中医学教学课件：第十章：针灸学基础（1至4节）腧穴

1、第十章 针灸学基础 腧穴,目的要求】 1. 掌握：腧穴的基本概念，腧穴的分类、主治规律 2. 熟悉：腧穴的定位法。 3. 了解：50个左右常用的经穴、奇穴的定位方法、主治特点,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,腧穴脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。 腧穴在内经中又称作：“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所,一、腧穴的基本概念,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回目录,二、腧穴的分类,1十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，

2、即左右对称的穴位309对，单穴52个。 2经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。 3阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，灵枢经筋篇：“以痛为腧,返回本节,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回目录,三、腧穴的主治规律,1.远治作用,经脉所通，主治所及,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如： 上病下取：头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴。 下病上取：脱肛、子宫脱垂取百会穴,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,三、腧穴的主治规律,返回本节,返回目录,2.近治作用 全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻

3、近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。 百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾俞穴腰痛 阿是穴以痛为输,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,三、腧穴的主治规律,返回本节,返回目录,四、特定穴的意义,特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。 根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为: 五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴,四总歌诀： 肚腹三里留， 腰背委中求， 颈项求列缺， 口面合谷收,足三里腹痛、腹泻、胃、肠疾病。 委中 腰痛、背痛、腰、背部疾病。 列缺 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷 牙痛、口病、面部疾病,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回

4、目录,1.五输穴即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用,井经气所出，如水的源头，故称“井”； 荥经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”； 输经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”； 经经气所行经的部位，如水在流畅河中流过，故称“经”； 合经气最后如百川汇合入海，故称“合,四、特定穴的意义,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。 历兑内庭陷谷胃

5、，冲阳解溪三里程。 隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝,四、特定穴的意义,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,十二经五俞学,返回本节,返回目录,2.原穴- “原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。 如心经的原穴神门,3. 络穴“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两

6、经的联络处，故称“络”。 如肺经络穴列缺,四、特定穴的意义,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,4.郄穴“郄”有空隙的意思，是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。 如肺经郄穴孔最,5.俞穴“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。 如“肾俞”穴,6.募穴“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。 如肝的募穴期门,四、特定穴的意义,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,9.八脉交会穴即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上下。如“列缺”穴,10.交会穴指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。多

7、分布于 头面、躯干部，治疗与交会经有关的病证,四、特定穴的意义,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,五、腧穴的定位法,1解剖标志取穴法 例如： 两眉之间印堂 两乳之间膻中,2骨度分寸定位法 头部 前发际后发际：12寸 耳后两乳突之间：9寸,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,胸腹部 天突歧骨（胸剑联合）：9寸 歧骨脐中：8寸 脐中横骨上廉：5寸 两乳头之间：8寸 腋以下季肋（11肋端）：12寸 季肋以下髀枢（大转子）：9寸,返回本节,返回目录,五、腧穴的定位法,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,上肢部 腋前纹头（腋前皱褶）肘横纹：9寸 肘横纹腕横纹：12寸,下肢部 横骨上廉内辅骨上廉：18寸 内辅骨下廉内踝尖：13寸 髀枢膝中：19寸 膝中外踝尖：16寸 外踝尖足底：3寸,以骨节为标志，将人体分 规定一定的尺寸进行取方 法,骨度分寸示意图,五、腧穴的定位法,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,3手指同身寸取穴法,