钙通道阻滞药

1、第十一章钙通道阻滞药一、名词解释：钙通道阻滞药二、填空题：1、钙通道阻滞药根据化学结构和对通道的选择性分为_和_两类。2、钙通道阻滞药临床用途有_ 、_ 、_、_ 、_。三、选择题：1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：a. 维拉帕米b.地尔硫卓c 硝苯地平d 尼莫地平e 尼群地平2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：a 氟桂嗪b 尼群地平c尼莫地平d 尼索地平e 硝苯地平3、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：a 抑制心肌细胞内 c a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄b 舒张血管，减少心脏负荷c 负性频率作用d 负性传导作用e 抑制血小板聚集4、维拉帕米抗心律失常的

2、机制是：a 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用b 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期c 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期d 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期e 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期5、扩张血管作用较强的药物是a. 维拉帕米b.地尔硫卓c 硝苯地平d 尼莫地平e 尼群地平6、负性肌力作用较强的药物是a. 维拉帕米b.地尔硫卓c 硝苯地平d 尼莫地平e 尼群地平7、硝苯地平对哪种心绞痛疗效较好a. 稳定型心绞痛b.不稳定型心绞痛c 变异型心绞痛d 混合型心绞痛e 以上各型均可8、半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是a. 维拉帕米b.氨氯地平c 硝苯地平

3、d 尼莫地平e 尼群地平四、简答题试述钙拮抗药的分类。五、问答题试述钙拮抗药的药理作用及临床用途。第十二章抗高血压药一、名词解释首剂现象二、填空题：1、一线抗高血压药物有 _、_、_、_、_、_。2、肾性高血压首选 _3、具有基础降压药之称的药物是_。4、卡托普利可使血管紧张素形成_， 缓激肽水解 _ ，使血管平滑肌 _ ，从而使血压 _ 。5. 伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用_；伴有消化性溃疡的高血压病人不宜用_；伴有心动过速的的高血压病人宜用_或 _。6. 伴有精神抑郁的高血压病人不宜用 _；伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用 _；伴有糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用 _；伴有心动过缓或传

4、导阻滞的高血压病人不宜用 _。三、选择题：1、高血压危象的患者宜选用a利血平b.硝普钠c.氢氯噻嗪d.肼苯哒嗪e.可乐定2、高血压合并严重心力衰竭的患者不宜用a氢氯噻嗪b.普萘洛尔c.可乐定d. 卡托普利e. 哌唑嗪3、下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应a咳嗽b.低血压c. 血锌下降d. 腹泻e.高血钾4、最常用于高血压的钙通道阻滞药是a尼群地平b.尼莫地平c.卡托普利d.依那普利e.可乐定5、对心输出量及肾素活性偏高的高血压疗效较好的药物是a. 可乐定b.普萘洛尔c.硝普钠d. 硝苯地平e.卡托普利6、通过排钠利尿产生降压作用药物是a. 利血平 b. 可乐定 c. 依那普利 d.

5、硝普钠 e. 氢氯噻嗪7、在长期用药的过程中， 突然停药易引起严重高血压， 这种药物最可能是a 哌唑嗪b.肼苯哒嗪c.普萘洛尔d. -甲基多巴e.利血平8、伴有糖尿病的高血压患者宜慎用：a、血管扩张药b 、噻嗪类c 、中枢降压药d 、卡托普利e 、哌唑嗪9、高血压伴心绞痛病人宜选用a. 硝苯地平b. 可乐定c. 肼屈嗪d. 氢氯噻嗪e. 卡托普利10、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是a. 拉贝洛尔 b.可乐定 c.硝苯地平 d.普萘洛尔e. 米诺地尔11、降压效果好，能降低病死率的降压药是a. 卡托普利 b. 普萘洛尔 c. 硝苯地平 d. 拉贝洛尔e. 米诺地尔12、可

