社区常见慢性非传染性疾病病人的护理(doc 22页).doc

1、第五章 社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复第一节 概述一、名词解释1慢性非传染性疾病二、填空题1慢性非传染性疾病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是 的概括性总称。2按国际疾病系统分类法标准将慢性非传染性疾病分为：精神和行为障碍，呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，内分泌、营养代谢疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症，以及 。 3卫生部公布2006年中国人首位死因是 。4 WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素 、 和静坐生活方式。 5危险因素可分为年龄、性别、种族和遗

2、传等不可改变的危险因素和 危险因素2类。6烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第 位。7慢性非传染性疾病危险因素中导致人类早亡或致残的、最可预防的因素是 。8 导致肥胖和超重最主要的原因是 膳食和 生活方式。9 体重质量指数（BMI）的计算公式是 。10 中国肥胖工作组建议的腰围标准是，男性低于 cm、女性低于 cm 。 11 过量饮酒是指每天饮白酒量 两/日，超过 次/周 。12 型性格者，冠心病发病和猝死的危险增加。13 慢性非传染性疾病的不可改变和可改变的危险因素可以表现或发展为 危险因素，又称慢性病更直接的危险因素，表现为生理指标的改变或征候群的出现。三、单选题1关于慢性非传染性疾病的定

3、义，错误的是A不是一组疾病的概括性总称、而是特指某种疾病B缺乏明确的传染性生物病因证据 C病程长且病情迁延不愈D其病因常复杂且不明 E起病隐匿2WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素之一是 A遗传 B消瘦 C 低脂饮食 D 静坐生活方式 E先天子宫内营养环境不良3对慢性非传染性疾病危险因素的干预比治疗任何慢性病的成本-效益都好的是 A 戒烟 B 减重 C 运动 D 限酒 E 合理膳食4 下列属于合理膳食的是 A 霉变食物 B 低盐食物 C 低钾食物 D 高脂肪食物 E 低膳食纤维食物5体重质量指数（BMI）超重标准的上限是28，下限是 A24 B23 C22 D21 E20 6慢

4、性非传染性疾病的管理原则是 A 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素B 加强危重慢性非传染性疾病患者的个体治疗行动 C 坚持传统的卫生服务内容、方式 D 全人群策略和病人策略并重 E 二级预防并重；7强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素，所进行的预防应该是 A 儿童 B 青少年 C中年期 D 老年期 E 生命全程8慢性非传染性疾病的管理策略是A 全人群策略和危重病人策略并重 B全人群策略和高危人群策略并重 C 慢性非传染性疾病和急性病并重 D 高危人群和危重病人策略并重E高血压和糖尿病并重9慢性非传染性疾病管理原则是 A、加强社区慢性非传染性疾病危重症的抢救行

5、动 B、加强社区慢性非传染性疾病疑难杂症的诊断C、加强社区慢性非传染性疾病防治的行动 D、加强社区慢性非传染性疾病治疗的行动E、加强个人慢性非传染性疾病治疗行动10世界卫生组织建议每人每日食盐量不应超过 A 6克 B 7克 C 8克 D 9克 E 10克11社区护士在疾病护理方面的主要工作是A、慢性病护理 B、急性病护理 C、传染病护理 D、危重症抢救 E、临终护理12慢性非传染性疾病康复和康复护理强调的目标是 A、综合协调地应用各种措施 B、使病、伤、残者重返社会C、减少伤者身体的、心理的和社会的功能障碍D、减少残者身体的、心理的和社会的功能障碍E、减少病者身体的、心理的和社会的功能障碍13

6、关于康复护理学，错误的是 A、 预防残疾的发生与发展 B、达到最大限度的康复并使之重返社会C、康复护理单独即可完成患者康复任务 D、进行适合康复医学要求的专门护理和功能训练E、 康复护理人员需要与其他康复专业人员共同协作14健康教育目标可以分解成以下几个部分，但不应该包括在内的是A、主语是谁 B、谓语做什么 C、时间状语何时实现 D、目的状语-变化多少 E、定语什么样的主语四、多选题1慢性非传染性疾病的定义，错误的是 A、病程长 B 、起病隐匿 C、病情迁延不愈 D、 是一组疾病的概括性总称 E、有明确的传染性生物病因证据2慢性非传染性疾病流行病学的特点，错误的是 A、发病增长速度快 B、 疾

7、病负担重 C死亡率高 D、强度减弱 E、水平变化3卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人首位的死因是 A、心脏病 B、脑血管病 C、恶性肿瘤 D、 内分泌疾病 E、 呼吸系统疾病4卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人前4位的死因不包括A、心脏病 B、脑血管病 C 、恶性肿瘤 D、 呼吸系统疾病 E、营养和代谢疾病5WHO指出的降低慢性非传染性疾病最常见的共同危险因素是 A、吸烟 B 、遗传 C 、B型性格 D、 A型性格 E、过量饮酒6合理的膳食是 A、高脂肪食物 B、高盐食物 C、低钙食物 D、低膳食纤维食物 E、低胆固醇食物7肥胖的危害不包括A易引起呼吸暂停综合征、高尿酸血症和痛

