高血压病及其运动处方（精制医学）

1、运动指导小结及专题之高血压体疗,主题,目录,一、针对不同人群的运动指导,1、运动处方的定义及五要素 2、运动处方按运动目的分类,二、高血压患者的体育康复,1、高血压定义及分类 2、高血压的病因和发病机制 3、高血压的常见症状和危害 4、高血压病的预防方法 5、穴位按摩降压 6、高血压患者的体育康复 7、高血压病体育康复的效果评价,1、运动处方的定义及五要素,定义： 运动处方就是在身体检测的基础上，根据锻炼者身体要求，按科学健身的原则，为锻炼者提供的量化指导方案。 运动处方五要素： 运动形式、 运动强度、 持续时间、 运动频率、 注意事项,一、针对不同人群的运动指导,2、运动处方按运动目的分类,

2、一）健身运动处方：以增强体质提高健康水平为目的。 （二）康复运动处方：以治疗和康复为目的,一、针对不同人群的运动指导,2、运动处方按运动目的分类,一）健身运动处方：以增强体质提高健康水平为目的。 （二）康复运动处方：以治疗和康复为目的,一、针对不同人群的运动指导,一）健身运动处方,1、青少年人健身运动处方 矫形：O型腿、X型腿、平足、驼背、高低肩 促进增高 2、女子健身运动处方 更年期 围产期：孕妇运动、盆底康复，产后身材恢复 日常保健:舒缓痛经、保护乳腺、塑形 3、成年人健身运动处方：缓疲劳 4、老年人健身运动处方：增平衡,2、运动处方按运动目的分类,一）健身运动处方：以增强体质提高健康水平

3、为目的。 （二）康复运动处方：以治疗和康复为目的,一、针对不同人群的运动指导,二）康复治疗运动处方,1、外科疾病：颈腰椎、骨折、截肢、肩周炎 2、心血管系统疾病：冠心病、高血压、高血脂、慢性心功能不全 3、呼吸系统疾病：支哮、慢阻肺 4、消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、便秘 5、新陈代谢疾病：糖尿病、肥胖症 6、神经、精神疾病：偏瘫、神经衰弱、抑郁、焦虑,1、高血压定义及分类,二、高血压患者的体育康复,体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 原发：95%，原因不明 ，高血压病。 继发：5%，某些疾病的一种临床表现， 有明确而独立的病因,1、高血压定义及分类,二、高血压患者的体育康复,2、

4、高血压的病因和发病机制,二、高血压患者的体育康复,病因 遗传因素多基因遗传病父母均为高血压，子女46%发病。高血压病人中有家族史者高达60% 饮食膳食高钠、低钾、低钙、高蛋白质、高脂肪和中度以上饮酒。 精神应激脑力劳动者发病率体力劳动者，从事高精神紧张度职业者高血压发病率大。 超重或肥胖超重或肥胖是重要危险因素，血压与 BMI 呈显著正相关,2、高血压的病因和发病机制,二、高血压患者的体育康复,发病机制交感神经系统活性亢进： 儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强肾性水钠潴留： 组织过渡灌注，全身阻力小动脉收缩肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激活： 血管紧张素II为主要效应物质，使小动脉收缩

5、，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌细胞膜离子转运异常,3、高血压的常见症状和危害,二、高血压患者的体育康复,高血压的常见症状 大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等,3、高血压的常见症状和危害,二、高血压患者的体育康复,病理：小动脉痉挛、小动脉粥样硬化,心：心室肥厚、衰竭、脂质沉积 脑：脑出血 、脑血栓 肾：肾衰 视网膜：动脉痉挛、硬化、出血、 渗出,4、高血压病的预防方法,二、高血压患者的体育康复,改善膳食结构 减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入提倡戒烟限酒 每日饮酒量不超过相当于50g乙醇的量减轻体重、

6、增加运动 尽量将体重指数（BMI）控制在25,5、穴位按摩降压,二、高血压患者的体育康复,一些重要穴位或部位的按摩，不仅可调节神经血管运动中枢的功能，改善周身血液循环，使小动脉、微血管扩张，循环阻力减小，血压降低。改善头疼头晕的症状。而且能疏通气血，调和阴阳，对预防和治疗高血压病有着十分明显的作用,穴位按摩降压,1、预备动作 2、按揉太阳穴 3、按摩百会穴 4、按揉风池穴 5、摩头清脑 6、揉曲池穴降血压 7、揉关宽胸 8、引血下行 9、扩胸调气,穴位按摩降压,1、预备动作 坐在椅子或沙发上，自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松

7、，呼吸均匀,穴位按摩降压,2、按揉太阳穴 按揉太阳穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。此“按揉法”的功效可疏风解表，清脑明目，止头痛,穴位按摩降压,3、按摩百会穴 百会穴位于头顶正中央，用左或右手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压，宁神清脑,穴位按摩降压,4、按揉风池穴 以双手拇指螺纹面按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍,穴位按摩降压,5、摩头清脑 两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后分别按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。此法功效舒筋通络，平肝息风，降血压，清脑,穴位按摩降压,6、揉曲池穴降血压 先用右手再换左手先后按揉肘关节处曲池穴，旋转