6、引起首剂现象的降压药是a. 哌唑嗪 b. 硝普钠 c. 二氮嗪 d. 米诺地尔e. 卡托普利13、长期大剂量应用可引起全身性红斑狼疮综合征的抗高血压药是a. 哌唑嗪 b. 硝普钠 c. 肼屈嗪 d. 阿替洛尔e. 美托洛尔14、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是a. 利尿降压药 b. 钙拮抗剂 c. 受体阻断药d. aceie. 受体阻断药15、下列最易致精神抑郁的药物是a. 可乐定b. 胍乙啶c. 利血平 d. 硝苯地平e. -甲基多巴16、伴溃疡病的高血压不宜用a. 可乐定b. 硝苯地平c. 氢氯噻嗪d. -甲基多巴e. 利血平17、伴冠心病的高血压不宜用a. 卡托普

7、利b. 硝普钠c. 普萘洛尔d. 肼苯哒嗪e. 硝苯地平18、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：a 利尿剂 b 受体阻滞剂 c 受体阻滞剂 d钙拮抗剂e血管紧张素转换酶抑制剂19遇光易破坏，滴注时需避光，且药液应新鲜配制的抗高血压药是a 二氮嗪b硝苯地平c粉防己碱d硝普钠e肼屈嗪20高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用a利舍平b氢氯噻嗪c 钙拮抗剂d普萘洛尔e 可乐定21高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注a硝普钠b普萘洛尔c 胍乙啶d肼屈嗪e 利舍平22高血压合并溃疡病者宜选用a卡托普利b 可乐定c 胍乙啶d氢氯噻嗪e 拉贝洛尔23可引起刺激性干咳的抗高血压药是a氢氯噻嗪b 卡托普利c肼屈嗪

8、d硝苯地平e 普萘洛尔24肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应a二氮嗪b 米诺地尔c 哌唑嗪d普萘洛尔e氢氯噻嗪25高血压伴有糖尿病的病人不宜用a噻嗪类b血管扩张药c血管紧张素转化酶抑制药d 神经节阻断药e中枢降压药26肾性高血压宜选用：a可乐定b硝苯地平c美托洛尔d哌唑嗪e卡托普利27血管紧张素转化酶抑制剂是a硝普钠b卡托普利c 肼苯哒嗪d哌唑嗪e尼群地平28通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是a可乐定b依那普利c利血平d硝普钠e哌唑嗪29关于硝普钠的描述，错误的是a. 起效快、持续时间短b.扩张小动脉、小静脉c.无须新鲜配制d. 不发生红斑性狼疮样综合征

9、e.可用于高血压危象30. 高血压伴有快速型心律失常患者最好选择a. 硝苯地平b.桂利嗪c.尼莫地平d.普萘洛尔e.卡托普利31. 高血压伴外周血管痉挛性疾病时宜选用a. 硝苯地平b.氢氢噻嗪c.普萘洛尔d.卡托普利e.哌唑嗪四、简答题1、试分析肼屈嗪、普萘洛尔、氢氯噻嗪合用治疗高血压的协同作用。2、简述卡托普利降血压的作用机制。3. 硝普钠的临床应用及注意事项是什么？4简述哌唑嗪的药理作用及临床应用。5简述卡托普利的药理作用及作用特点。6简述氯沙坦的药理作用及临床应用。7简述普萘洛尔用于治疗高血压病的临床应用和使用注意事项。五、处方分析李某，男， 58 岁，患高血压病15 年，近期常出现头晕

10、、头痛、失眠，到医院检查：血压为165/105mmhg，临床诊断为原发性高血压，医生开了下列处方，分析是否合理？为什么？rp：普萘洛尔片10mg 30用法10mg/次3 次/d氨氯地平片5mg 10用法5mg/次1 次/d卡托普利片25mg 30用法25mg/次3 次/d第十三章抗心绞痛药一、填空题1、抗心绞痛药主要包括 _、 _、 _三大类。2、硝酸甘油口服给药时易发生_效应 , 宜采用 _给药法3、对稳定型心绞痛宜首选_,变异型心绞痛宜首选 _二、选择题1、治疗各型心绞痛首选a 、硝酸甘油b、硝酸异山利酯c、普萘洛尔d、硝苯地平e、以上均可2、硝酸甘油用于预防心绞痛夜间发作，宜a 睡前含服