8、风B急性冠心病事件的发生率随之升高 C低甘油三酯血症的检出率增高D常见慢性疾病的重要危险因素 E 胆石症的患病率增高8关于酒的成分、种类和作用，错误的是 A、酒分红酒、黄酒和白酒 B、 提倡少量饮酒来预防冠心病C、乙醇是一种高热但无营养的化合物 D、 仅红葡萄酒对心血管系统有保护作用E、葡萄酒对肝脏、神经系统有与其他酒类相同的危害9关于社会心理因素对慢性非传染性疾病的危害，错误的是 A、 A型性格者冠心病发病和猝死的危险增加 B、 焦虑障碍者冠心病发病和猝死的危险增加C、 急性应激状态较慢性应激更易引起高血压 D、 抑郁障碍者恶性肿瘤发病机率增加E、 不良情绪者特别易患恶性肿瘤10社会心理应激

9、不能诱发或促进的疾病是 A、高血压 B、阑尾炎 C、恶性肿瘤 D 、脑血管疾病 E、 心血管疾病12慢性非传染性疾病的中间危险因素不包括 A、吸烟 B、高血压 C、高血糖 D、血脂异常 E、心房颤动13慢性非传染性疾病的管理原则，错误的是 A、二级预防并重 B 、全人群策略和高危人群策略并重C、 加强社区慢性非传染性疾病防治的行动 D、促进和支持慢性非传染性疾病患者自我管理 E、 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素14降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素不应强调 A、改变静坐生活方式 B、在家庭水平上 C、生命全程预防 D 、在个体水平上 E、控烟15慢性非传染性疾病三级预防并重

10、，错误的是 A、采取以健康教育为主要手段的综合措施 B、采取以健康促进为主要手段的综合措施 C、仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治 D、促进知识、信念和健康行为的建立 E降低最常见慢性病的共同危险因素16新型的慢性非传染性疾病保健模式不强调A 、促进和支持患者自我管理 B、 加强对个体疾病的治疗 C、鼓励患者共同参与D、加强与社区合作 E、加强与家庭合作17慢性非传染性疾病综合性社区行为危险因素干预项目错误的是 A、通过改变行为危险因素来治愈慢性非传染性疾病 B、应以生态健康促进模式为指导C、应以科学的行为改变理论为指导 D、主要策略是政策改变 E、主要策略是环境改变18慢性非传染性疾病患者康

11、复护理的内容不包括A、心理护理 B、功能训练的护理 C、 评估康复对象的状况 D、完全恢复日常生活能力E、预防继发性残疾和并发症的发生20慢性非传染性疾病患者挛缩畸形的康复护理错误的是A、随时纠正不正确的体姿 B、 随时注意保持肢体的功能位 C、 定时给予关节可动域的训练D、采取相应措施改变肢体的紧缩程度 E、为保持肢体的功能位不必定时改变体位21慢性非传染性疾病患者日常生活活动自理训练的康复护理不包括A、 创造良好的饮食环境 B、排便功能自理训练 C、个人清洁卫生训练 D、替患者穿脱衣物E、如厕动作训练22社区慢性非传染性疾病患者康复的原则错误的是A 、因地制宜 B 、适宜技术 C、以社区为

12、本 D、低成本广覆盖 E、替代康复对象参与23社区慢性非传染性疾病患者康复护理的要点错误的是A、康复对象仅为伤、残和病者 B、为康复对象提供康复环境 C、减少并发症和二次损伤D、伤残、意外伤害的预防 E、康复对象个案的管理24社区健康教育的步骤错误的是A、第一步评估学习者的需要 B、第二步确定目标 C、第三步制定方案并 D、第四步实施 E、第五步开发领导26制定社区健康教育计划的第三个步骤拟定方案中不包括A、教育内容和方法 B 、教育地点 C、教育时间 D、师资 E、评价五、简答题 1简述慢性非传染性疾病“一果多因，一因多果，一体多病”的特点。2简述慢性非传染性疾病共同的危险因素6个，并指出W

13、HO强调的3个危险因素。3简述不合理膳食结构。4简要叙述用体重质量指数的计算公式，正常、超重和肥胖的判断标准。六、论述题 根据健康教育的5个步骤，请为社区老年抑郁患者制定健康教育计划。七、案例分析题“用食品交换法分析上海社区老年人膳食现况” 课题组调查上海市社区166例老年人的膳食现况。调查方法为记录24小时内摄入的所有食物名称和重量，分析每日摄入总热量和六类食物的膳食结构。结果：热量摄入过多、过少共存；膳食结构情况：肉类和油脂类食物摄入过多、豆乳类和蔬菜类摄入不足。讨论如何对社区老年人进行合理膳食的健康教育。第二节 高血压一、名词解释 1、高血压2、原发性高血压/继发性高血压二、填空题 12

