轻松做到低蛋白酮酸饮食ppt课件

1、轻松做到低蛋白酮酸饮食,CKD低蛋白酮酸饮食原则,1.LPD标准： 0.6-0.8g/Kgd； 保证优质蛋白质来源50% 2.能量充足：30-35Kcal/Kgd， 3.配合小麦淀粉膳食或低蛋白低磷能量补充剂； 4.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整（钾、钠、钙、磷、铁），维生素供给充足； 5.水分：根据尿量多少决定； 6.补充开同，每5Kg体重1片,先,后,其他,蛋白质的来源,动物蛋白质,植物蛋白质,蔬菜和水果,植物性蛋白质大多是非优质蛋白质,含非必须氨基酸，人体的利用率低,动物性蛋白质=优质蛋白质,容易被人体消化、吸收 被人体吸收后利用率高 含必需氨基酸丰富,提高优质蛋白质的比例,

2、优质蛋白质（60%70,非优质蛋白质(30%40,能量来源,热量来源：9%来自蛋白质，35%以下来自脂肪，其它由糖类提供 热量摄取：30-35kcal/kg/day 作用：足够的热量摄取，可防止身体组织蛋白质分解，减少含氮废物产生,能量不足怎么办,透析患者经常出现能量摄入不足，能量摄入不足会导致机体组织中的氨基酸分解，加重氮质血症，因此必须保证足够的能量摄入。 可以用麦淀粉食物或者能量补充剂（如费瑞卡）补充,肾病食品交换份：1、4、7蛋白质交换份,0-1g,使用肾病食品交换份制定CKD食谱,计算标准体重； 计算每日所需总能量（DEI）； 计算每日所需蛋白质摄入量(DPI）； 使用肾病食品交换份

3、分配食物并补充能量； 制定一日三餐食谱,男性，56岁，身高170厘米，体重80公斤； 职业：会计； 诊断为CKD 3期，按计划进行肾病营养治疗（酮酸饮食,病历举例,标准体重（kg）=身高（cm）-105； 则该患者标准体重=170-105=65kg； 实际体重80kg，高于标准体重的23%（20%）， 体型属于超重,1. 计算标准体重,标准体重对照表,体质（重）指数（BMI）对照表,体质（重）指数(BMI)= 体重（公斤）除以身高（米）的平方,2. 计算每日所需总能量,肾脏病人每日应摄入能量标准为3035kcal/kgd 该患者每日应摄入能量系数为： 30kcal/kgd ？ 故全天所需总能量

4、：6530=1950kcal,成人能量供给量（kcal/kgd,该患者每日蛋白质摄入量应为650.640g (CKD3期推荐蛋白系数为0.6g/Kg/d） 其中优质蛋白质应占6070，约为2428g（来自肉蛋奶类） 剩余12g由非优质蛋白提供(来自主食，蔬菜，水果,3.计算每日所需蛋白质摄入量,每日蛋白质摄入总量40g； 1、其中28g 来自优质蛋白质： 分配为4份肉蛋奶类 每份50g/240g，含7g蛋白质、90kcal 2、剩余12g 来自非优质蛋白： 分配为其中8g来自2份谷类 每份50g，含4g蛋白质、180kcal 另4g来自1份绿叶蔬菜 每份250g， 含4g蛋白质、50kcal

5、3、增加蛋白含量极少的食物： 1份瓜类蔬菜 每份200g，含0-1g蛋白质、50kcal 1份水果 每份200g，含0-1g蛋白质、90kcal,4.利用肾病食品交换份分配食物并补充能量,1、计算摄入的能量： 490+2180+250+190=910kcal,肉蛋奶,蔬菜,谷类,水果,淀粉,植物油,2、计算不足的能量：1950-910=1040kcal,3、补充不足的能量：4X180+4X90=1080kcal,淀粉：每份50g ，含0-1g蛋白质、能量180Kcal 油脂：每份10g ，含0-1g蛋白质、能量90Kcal,4.利用肾病食品交换份分配食物并补充能量,说明： 因腹膜透析过程中有一

6、半以上的葡萄糖会被人体吸收从而增加能量的来源，因此腹透患者补充能量时应少补充约400kcal左右,5.制定食谱：一日总量,5.制定食谱：分配各类食物和餐次,根据营养治疗需要和患者喜好，将食物的总份数分配至各餐次 1/5、2/5、2/5 1/3、1/3、1/3 30%、40%、30,5. 制定食谱：分餐,5. 制定食谱：一日三餐菜谱,早餐： 低脂牛奶+鸡蛋+花卷（50g普通面+50g麦淀粉） 午餐： 米饭（米生重半两）+蚂蚁上树+清炒芥兰 晚餐： 米饭（米生重半两）+牛肉粉丝汤+拌黄瓜 加餐：200g苹果,最最简单 “五个一”工程,肾病饮食助记歌 肾病饮食低蛋白， 公斤体重零点六； 各位病友要牢记， 优质蛋白一半