11、b睡前口服c睡前贴于腹部d睡前贴于胸前e以上均不对3、不具有直接扩张冠状动脉的药物是a 普萘洛尔b. 硝酸异山梨酯c.硝酸甘油d.维拉帕米e. 地尔硫卓4、不宜用于变异型心绞痛的药物是a硝酸甘油b.普萘洛尔c.维拉帕米 d.硝苯地平 e. 地尔硫卓5、不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是a维拉帕米b.硝酸异山梨酯c.硝苯地平d.硝酸甘油e. 以上均不可6、普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是a扩张冠状动脉b. 降低心脏前负荷c.阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力d.降低左心室壁张力e.抑制钙离子内流7、连续用药极易产生耐受性的抗心绞痛药是a 维拉帕米 b硝苯地平 c硝酸甘油 d普萘洛尔 e地尔

12、硫卓8、治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是a 普萘洛尔 b地尔硫卓 c硝酸甘油 d维拉帕米e硝苯地平9、控制心绞痛发作最快的药物是a 硝酸甘油b硝苯地平 c维拉帕米 d普萘洛尔 e地尔硫卓10、硝酯酯类治疗心绞痛的缺点是a心率加快 b. 室壁肌张力降低c. 心室舒张末期压力降低d. 外周阻力下降 e. 前后负荷下降11、硝酸甘油用于防治心绞痛时，哪项给药途径不可取a 口服b 静脉滴注c 舌下含化d 雾化吸入e 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤12、为了迅速控制心绞痛发作，病人应自带的抗心绞痛药物是a普萘洛尔b.硝酸异山梨醇c.硝苯地平d.维拉帕米e.硝酸甘油13、三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是

13、a缩短射血时间 b 减慢心率 c抑制心肌收缩力d减少心室容积 e 降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应14. 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关a搏动性头痛b眼内压增高c心率加快d体位性低血压e 高铁血红蛋白血症15硝酸甘油没有下列哪一种作用a心率加快b 室壁肌张力增高c 扩张静脉d 降低回心血量e降低前负荷16. 硝酸甘油不出现的不良反应是a头痛b 耐受性c面颈部皮肤潮红d水肿e 体位性低血压17对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗a阿托品b 利多卡因c戊巴比妥d 地西泮e 苯妥英钠18. 关于硝酸甘油体内过程的描述，错误的是a. 首过消除较明显b. 舌下含服吸收快，

14、且无首过消除c. 可口服给药d. 起效较快 e.持续时间短19. 硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是a. 反射性心率加快b.外周阻力降低c. 心室容积减小d. 降低心肌耗氧量e.改善缺血心肌供血20. 普萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是a. 心率减慢 b. 舒张期延长 c. 心室容积增大 d. 改善心肌能量代谢 e. 改善缺血心肌供血 21. 关于硝酸甘油的描述，错误的是a. 扩张动脉、静脉血管 b. 减少心肌耗氧量c.减少心室容积 d.减慢心率e. 增加心肌耗氧量22. 硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是23. 下列何种疾病不宜使用普萘洛尔a. 劳累型心绞痛 b. 变异型心绞痛 c

15、.高血压伴快速型心律失常d. 甲状腺功能亢进e. 心功能不全24. 硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是a. 降低心肌耗氧量b. 减慢心率 c. 降低室壁张力 d. 扩张冠状动脉e. 降低心肌收缩力三、简答题：、简述抗心绞痛药代表药硝酸甘油的药理作用2、简述钙拮抗药抗心绞痛的作用及临床用途3、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点。4. 简述抗心绞痛药的分类及代表药。5. 简述硝酸甘油的作用、应用及应用注意事项。四、案例或处方分析：张某 , 男,61 岁 , 患高血压伴动脉粥样硬化 20 年, 因搬家具劳累过度 , 突然出现心前区压榨性疼痛并向手指放射 , 医生诊断为劳累性心绞痛