14、004年全国大样本调查结果表明，我国18岁以上人群的高血压患病率为 %。2连续观察高血压患者血压的检查称24小时 。3诊断高血压的标准是收缩压 mmHg和/或舒张压90mmHg。 4诊断高血压的标准是收缩压140mmHg和/或舒张压 mmHg。 5按血压升高水平，可以分为 个等级。 6肥胖 、长期大量吸烟、长期过量饮酒的人群，应确定为高血压的 人群。7正常高值血压范围为 / mmHg。三、单选题1诊断1级高血压的收缩压（mmHg）标准是： A 180 B 160179 C 140159 D 100109 E 9099 2诊断1级高血压的舒张压（mmHg）标准是： A 160179 B 1401

15、59 C 110-119 D 100109 E 90993诊断2级高血压的收缩压（mmHg）标准是： A 180 B 160179 C 140159 D 100109 E 9099 4诊断2级高血压的标准（mmHg）是 A 180/90109 B 160179/100109 C 160179/9099D 140159/9099 E 100109/9099 5诊断3级高血压的舒张压（mmHg）标准是： A 140159 B 160179 C 9099 D 100109 E 1106诊断3级高血压的标准（mmHg）是 A 180/110 B 160179/110 C 160179/9099 D 1

16、40159110 E100109/9099 7最准确的血压计是 A汞柱式血压计 B 手指电子血压计 C上臂电子血压计 D手腕电子血压计 E圆盘指针式压力表8测量血压充气时气囊内压力应达到肱动脉搏动消失后再升高的数值是A 30mmHg B 35 mmHg C 40 mmHg D 45 mmHg E 50 mmHg9我国卫生部已经重新确定测量血压的计数单位是 A mmHg B Pa C Kpa D mmol/L E cm 10血压的记录方法是 A收缩压/舒张压 B舒张压/收缩压 C收缩压+舒张压 D收缩压/脉压 E舒张压/脉压11高血压患者的体育锻炼，错误的是 A 当血压升高时应休息B 高血压急诊

17、者应卧床休息 C可以参加比赛性质的活动D平时应避免提重物或自高处取物 E心力衰竭级者应绝对卧床休息12高血压患者因用力而使收缩压上升，甚至造成血管破裂的原因可能是A便秘 B腹泻 C恶心 D呕吐 E嗳气13关于高血压的流行病学特点，错误的是：A我国患病率北方高于南方 B我国治疗率高于美 C我国高血压死亡率高 D 美国知晓率高于我国E 我国控制率低2中国高血压防治指南指出的三个主要危险因素之一是 A超重 B年龄 C低钠 D高糖饮食 E 适量饮酒3高血压损害的靶器官不包括 A心 B脑 C眼 D肾 E胃5高血压患者常见的心理社会情况不包括A家庭经济状况 B不良心理反应 C A型性格 D C型性格 E同

18、时患糖尿病6社区高血压、糖尿病防治管理手册指出影响高血压预后的因素不包括 A其他心血管危险因素 B 血压升高水平 C 并存的临床情况 D靶器官损害 E胶质细胞瘤7社区高血压、糖尿病防治管理手册指出高血压的心血管危险度分度不包括 A 正常层 B 低危层 C 中危层 D高危层 E很高危层8常用的降压药物不包括 A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂 D 肾上腺皮质激素 E血管紧张素转换酶抑制剂9血压计的种类不包括 A圆盘指针式压力表 B 手腕电子血压计 C上臂电子血压计 D 汞柱式血压计 E携带式血压计10社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区正常人群高血压健康教育的内容不包括 A健康生活方式 B

19、 什么是高血压 C 高血压有哪些危害 D定期检测血压的意义 E降压药的疗效和副作用11社区高血压、糖尿病防治管理手册指出社区的不同目标人群高血压健康教育的共同内容不包括 A健康生活方式 B 什么是高血压 C 高血压有哪些危害 D定期检测血压的意义 E高血压长期药物治疗的重要性12对高血压高危人群健康教育的内容不包括 A什么是高血压 B高血压有哪些危害 C定期检测血压的意义 D那些人容易得高血压E高血压危险分层、分级管理及意义13社区高血压、糖尿病防治管理手册指出对已确诊的高血压患者健康教育的内容不包括 A高血压危重症的抢救 B什么是高血压危险分层 C什么是高血压分级管理及意义D 针对危险因素进

