苏州市卡介苗接种工作试行规范(doc 6页).doc

1、苏卫疾控200696号关于印发苏州市卡介苗接种工作规范（试行）的通知各市、区卫生局（社会事业局）、苏州市疾控中心、苏州市妇幼保健所： 新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一，是控制结核病的重要手段。接种卡介苗对于预防儿童结核病，特别是预防可能危及儿童生命的结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核病具有明显的效果。为了进一步规范全市的卡介苗接种工作，我局组织制订了苏州市卡介苗接种工作规范（试行），现印发给你们，请各地认真执行。执行过程中有什么问题，请及时与我局疾控和妇幼处联系，联系电话：65223802。 附件：苏州市卡介苗接种工作规范（试行） 苏州市卫生局 二六年十二月五日抄送：省卫

2、生厅、省疾控中心，各市、区疾控机构、妇保所，常熟市结防所，苏州市区具接生资质的医疗机构附件：苏州市卡介苗接种工作规范（试行）为规范卡介苗接种工作，确保卡介苗接种质量、严防接种事故，特制定本规范。一、组织分工1.各市（区）卫生行政部门对辖区内的卡介苗接种工作进行管理、考核。2.各级疾控机构（结防机构）负责辖区内卡介苗供应、技术指导、人员培训、卡介苗接种事故调查处理、督促检查、效果考核、资料汇总、统计报表和工作评价等。3.设有产房的医疗机构负责对接生的新生儿接种卡介苗。4.对卡介苗补种实行分工管理：苏州市疾控中心卡介苗门诊，承担居住在古城区（沧浪、平江、金阊区）儿童（含外来儿童）的卡介苗补种工作。

3、各市（区）设立定点单位，负责对居住在辖区的接种史不详的儿童（包括外来儿童）进行结核菌素试验、补种卡介苗。镇卫生院（社区卫生服务中心、服务站）开设的卡介苗接种门诊，负责对居住在本辖区的儿童（出生时未接种儿童和外来儿童）补种卡介苗。5.接种单位发生接种差错事故的，应及时对接种的新生儿、婴儿进行治疗。6.苏州市疾控中心卡介苗门诊承担新生儿卡介苗副反应的治疗工作。二、疫苗管理1.接种单位必须按照“疫苗流通和预防接种管理条例”的规定，到所在地的疾控机构领取接种用的卡介苗。2.接种单位对所领取、使用的卡介苗必须按照苏州市疫苗入库登记本和苏州市疫苗申领及使用记录本要求认真做好记录，包括：疫苗的批号、数量、规

4、格、来源、制造商、有效期等。3.疫苗必须在28 OC条件下运输、避光储存。三、接种对象和规程1.禁忌症体温超过375。早产儿、难产儿、新生儿体重在2500g以下及患有其他疾病不宜接种的新生儿。顽固性呕吐及明显消化不良者。有临床症状的分娩创伤。脓皮病、全身湿疹。其他特殊情况，如免疫缺陷等。2.接种对象无接种禁忌症的新生儿。出生时因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿可予补种。补种卡介苗的婴幼儿，补种前应详细了解是否已接种过卡介苗、有无禁忌症，确定未接种和无禁忌症的，方能予以补种。3个月龄以下卡介苗接种史不详的幼儿，待其年满3个月龄后，先做结核菌素试验，阴性者再予补种。1周岁以上儿童

5、，不论是否接种过卡介苗，一律不予接种卡介苗。3.接种程序和方法接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期，如无瓶签、已过期或安瓿有破损等情况不得使用。接种部位为左上臂三角肌下端外缘的皮肤，常规皮肤消毒。应用lml一次性注射器，针孔与刻度一致向上，针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内，准确注射01ml，可见带毛孔的皮丘隆起。如注射量不足，可另换注射器在原针眼处继续注射，总量不得超过01ml。4.注意事项接种人员必须经培训，取得苏州市疾控中心发放的卡介苗接种证才能上岗。菌苗应存放在冷暗处(28)，不可直接放在冰上或泡在冰水内，不与其他药品混放。使用前应将菌苗用力充分摇匀。已打开的菌苗应在l小时内用完。用过的

6、空瓶或过期菌苗须烧毁。卡介苗接种应在室内进行，避免日光直接照射。对家长做好宣传工作，卡介苗接种后1个月左右，局部可出现红肿，形成脓疱，此时应保持清洁，不必包扎，2个月左右结痂脱落形成小瘢痕。个别婴儿出现腋下淋巴结肿大，可热敷。个别婴儿可发生异常反应及并发症，如接种局部及相应淋巴结形成脓肿、溃疡、瘢痕疙瘩、骨髓炎，全身卡介苗感染，诱发湿疹、银屑病等，应及时进行相应处理。目前尚无需要复种的确切科学根据，故不再进行复种。四、接种事故处理1.发生过量接种或在错误部位接种卡介苗事故，接种单位要立即对接种的新生儿、婴儿进行治疗。2.接种单位发生卡介苗接种事故后，要尽快向所在地的疾控机构（结防机构）报告。3

7、.发生较大的卡介苗接种事故（一周内发生3人以上），疾控机构（结防机构）应及时进行调查处理，并将结果报告当地卫生行政部门和上级疾控机构（结防机构）。五、登记与统计1.接种完成后，接种人员应及时将接种情况记录于“预防接种卡”和“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。2.新生儿出生时因健康等原因未能接种卡介苗的，接生单位应将未接种原因记录于“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。3.接生单位每月将卡介苗接种情况统计汇总于“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”上，报当地疾控机构。4.镇卫生院（社区卫生服务中心、服务站）卡介苗门诊，每月将卡介苗接种情况统计汇总于“国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表”，报当地疾控机构。5.各市（区）疾控机构（结防机构）将本辖区的“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”和“国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表”汇总后，报苏州市疾控中心。六、监督检查1.各地卫生局每半年组织对辖区卡介苗接种工作进行全面督查，并及时将结果反馈给各接种单位。2.工作指标新生儿卡介苗接种率=接种卡介苗新生儿数出生新生儿数100%接种后12周结核菌素试验阳转率