16、急性发作。请问下列处方是否合理，为什么？rp：硝酸甘油0.5mg20 片用法0.5mg舌下含服普萘洛尔10mg 20 片用法10mg3 次 /d第十四章抗动脉粥样硬化药一、选择题1、治疗高胆固醇血症的首选药物是a 、洛伐他仃b、烟酸c、普罗布考d、考来烯胺e、亚油酸2、下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收a 、烟酸 b、考来烯胺c、洛伐他仃d、亚油酸e、氯贝丁酯3、能产生抗氧化调血脂的药物是a 、考来替泊b、烟酸c、吉非贝齐d、普罗布考e、洛伐他仃4、下列哪种药物与hmg-coa 还原酶抑制剂合用可增强降脂作用a 、考来烯胺b、非诺贝特c、烟酸d、氯贝丁酯e、亚油酸5、能抑制 hmg-coa 还

17、原酶而减少胆固醇合成的的药物是a 、烟酸b、辛伐他仃c、考来烯胺d、氯贝丁酯e、亚油酸6、能产生骨胳肌溶解的药物是a 、辛伐他仃b、考来替泊c、氯贝丁酯d、亚油酸e、普罗布考7、能明显降低血浆胆固醇的药物是a 、烟酸 b、苯氧酸类c、多烯脂肪酸类d、hmg-coa 还原酶抑制剂e、以上均可二、简答题1、简述他汀类药物的降脂作用机制2、考来烯胺是如何发挥降脂作用的？第十五章抗心律失常药一、填空题1、抗心律失常药有 _、_、_ 四类。2、抗心律失常药的基本作用是_、 _、 _。3、利多卡因是 _的首选药 , 阵发性室上性心律失常首选_药, 窦性心动过速首选 _药 .4、填写下列疾病的最佳治疗药物：

18、室性心律失常，窦性心动过速二、选择题1、治疗窦性心动过速最宜选用a、奎尼丁b、 苯妥英钠c、 美西律d、普萘洛尔e、胺碘酮2、对急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选a、奎尼丁b、普萘洛尔c、 维拉帕米d 、利多卡因e、胺碘酮3、低血钾时强心苷中毒引起的室性心律失常应首选a、苯妥英钠b、利多卡因c 、胺碘酮d 、阿托品e 、以上均不是4、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是a、维拉帕米 b 、普鲁卡因胺c、胺碘酮 d、利多卡因 e 、奎尼丁5、维拉帕米抗心律失常的作用机制是a、阻滞 na+内流 b 、促进 k+外流 c、阻滞 ca2+内流 d、阻滞 1 受体e、延长动作电位时程6、具有抗癫痫作用的抗

19、心律失常药是a、利多卡因b 、维拉帕米c 、苯妥英钠d 、普鲁卡因胺e 、普萘洛尔7、既能抗心律失常，又能用于局麻的药是a奎尼丁b普鲁卡因胺c 苯妥因钠d 利多卡因e 维拉帕米8、适用于治疗室性心律失常的药物a 、利多卡因b、普萘洛尔c、胺碘酮d、维拉帕米e、普鲁卡因胺9. 治疗窦性心动过速最佳的是a. 奎尼丁 b. 普罗帕酮 c. 普萘洛尔 d. 维拉帕米 e. 胺碘酮10. 阵发性室上性心动过速最佳的选择是a. 奎尼丁 b. 苯妥英钠 c. 利多卡因 d. 维拉帕米 e. 胺碘酮11. 急性心肌梗死所致的心律失常最佳的选择是a. 奎尼丁 b. 苯妥英钠 c. 利多卡因 d. 维拉帕米 e.