20、行生活方式的指导 E 高血压治疗长期性及定期随访的重要性14社区人群高血压健康教育的渠道不包括A组织健康教育俱乐部 B 定期住院检查和治疗 C定期举办健康讲座 D创建健康促进场所E 发放健康教育材料15高血压高危人群管理原则不包括 A加强卫生消毒 B危险因素控制 C服药预防 D全身体检 E 血压监测16以下不属于预防高血压的生活方式是A合理膳食 B体育锻炼 C平衡心理 D久坐休息 E 预防便秘17高血压患者的非药物治疗错误的是 A经常发怒 B控制体重 C体育锻炼 D 合理膳食 E 限酒18以下不属于对超重的高血压患者进行的体重控制措施的是 A制定个体化膳食和运动方案 B监测体重变化 C吃人造奶

21、油 D规律运动 E 减少食量19含钙少的食物是 A绿叶蔬菜 B豆类食物 C乳类食物 D动物内脏 E米面食物20不利于高血压患者平衡心理的是 A心情愉快 B 尽可能压抑愤怒 C不要与人激烈争辩 D 身体处于放松状态 E精神不宜过度亢奋21高血压管理流程不包括 A筛查 B评估和分组 C转诊 D评价 E特发性高血压的诊断 五、简答题 1简述与饮食有关的高血压危险因素2简述社区高血压、糖尿病防治管理手册指出建议的高血压治疗的目标。3简述家庭自测血压的优点4简述高血压患者限酒的标准。5请简述高血压患者选择各类食物的原则。6社区护士在高血压分组管理中的工作内容是什么？六、论述题 针对“高盐饮食、膳食脂肪含

22、量高、喜欢吃肉食”以及“静息为主的生活方式，不喜欢运动”这2种不良生活方式，如何对这些高血压患者进行健康教育？七、案例分析题上海某1级医院2003年门诊诊断为原发性高血压病患者128例，其中男性86例，女性42例，年龄3589,平均625岁。随机分成两组，健康教育组和对照组各64例。两组年龄、性别、文化程度无明显差异，排除继发性高血压。由社区护士定人、定时、定血压计测量血压。并进行药物治疗的依从性和非药物治疗的生活方式改变的健康教育。对照组未实施健康教育。1年后对2组作效果评价，健康教育组的服药依从性提高、生活方式改变，获得终末评价指标血压的显著降低。请分析应该如何进行生活方式改变的健康教育。

23、第三节 糖尿病一、名词解释糖尿病二、填空题1糖尿病是一组以慢性 水平增高为特征的代谢疾病群。2糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平 mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平11.1mmol/L。3 糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平 mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平11.1mmol/L。4糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L；或空腹血

24、浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平 mmol/L。5.细胞受损，常引起胰岛素绝对不足的糖尿病是 型糖尿病。6 糖尿病患者出现心慌、大汗、无力、手抖等交感神经兴奋表现，或出现头痛、头晕，表情淡漠、意识障碍、精神失常甚至昏迷等中枢神经系统症状时，应考虑可能发生 。7肥胖或超重的2型糖尿病患者的首选药物是 。8糖尿病足溃疡护理中促进溃疡愈合的第一步，也是最重要的一步为 对足部的压力。9糖尿病饮食治疗的目的是 ，控制血脂，保持标准体重，预防并发症和提高整体健康水平。10如果某糖尿病患者的体型是理想的，从事的是轻体力活动，他的标

25、准体重是60公斤，则每天所需总热量是 千卡。三、单选题12004年卫生部公布我国成人糖尿病患病率为 A 1.6% B 2.6% C 3.6% D 4.6% E 5.6%2诱发糖尿病的遗传因素中错误的是 A遗传易感性 B糖尿病家族史 C种族集聚现象 D有“节约基因” E有“肥胖基因”3糖尿病可改变危险因素是 A年龄 B病毒感染 C 遗传易感性 D有“节约基因” E先天的子宫内营养环境不良4糖尿病的典型症状是： A多尿、多饮、多食和体重减轻 B 性欲减退、月经失调 C 便秘、腹泻交替出现D视力模糊等 E 皮肤瘙痒5果糖胺反映血糖控制总体水平的时间是 A 12周 B 23周 C 34周 D 12个月

26、 E 23个月6反映近23个月内血糖控制总体水平的指标是 A口服葡萄糖耐量试验 B 餐后2小时血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血糖 E 果糖胺7反映近23周内血糖控制水平的指标是 A果糖胺 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 餐后2小时血糖 E口服葡萄糖耐量试验8WHO推荐的成人口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的口服无水葡萄糖剂量是 A 50克 B 75克 C 100克 D 125克 E 150克10关于糖尿病的治疗目标，错误的是A维持良好健康和劳动能力 B消除糖尿病及其相关症状 C防止或延缓并发症的发生D 纠正代谢紊乱 E彻底治愈11某糖尿病患者的体型理想，从事轻体力活动，每日每标准体重所需的

