宫颈癌疫苗与HPV

1、健康宣传知识,人乳头瘤病毒（,HPV,）感染是常见的,女性下生殖道感染，属于性传播感染。,HPV,病毒是小,DNA,病毒，主要侵犯鳞,状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转,化区的化生细胞，直接的皮肤,-,皮肤接,触是最常见的传播途径。,目前已知,HPV,共有,120,多个型别，,30,余种与生殖道感,染有关，其中,10,余种与,CIN,和子宫颈癌发病密切相关。,已在接近,90%,的,CIN,和,99%,以上的子宫颈癌组织发现,有高危型,HPV,感染，其中约,70%,与,HPV16,和,18,型相关,。,常见的高危型有：,16,、,18,、,31,、,33,、,35,、,39,、,45,、,51,、

2、,52,、,56,、,58,、,59,共,12,个型别；,疑似高危型有：,26,、,53,、,66,、,67,、,68,、,70,、,73,、,82,共,8,个型别；,低危型有：,6,、,11,、,40,、,42,、,43,、,44,、,54,、,61,、,72,、,81,、,89,共,11,个型别。,HPV,感染后，机体产生的免疫机制可,清除,HPV,，故绝大多数生殖道,HPV,感,染是一过性的且无临床症状；约,90%,的,HPV,感染在,2,年内消退。其消退时间主,要由,HPV,型别决定，低危型,HPV,需要,56,个月，高危型,HPV,需要,824,个月；,只有极少数,HPV,感染者发生

3、临床可见,的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病,变和癌等。,上医治未病,中医治欲病,下医治已病,现在认为宫颈癌是一种由,HPV,病毒感染的疾病，,是目前世界上唯一一个病因明确的癌症。也即,意味着,HPV,疫苗有可能能够预防宫颈癌的发生。,宫颈癌疫苗有哪几种？,目前全球有三种,HPV,疫苗：,二价疫苗：,葛兰素史克（,GSK,）的二价疫苗,Cervarix,，可预防,HPV16,和,HPV18,两种病毒；,四价疫苗：,默沙东（,Merck,）药厂研制的四价疫苗,Gardasil,（佳达修），,可预防,HPV6,、,11,、,16,、,18,四种病毒；（预计,2017,年年底，四价疫苗将,在内地上市。

4、）,九价疫苗：,美国,FDA,批准的默沙东公司的超级宫颈癌,/HPV,疫苗九,价重组,HPV,疫苗，可以预防,HPV6,、,11,、,16,、,18,、,31,、,33,、,45,、,52,、,58,，,九种基因型的病毒。,中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林：“整个二价疫苗在中国花了,7,、,8,年的工夫，得,到国家药监局的批准，那么四价苗的批准产品还没进来，九价苗还没有进入临床实验，所以等九,价疫苗的话，那时间是非常漫长的。”,对于二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中？中国医学科学院肿瘤医,院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉表示，国内近期不,太可能会把,HPV,疫苗纳入到医保范围。,年龄和有无性生活的接种效果对比,第一批宫颈癌疫苗最快下周会抵达广西，,将,优先选择在,南宁、,柳州,、桂林,这三个城市作,为试点投入使用。如果市民想要接种宫颈癌,疫苗，需要到,当地卫生服务中心,提前预约,。,疫苗终于来了，你的选择是？,1,、果断选择,2,、继续观望,3,、并不考虑,价钱昂贵？,从众心理？,效果未知？,以上数据表明：,1,、疫苗接种组,CIN,级以上病变发病率低于,对照组，疫苗保护效果为,92%,（,95% CI 80%-,97%,）。,2,、疫苗接种组,12,个月的,HPV,持续感染发病,率低于对照组，疫苗保护效果为,94%,（