20、 普罗帕酮12. 长期应用可致角膜色素沉积的是a. 奎尼丁 b. 苯妥英钠 c. 利多卡因 d. 维拉帕米 e. 胺碘酮三、简答题1、简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制2、简述抗快速型心律失常药的分类，每类的代表药物。3. 简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。4. 简述胺碘酮的药理作用及临床应用。5. 试述抗心律失常药的临床应用原则。第十六章抗慢性心功能不全药一、填空题1、强心苷的不良反应有 _、 _、_三个方面。2、强心苷的药理作用有 _、 _、_、 _。3、强心苷治疗慢性心功能不全的药理依据是_，并具有_、_、_等三个特点。4、强心苷中毒时应首先停用_ 和 _,并酌情补 _;对快速

21、型心律失常者 , 可选用 _、 _等药物治疗 .二、选择题1、高血压合并严重心力衰竭的患者不宜用a、氢氯噻嗪b 、普萘洛尔c、可乐定d、卡托普利e 、哌唑嗪2、使用强心苷期间禁忌a 、钙盐静注b、镁盐静注c、钾盐静滴d、钠盐静滴e、葡萄糖静滴3、 治疗量的强心苷使心衰患者a 、心率加快b、心率无变化c、耗氧量增加d、耗氧量减少e、房室传导加快4、强心苷中毒引起的房室传导阻滞宜选用下列哪一药物解除a、苯妥英钠b、利多卡因c、阿托品d、奎尼丁e、普萘洛尔5、慢性心功能不全不宜选用a 、甘露醇b、呋噻米c、氨苯蝶啶d、氢氯噻嗪e、螺内酯6、低血钾时强心苷中毒引起的室性心律失常应首选a、苯妥英钠b、利

22、多卡因c 、丙吡胺d 、阿托品e 、以上均不是7、不属于地高辛不良反应的是a、各种心律失常b 、中枢症状c 、胃肠道症状d 、黄视、绿视e 、肺纤维化8、关于强心苷适应症错误的是a、充血性心力衰竭b 、房颤c 、房扑d 、室颤e、阵发性室上性心动过速9、心衰伴房颤患者宜选用a、西地兰b、奎尼丁c、维拉帕米d、利多卡因e 、普萘洛尔10、强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充a、钾盐b、镁盐c、钙盐d、钠盐e、高渗葡萄糖11、强心苷不宜用于下列何症a、慢性心衰b 、急性心衰c、心房纤颤d、心房扑动e 、室性心动过速12、下列何项易诱发强心苷中毒引起的快速型心律失常a、低血钾b、高血钾c、低血钠d、低

23、血钙e、高血钠13、下列何种疾患应用强心苷效果不佳a、高血压心脏病之心衰b、甲亢心衰c、缩窄性心包炎心衰d、肺炎并心衰e、严重贫血心衰14、强心苷用于治疗房颤、房扑的依据是a、加强心肌收缩力b 、延长动作电位时程c、抑制房室传导，减慢心率d、直接抑制窦房结e、以上均不对15、口服地高辛期间或停药未到周内不宜静注钙剂的原因是a、防止心脏毒性反应b、减弱心肌收缩力c、减慢心率d 、加快心率 e 、加快传导16、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐a、室性期前收缩b 、严重房室传导阻滞c 、室性心动过速d 、二联律e、室颤17强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是a降低心肌耗氧量b 正性肌力作用c使

24、已扩大的心室容积缩小d减慢心率e 减慢房室传导18强心苷对心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪种作用+a抑制抗利尿素的分泌b 抑制肾小管 na -k -atp 酶c改善肾血流动力学d增加交感神经活力e 继发性醛固酮增多症19强心苷中毒最常见的早期症状是a心电图出现 q-t 间期缩短b 头痛c房室传导阻滞d低血钾e 胃肠道反应20强心苷治疗心力衰竭疗效最好的适应证是a舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰b收缩功能障碍伴有房室传导阻滞的心衰c收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰d舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰e舒张功能障碍伴有高血压的心衰21强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐a室性