27、热能（kcal/kg标准体重）应是A 20 B 25 C 30 D 35 E 4012社区高血压糖尿病综合防治管理手册指出的糖尿病标准体重(kg)计算公式为A身高(cm)95 B身高(cm)100 C身高(cm)105 D身高(cm)110 E身高(cm)11513社区高血压糖尿病综合防治管理手册指出的糖尿病理想体重与标准体重的关系是A理想体重标准体重5 B理想体重标准体重10 C理想体重标准体重15D理想体重标准体重20 E理想体重标准体重25四、多项选择题1下列属于糖尿病可改变的危险因素的是 A 先天的子宫内营养环境不良 B 不良生活方式 C 有“节约基因” D 遗传易感性 E 年龄2不属

28、于糖尿病危险因素的是A年龄 B 性别 C 血脂异常 D 不合理膳食 E中心性肥胖3以下不属于糖尿病常见症状的是A尿失禁或尿潴留 B体位性低血压 C 间歇性跛行 D 咳嗽、喘息 E白内障4糖尿病患者的健康问题一般不包括 A阴部瘙痒 B性欲减退 C月经失调 D视力模糊 E呕血黑便5不属于糖尿病慢性并发症的是 A冠心病 B脑卒中 C糖尿病足 D 糖尿病性眼病 E糖尿病低血糖6糖尿病的微血管病变不包括 A多发性周围神经病变 B 出血性脑血管病 C 糖尿病性眼病 D糖尿病肾病 E败血症7糖尿病常见的辅助检查不包括 A口服葡萄糖耐量试验 B血浆胰岛素 C 尿糖测定 D血糖测定 E肺功能测定 8具有糖尿病症

29、状的患者如欲诊断糖尿病还需要满足的实验室检查标准是 A、任意时间血浆葡萄糖水平10.0mmol/L B、任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L C、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平6.7mmol/L D、口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平6.7mmol/L E、口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平7.0mmol/L9关于糖尿病的诊断标准，正确的是 A口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平11.1mmol/LB口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平13mmol/L C任意时间血浆葡萄糖水平6.7mmol/L D任意时间血浆葡萄糖水平7.0mmol/L E任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/

30、L12糖尿病患者必须做到，但不能完全由主观控制的是 A运动 B节食 C减重 D控制高血压 E不发生感染13不属于糖尿病低血糖反应的处理原则的是 A在患者出现症状怀疑发生低血糖反应时，应立即测定血糖以明确诊断B如果无血糖检测条件时，所有怀疑为低血糖反应的患者不能按低血糖处理C清醒的病人应尽快给予葡萄糖或蔗糖溶液，或糖果等。D意识不清的病人，可先静脉推注50葡萄糖20-40ml E注射胰岛素后应按时进餐。14不属于糖尿病低血糖反应的诱发因素的是 A胰岛素过量 B延迟进食 C过量运动 D过量饮酒 E过量饮水15不属于胰岛素治疗反应时应观察的项目是 A高血糖反应 B 胰岛素抗药性 C胰岛素性水肿 D脂

31、肪营养不良 E胰岛素过敏反应16不属于腹部注射胰岛素的优点的是 A面积大 B温度恒定 C不受运动影响 D便于注射操作 E减少低血糖的发生17糖尿病患者可多吃的食物为 A大米 B鱼类 C瘦肉 D坚果 E黄油18糖尿病患者可适量吃的食物为 A大米 B小麦 C瘦肉 D酒精 E黄油19糖尿病患者应少吃的食物为A大米 B酒精 C鱼类 D坚果 E扁豆20糖尿病患者中适宜运动治疗人群是： A冠心病伴心功能不全者 B增殖性视网膜病变者 C糖尿病严重神经病变者D血糖控制很差者 E慢性呼吸道感染者21糖尿病患者运动的注意事项中错误的是 A运动前后检查足部健康状况，穿着舒服的鞋袜 B 运动中血压如果升高过多，不用担

32、心C保证机体充分的水化，避免脱水 D 用胰岛素者，应自我监测血糖E代谢控制很差时停止运动22不属于糖尿病患者运动时避免低血糖的措施是 A运动后常测血糖 B避免在运动肢体注射胰岛素 C 不在胰岛素作用高峰时间运动D运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖 E要告诉患者如做突然或激烈的运动要调整食物及药物23不属于确定与妊娠分娩有关的糖尿病高危人群的标准的是 A年龄25岁的妊娠妇女 B多囊卵巢综合症的患者 C 有不能解释的滞产者D有妊娠糖尿病史者 E 曾分娩巨大儿者24糖尿病高危人群确定标准中不可改变因素是 A肥胖 B 长期使用利尿剂 C 有糖尿病家族史者 D高密度酯蛋白胆固醇降低 E有高血压和/或心

