创伤救护止血包扎

1、一个健康成年人的血液占自己体重的8%，一个体重50公斤的人，其血液位4000毫升，外伤出血时，失血量达到总血量的40%时，就会有生命危险。 因此，对外伤出血者进行正确的止血和包扎，能够抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间,止血与包扎的意义,1、是哪种类型的出血？ 动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、鲜红色血液。 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液,一）止血,出血类型和判别（3,2、失血量有多少？ 出血5%：无明显症状，可自动代偿。 出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。 出血40%：有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8,加压包扎

2、止血法,指压 止血法,屈肢加垫 止血法,止 血 带 止血法,方便、快捷、临时,适用广、最常用,最危险、最有效,止血方法,要点：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,指压止血法,1、指压法止血,用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压迫其远心端,头顶部出血,颜面部出血,头颈部出血,1、指压法止血,肩腋部出血,前臂出血,大腿以下出血,1、指压法止血,在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血，并注意松紧适度,2压迫包扎法,压迫包扎止

3、血,加压包扎止血,3填塞止血法,4、加垫屈肢止血法,材料:橡皮带,材料:2-3横指宽布带,5. 止血带止血法,5. 止血带止血法,止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大，可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症，故应尽量少用。 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管损伤性出血,使用止血带应注意,扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时； 如必须延长，则应每隔1小时左右放松12分钟且总时间最长不宜超过3小时； 在放松止血带期间需用指压法临时止血,目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。 注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要

4、迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察,二）包扎,绷带包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法,二）包扎,环形包扎：一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。 方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结,1、绷带包扎法,螺旋形包扎：多用在肢体粗细差不多的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形,1、绷带包扎法,螺旋反折包扎：多用在肢体粗细不等的地方。 方法是：先按环形法

5、缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次缠绕,1、绷带包扎法,8字形包扎：用于关节弯曲处。 方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成8字的来回缠绕,1、绷带包扎法,手足包扎：将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结,2、三角巾包扎法,膝部（肘部）包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结,2、三角巾包扎法,头顶包扎：将三

6、角巾底边折成两指宽，正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边。 颅脑损伤： 脑组织膨出时，可用保鲜膜、 软质的敷料盖住伤口，再用干 净碗扣住脑组织，然后包扎固 定，伤员取仰卧位，头偏向一 侧，保持气道通畅,2、三角巾包扎法,双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉个包住一眼，再经耳上绕到头后部打结。 异物插入眼球： 无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎,2、三角巾包扎法,肩部包扎（单肩）： 将三角巾折成燕尾,燕尾夹角对

7、准伤侧颈部,燕尾底边两角包绕上臂上部并打结,拉紧两燕角尾,分别经胸、背部至对侧或腋后线处打结,2、三角巾包扎法,肩部包扎（双肩） ： 将三角巾折成燕尾，两燕尾角相等，披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩， 由前向后包肩于腋后打结,2、三角巾包扎法,胸部包扎（单侧）：把三角巾的顶角放在伤侧肩上，把左右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结。 开放性气胸：应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎,2、三角巾包扎法,胸部包扎（双侧）： 把三角巾折成燕尾，置于胸前，夹角对准颈部，两燕尾角过肩于背后，将燕尾顶角系带、围胸于底边在背后打结,2、三角巾包扎法,腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰部，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结,2、三角巾包扎法,腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内脏，再包扎固定,2、三角巾包扎法,内脏脱出的包扎,伤口异物包扎：伤口浅表异物可以祛除，然后包扎伤口；如异物扎入机体深处，不要拔除，把敷料剪洞，套过异物，置于伤口上，用敷料卷放在异物两侧，将异物固定，用绷带或者三角巾包扎,2、三角巾包扎法,毛巾胸部