25、早搏b 室性心动过速c阵发性室上性心动过速d房室传导阻滞e心房纤颤22强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用a阿托品b 苯妥英钠c氯化钾d利多卡因e 氨茶碱23血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是a减慢心率b 扩张冠脉、增加心肌供氧量c降低血压d扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷e 降低心输出量24强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用a苯妥英钠b 奎尼丁c维拉帕米d异丙肾上腺素e 阿托品25氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是a阻断受体b 减少血管紧张素的形成c减少肾素分泌d阻断血管紧张素与其受体结合e 阻断 1 受体26强心苷对下列哪一种心力衰竭治疗无效a先天性心脏病所致的心衰b 高血压病所致的

26、心衰c甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰d缩窄性心包炎所致的心衰e 肺原性心脏病所致的心衰27用于治疗充血性心力衰竭和高血压病的药物是a洋地黄毒苷b 多巴酚丁胺c米力农d 西地兰e 卡托普利28下列哪一种药物不能用于心源性哮喘a吗啡b 毒毛花苷 kc硝普钠d异丙肾上腺素e 氨茶碱29治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用机制是a激动心脏的 1 受体b 促进儿茶酚胺的释放c激活腺苷酸环化酶d抑制 na+-k+-atp 酶的活性e 抑制磷酸二酯酶30能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的药物是a地高辛b aceic 硝普钠d 利尿药e 米力农31. 强心苷类药物最严重的不良反应是a. 室性

27、早搏 b.房室传导阻滞c.窦性心动过速 d.心室颤动 e.心包炎32 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是a. 苯妥英钠 b.地高辛抗体 c.利多卡因 d.奎尼丁 e.胺碘酮33. 与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是a. 高血钾 b.低血钾 c.高血钠 d.低血钠 e.高血镁三、简答题1、强心苷用于治疗慢性心功能不全的药理依据？2、试述地高辛对心脏的作用及作用机制3、试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。四、问答题（或分析题）：1、一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹，医生开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？rp：地高辛片0.25 20用法0.25mg qd10

28、%葡萄糖酸钙注射液10.0ml25%葡萄糖注射液20.0ml/混合缓慢静注扑尔敏片4 10用法4mgtid2、一位慢性心功能不全患者，伴有明显全身浮肿，医生开写下列处方，请分析是否合理？为什么？rp：地高辛片0.25 20用法0.25 bid氢氯噻嗪片25 20用法25mgbid参考答案第十一章钙通道阻滞药一、名词解释：钙通道阻滞药： 是一类能选择性阻滞钙离子通道，抑制细胞外ca2+ 内流， 减少细胞内ca2+浓度的药物。二、填空题：1、选择性钙通道阻滞药、非选择性钙通道阻滞药2、心绞痛、高血压、心律失常、脑血管疾病、血管痉挛性疾病三、选择题：1、 a2、 c 3 、 a4 、 c5、 c6、

29、 a7、 c8 、 b四、简答题1、答：钙通道阻滞剂分类：硝苯地平类：硝苯地平；维拉帕米类：维拉帕米地尔硫卓类：地尔硫卓；氟桂嗪类：氟桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明其他类：哌克昔林。2、答：钙拮抗药的药理作用：对心脏具有负性肌力、负性频率和负性传导作用，对血管起到扩张作用，还有抗动脉粥样硬化作用等；临床用途：心绞痛、心律失常、高血压、外周血管痉挛性疾病等，尼莫地平和尼卡地平选择性对脑血管有较好的扩张作用，常用于脑血管疾病。第十二章抗高血压药一、名词解释首剂现象：指 1 受体阻滞剂哌唑嗪抗高血压在首次给予某些患者时，出现体位性低血压、心悸、昏厥等现象，在饥饿、直立时易发生，若在首次剂量时改为0.5