33、脑血管病变者25糖尿病高危人群群体干预内容不包括 A有针对性的生活方式指导 B早期用药预防糖尿病 C 宣传糖尿病相关知识 D定期检测血糖 E 周期性体检27糖尿病管理的评价指标不包括 A糖尿病防治知识知晓率 B糖尿病管理覆盖率 C糖尿病管理流失率D 规范管理率 E 血糖控制率五、简答题1简述糖尿病危险因素中的不良生活方式。2简述国际糖尿病联盟（IDF）提出糖尿病综合治疗的内容。3简述糖尿病典型症状。4简述糖尿病饮食治疗的原则。5简述6类食物的名称，举2个食物的例子。6患者赵，男性，55岁，身高175cm，体重88kg，职业：会计。请计算他的标准体重，估计体型。8在确定糖尿病高危人群的标准中例举

34、5个。六、案例题 某糖尿病病人，女性，身高1.66米，实测体重63千克。标准体重为60千克，属正常体型；每日所需总热量为1800千卡；每日总份数为21份，各类食物的份数，见下表；请在表格中填上6类食物的名称，并根据教材中所例举食物1份的重量，为该患者分别选择早餐、午餐和晚餐的食物及其重量。第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病一、 名词解释 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2.稳定型心绞痛二、填空题 1.冠心病的危险因素分主要的危险因素、 危险因素和近年发现的危险因素3类。 2.作为冠心病的次要危险因素，心情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合者属于 型性格？3.变异型心绞痛与其他心绞痛在心电图上的最

35、大区别是 。4.心肌梗死患者24小时内发生猝死的主要原因是 。5.常用的心绞痛药物有 、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、“活血化淤”的中药等。三、单选题1在所有因心脏病死亡中占最大比例的是 A冠心病 B风心病 C 心肌炎 D心肌病 E高血压性心脏病2血脂正常是指A低密度脂蛋白胆固醇高 B 高密度脂蛋白胆固醇高 C 脂蛋白（）高 D载脂蛋白B高E总胆固醇高3.冠心病可改变的危险因素是 A年龄 B性别 C 吸烟 D遗传因素 E冠心病家族史4.冠心病不可改变的危险因素是A性别 B吸烟 C西方的饮食方式 D 从事体力活动少 E超重和肥胖者5.以剧烈而持久的胸痛为主要表现的，属于冠心病分类中的

36、A无症状性心肌缺血 B 缺血性心肌病 C心肌梗死型 D心绞痛 E猝死6.以发作性胸骨后疼痛主要表现的，属于冠心病分类中 A猝死 B心绞痛 C心肌梗死型 D缺血性心肌病 E 无症状性心肌缺血7.稳定型心绞痛胸痛的性质，错误的是 A压迫感 B发闷感 C烧灼感 D紧缩感 E刀扎样痛8.原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素变化、硝酸类药物缓解作用减弱。应考虑： A无症状性心肌缺血 B. 不稳定型心绞痛 C 稳定型心绞痛 D 缺血性心肌病 E. 心肌梗死型9.心绞痛发作时含服硝酸甘油片后起效的时间是 A 12 min B 34 min C 45 min D 56 min

37、 E 78 min10关于冠心病的流行病学特点，错误的是 A多发生在40岁以后 B脑力劳动者较多 C女性多于男性 D我国不如欧美多见 E年轻人也在逐年增加3不属于冠心病次要的危险因素的是 A 遗传因素 B C型性格者 C西方的饮食方式 D 从事体力活动少 E超重和肥胖者4冠心病危险因素中遗传因素不包括 A有高血压家族史者 B家族性高脂血症者C冠心病家族史者 D 糖尿病家族史者 E C型性格者5关于稳定型心绞痛胸痛的时间，错误的是 A持续数分钟 B突然发生 C持续数天 D一般35min内消失 E很少超过15min6心绞痛的诱发因素不包括D A过劳 B激动C寒冷 D肥胖 E用力排便7心绞痛和心肌梗

38、死的胸痛特点，相同的是 A时间 B部位 C程度 D 伴随 E 缓解因素8心肌梗死可出现的症状中错误的是 A短暂胸痛 B心力衰竭 C心律失常 D 胃肠道症状 E低血压和休克9不属于心肌梗死发作特点的是 A胸痛时间可达数小时 B 含硝酸甘油多不能缓解 C诱发因素不明显 D常发生于午后E 胸痛频度增加10心绞痛发作时的院前急救措施错误的是 A早期识别 B立即休息 C服阿斯匹林 D稳定患者情绪 E 立即含服硝酸甘油11对不稳定型心绞痛者的处理是： A用肾上腺皮质激素 B舌下含服硝酸甘油 C口服阿斯匹林 D 注射哌替啶 E注射吗啡12心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片不应当A首次剂量加倍 B将药置于舌下 C

