是房颤伴有室内差异传导，并非室性期前收缩,同步电复律,5、室性心动过速（室速,属于宽QRS波心动过速类型，心电图表现为：频率多在140200次分，节律可稍不齐；QRS波群形态宽大畸形，时限通常0.