30、mg ，并在临睡前服用，可避免发生。二、填空题：1、利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体（at1）阻断药、受体阻断药2、卡托普利3、氢氯噻嗪三、选择题：1、 b2、 b3、c4、 a5 、 b6、e7、c8、b9、a10、c11、 a12 、 a 13 、 c14 、 d 15 、c16、a17、 d 18、b四、简答题1、答：对中度原发性高血压，肼屈嗪合并利尿药和普萘洛尔的应用则可以获得良好疗效。肼屈嗪扩张血管降低血压，利尿药通过利尿降低血压，两药使得血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活raas系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因

31、而减少副作用，发挥更大的降压机制。2、答 :卡托普利的降压机制为：抑制整体raas ，使ang 形成减少，导致血管扩张；抑制局部组织中 raas ，使局部组织ang 形成减少，进而减少na 的释放，有助于降压和改善心功能；减少缓激肽降解，发挥扩血管效应和抑制血小板聚集、黏附功能，促进pg 的合成增强扩血管效应。适用于各型高血压，对中度和重度高血压合用利尿药可增强疗效；尤其是合并有糖尿病及左室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者。五、处方分析答：合理。此三药联合应用可产生协同作用，可减少不良反应。第十三章抗心绞痛药一、填空题1、硝酸酯类、受体阻断药、钙通道阻滞药2、首关消除、舌下含服3、硝酸

32、甘油、钙通道阻滞药二、选择题1、 a2、d3 、 a4 、 b5 、 a6 、 c7、 c8 、a9、a10 、 a11、 a 12 、 e 13 、e三、简答题：1、答：作用：通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉，重新分配冠脉血流，增加缺血心肌的供血；抑制血小板聚集，防止血栓形成。2、答：降低心肌耗氧量通过阻滞钙通道，抑制钙内流，舒张外周阻力血管，降低后负荷，从而降低心肌耗氧量。增加缺血心肌的供血保护缺血心肌。钙通道阻滞药可抑制ca2+内流，减轻心肌细胞内钙超负荷，保护心肌细胞线粒体结构与功能，降低缺血对心肌细胞的损害。3、答：两药联用可以相互取长补短。受体阻断药

33、能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强的作用，而硝酸甘油可减轻受体阻断药引起的心室容积增大导致耗氧量增加的作用，故两药联用，可发生协同作用，共同降低心肌耗氧量，用量减少、副作用也减少。四、案例或处方分析：合理。硝酸甘油与普萘洛尔合用，能互相取长补短，协同降低耗氧量。第十四章抗动脉粥样硬化一、选择题1、 a2、b 3 、 d4 、 a5 、 b6、 a7 、 e二、简答题1、答：hmg-coa还原酶是肝合成胆固醇的限速酶，他汀类药物对该酶的亲和力比hmg-coa大1000 倍，并具有高度特异的竞争性抑制作用，使肝内胆固醇合成减少，解除对ldl 受体基因的抑制，使ldl 受体合成增加，

34、通过受体介导的胞饮作用，大量摄取血浆中ldl、idl ，从而降低血浆胆固醇。对三酰甘油作用较弱，可使 hdl-胆固醇上升。2、答：促进胆汁酸排泄促进胆固醇向胆汁酸转化减少胆固醇在肠道吸收第十五章抗心律失常药一、填空题1、钠通道阻滞药、受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药2、降低自律性、减少后除极与触发活动、改变膜的反应性而改变传导、改变erp及 apd而减少折返冲动3、室性心律失常、维拉帕米、受体阻断药4、利多卡因、普萘洛尔二、选择题1、 d2 、d 3 、 a4 、 a5 、 c6、 c 7 、 d 8 、a三、简答题1、答：降低自律性，通过抑制4 相 na+内流或 ca2+内流，降低快反应或慢反应细胞的自律性；或促进k+外流，增加最大舒张电位或使阈电位水平上移（负值变小）而降低自律性；减少后除极与触发活动；改变膜的反应性而改变传导，停止折返冲动；改变erp及 apd而减少折返冲动。2、类