39、 老人服后宜平卧片刻 D在舌下保留一些唾液，唾液不可过少E不可不断将含有硝酸甘油的唾液下咽13护士对心肌梗死患者及家属的院前急救指导错误的是 A拨打急救电话 B给大流量氧气吸入 C硝酸甘油舌下含服 D频繁早搏时给肾上腺素E家属给予患者安慰、支持和力量14指导病人及家属保存药物错误的是 A药应保存在浅色瓶中B随身携带药片以应急 C 家人应知道药物放置的地方D硝酸甘油应放在家中易拿取的地方 E 备用药中的硝酸甘油六个月换一次15在心肌梗死康复护理指导中，活动时的注意事项错误的是 A在饭后半小时开始运动 B避免需要爆发力的运动 C 避免屏气用力的活动 D 运动后放松活动E 运动前热身活动16在心肌梗

40、死康复护理指导中，应提倡的活动是： A举重 B篮球 C爬山 D跑步 E散步17在心肌梗死康复过程中的关于排便指导内容不包括： A不能用力排便 B 便秘可用轻泻剂 C 腹部按摩促使排便 D养成每天排便的习惯E连续数日未排便者可用强泻剂18冠心病二级预防错误的是 A. 戒烟 B.控制血压 C. 控制饮食 D.抗血小板聚集 E.大运动量锻炼五、简答题1例举3种血脂的名称并说明在血脂异常时是升高还是降低的。2简述冠心病的分型。3简述社区护士对心肌梗死患者及家属的院前急救指导。4.简述社区护士对心肌梗死患者送三级医院前及途中镇痛的急救措施。答：六、论述题请讲述稳定型心绞痛的典型表现、诱因及其预防、如何养

41、成健康生活方式。七、案例分析 患者，男，70岁。因剧烈胸痛2小时急诊入院。原有心绞痛史，今早上6点起床后先感上腹部不适，后来感心前区也不适和疼痛，自己认为心绞痛发作，立即休息，躺在床上，老伴用家中自备的氧气筒给他吸氧、舌下含服硝酸甘油和麝香保心丸，加大剂量再用硝酸甘油和麝香保心丸，均无效，且感到疼痛加剧难以忍受，疼痛向左上肢放射、直至左无名指和小指，同时恶心，未吐出。8点，呕吐，吐出少量液体。拨打急救电话呼叫救护车，加大氧气吸入的流量，救护车到后急送3级医院。问：（1）请分析心肌梗死的胸痛特点，并与心绞痛相比较。（2）讲述院前急救对社区护士的要求。第五节 脑卒中一、 名词解释1日常生活活动2良

42、肢位二、 填空题1脑卒中的流行病学特点包括发病率、死亡率、 、 高。2脑卒中一级预防中全民健康教育内容包括指导居民 、定期体检、保持健康的生活方式。3桥式运动时，患者仰卧位，双腿屈膝，足支撑在床上，然后将 主动抬起，并保持骨盆成水平位。4辅助脑卒中偏瘫患者从坐位到站起时，护理人员立于患者对面，双足固定患 ，膝关节屈曲并抵住其患侧 关节。5护理人员站在脑卒中患者偏瘫侧扶持其行走时，一手握住其患手，掌心向 ，另一手从 穿出置于胸前。6脑卒中偏瘫患者采取床上最佳坐位时髋关节屈曲近于 ，脊柱 。7脑卒中偏瘫患者初期步行训练最好在 内进行，既安全又可增强体力。8脑卒中偏瘫患者穿前开襟上衣的原则是先穿 侧

43、，再穿 侧。9脑卒中偏瘫患者脱前开襟上衣的原则是先脱 侧，再脱 侧。10脑卒中偏瘫患者在床上穿裤子时先将 腿伸入裤腿中，再穿 腿。三、 单项选择1、以下有关脑卒中的流行病学特点描述正确的是（ ）A发病率低 B复发率高 C死亡率低 D致残率低E北方发病率较低2、以下有关脑卒中的危险因素描述正确的是（ ）A高密度脂蛋白升高，发病危险性增加 B高血压是脑卒中最重要的危险因素C心房纤颤不是脑卒中的危险因素 D脑卒中的发病危险度与吸烟量无关E女性脑卒中的发病率和死亡率普遍高于男性3、脑梗死起病多见于（ ）A情绪激动时 B活动过程中 C安静休息时 D用力时 E兴奋时4、脑卒中患者最常见的功能障碍是（ ）A