8、一周为一拍，共做32拍。此法功效可清热，降血压,穴位按摩降压,7、揉关宽胸 先用右手大拇指按揉左手内关穴，然后用左手按揉右手内关穴，以顺时针方向按揉一周为一拍，共做32拍。功效为舒心开胸,穴位按摩降压,8、引血下行 分别用左右手拇指按揉左右小腿足三里穴，旋一周为一拍，共32拍。此法功效为揉里活本，健脾和胃，引血下行,穴位按摩降压,9、扩胸调气 两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬起，提肩向后扩胸，最后放松还原。 降压保健操效果明显,按摩时穴位要准确,以局部酸胀,皮肤微红为度.第一二期高血压患者每天持续做23遍,可达到降压,清脑,宽胸,安神等功效,6、高血压患者的体育康复,二、高血压患者的体育康复,

9、作用：调节自主神经，降低交感神经的兴奋性；促进血液循环，增加血管的弹性，降低血管硬化以及变性的危险；减少脂肪和改善胰岛素抵抗；提高心脑血管适应调节能力，稳定血压水平,6、高血压患者的体育康复,二、高血压患者的体育康复,运动形式：以全身大肌群参与的有氧训练为主，如走路、慢跑、骑车、游泳等。辅助以抗阻力训练，与有氧运动相结合，以轻阻力高重复次数为主。 时间：30-60分钟的有氧运动频率：每周3-7次，血压在一次有氧运动后会降低，而且可以保持一段时间，因此每天练习将会获得更理想的血压控制。 强度：控制在储备心率的40%70%（卡式公式计算：目标心率=（220-年龄-静态心率）运动强度百分比+静态心率

10、,高血压患者进行抗阻力训练的注意事项,1、抗阻力训练对于高血压患者来说训练频率每周2-3次即可，每次30-45分钟，训练时心率不超过储备心率的70%（卡式公式计算）。 2、动作以大肌群、复合动作为主，避免做一些静力性练习,头部低于身体的动作，如：下斜仰卧起坐、罗马椅挺身、深蹲、硬拉等。 3、每次抗阻力训练选择6-8个动作，每个动作做2-3组，每组15次，50%-60%1RM为宜,组间间歇1-3分钟。 4、训练中一定不要屏气，用力时呼气，放松还原时吸气,运动举例,瑜伽,在一项针对高血压患者的小规模研究中，研究者证明，在每天进行瑜伽训练，三周后，研究对象的静态心率、收缩压、舒张压都明显下降。 虽然

11、瑜伽能够缓解高血压，但并不是所有的瑜伽都适应高血压患者，比如热瑜伽就不适合。热瑜伽要在高于38摄度的封闭环境里练习，高温、大量出汗、空气不流通，这对高血压患者来说十分危险,瑜伽,另外，高血压患者也要避免一些高强度、头朝下的瑜伽动作，如：下狗式、犁式、肩肘倒立式、轮式、直角式等。 高血压患者在血压控制不稳定的情况下，可以调息练习为主，尽量不练习体位。刚开始练习瑜伽时，每周3次为宜，每次45分钟左右，选择一些难度较低的动作，保持顺畅的呼吸；可安排在力量训练之后，这样即放松了肌肉，又能缓解压力,太极,太极拳动作柔和，肌肉放松并且多大幅度活动，打拳时思想集中，精神放松、动静结合。有利于降低血压。太极拳

12、适合各期高血压患者，可视病情和病人体质情况而选择练习内容。 打太极拳适宜在清晨空气新鲜处进行，循序渐进、持之以恒。练习中尽量和呼吸相配合，延长呼气，每次练习不少于1015分钟,高血压患者进行体育康复时的注意事项,1）体育康复主要用于原发性高血压期、期和临界高血压患者。期高血压应以治疗并发症为主。各种继发性高血压、急进性高血压、高血压危象等禁止医疗体育。 （2）锻炼最好在空气清新、通风良好和安静的环境下进行。运动项目和运动量的选择要因人而异，量力而行。运动过程中注意自我监督，经常监测血压和脉搏，每次运动以达到微汗、稍感疲劳为宜。运动后如有不适，应适当减少运动量，或改做别的项目。 （3）体疗中应乐观，避免精神过度紧张，运动中不要做举重、悬垂、俯卧撑或头下垂低于肩部的练习。因为这些运动会使血流向头部而引起不良反应。 （4）医疗体育要长期坚持，并与药物治疗相结合，这样才能取得最佳疗效，以后可逐步减少用药量,7、高血压病体育康复的效果评价,二、高血压患者的体育康复,在高血压病发病初期，即神经期，主要症状为功能性神经失调时，采用体育康复的效果最好，能起到机能性、预防性及病因性的治疗作用。 当病变稳定及有合并症时，体育康复能起到减轻症状巩固疗效等作