44、、运动障碍 B、感觉障碍 C、认知障碍 D、语言障碍 E、营养失调5.下列用于脑卒中日常生活活动能力评定的是（ ）ABarthel氏指数 BBrunnstrom运动功能评定 CHAD测定 DFugl-Meyer评定 EMMSE评定6.ADL评定中Barthel指数总分为70分，结果是（ ）A功能严重障碍，日常生活完全依赖 B生活需要很大帮助，属重度依赖C生活需要中等程度帮助 D生活大部分自理，轻度依赖 E基本生活自理，不需他人照顾7.脑卒中的常见临床表现不包括（ ）A 一侧肢体无力 B一侧下腹痛 C一侧面部麻木 D视物旋转 E说话不清8.脑卒中偏瘫患者仰卧位时患侧上肢摆放正确的是（ ）A. 肘

45、关节屈曲置于枕上，掌心向下，手指伸展B. 肘关节伸展置于枕上，掌心向下，手指伸展C. 肘关节伸展置于枕上，掌心向上，手指屈曲D. 肘关节伸展置于枕上，掌心向上，手指伸展E. 肘关节屈曲置于枕上，掌心向上，手指伸展9.脑卒中偏瘫患者保持仰卧位时，以下哪个不正确（ ） A头下置枕，不宜过高 B患侧肩后垫一比躯体略高的枕头 C前臂旋后，掌心向上，手指伸展D膝关节伸直，足底放软枕 E患侧臀部及大腿外侧垫枕10.脑卒中偏瘫患者健侧卧位时患侧上肢摆放正确的是（ ）A肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸 B肘关节屈曲，前臂旋后，腕关节背伸C肘关节伸展，前臂旋后，腕关节屈 D肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节背伸E肘关

46、节伸展，前臂旋前，腕关节屈曲11.脑卒中偏瘫患者患侧卧位时患侧上肢摆放正确的是（ ）A肘关节伸展，手指张开，掌心向上 B肘关节伸展，手指屈曲，掌心向上C肘关节屈曲，手指张开，掌心向上 D肘关节伸展，手指屈曲，掌心向下E肘关节屈曲，手指张开，掌心向下12坐位平衡训练中脑卒中偏瘫患者受到突然的推、拉外力仍保持平衡时可认为完成的平衡训练是（ ）A自动态平衡训练 B静态平衡训练 C他动态平衡训练 D连续动态平衡训练 E半自动态平衡训练13以下有关脑卒中偏瘫患者进食训练描述正确的是（ ）A直接用健手将食物放于口中 B全盲时食物按逆时针方向摆放 C偏盲时食物放在健侧D偏盲时食物放在患侧 E有吞咽障碍者进食

47、训练时食物放在舌尖部14.预防肩关节半脱位的正确措施是（ ）A平卧时保持肩后伸 B牵拉患肩 C卧位向健侧滚动 D患侧上肢屈曲持重 E用吊带支撑患侧上肢15.对长期卧床的脑卒中偏瘫患者，预防皮肤损伤应做到（ ） A应选择合适的床垫，以硬枕、硬垫为好 B定时变换体位 C翻身时动作要轻柔，不可在床上拖拉患者D保持床单干燥、平整 E维持患者足够的营养16以下有关拐杖的使用方法正确的是（ ）A使用单拐时应置于患侧 B使用拐杖时仅用腋窝支撑身体 C使用拐杖时手应握住中部的把手D步行时的两拐与患足呈一线 E步行时的两拐与双足呈一线17以下有关轮椅的使用方法不正确的是（ ）A长时间使用轮椅者应佩带无指手套 B

48、乘坐轮椅者欲站立时应闸住车闸C床到轮椅的转移时轮椅放在护理对象患侧 D推乘轮椅护理对象下坡时可倒行E长时间乘坐轮椅者要预防压疮四、 多项选择1、脑卒中可干预的危险因素包括（ ）A、高血压 B、心脏病 C、颈动脉狭窄 D、遗传 E、性别2、社区中处于康复期的脑卒中患者主要健康问题有（ ）A、运动障碍 B、消化功能障碍 C、感觉障碍 D、言语障碍 E、日常生活活动能力障碍3、可由脑卒中患者或其家属在家中进行的检查项目是（ ）A、血脂检查 B、血压检查 C、面肌检查 D、感觉检查 E、反射检查4下列脑卒中偏瘫患者向健侧被动翻身动作正确的是（ ）A先旋转上半部躯干 B先旋转下半部躯干 C先将患侧上肢置于内收位D旋转上半部躯干时，护理人员一手放在颈部下方 E旋转下半部躯干时，护理人员一手放在患侧膝关节后方5以下有关脑卒中偏瘫患者主动向健侧翻身动作描述正确的是（ ）A双手十指交叉握手，患手拇指置于健手拇指之上 B双手十指交叉握手，健手拇指置于患手拇指之上C健腿插入患腿下方 D患