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文档简介

1、TASC D级髂股动脉病变内膜下成形术病例分享,TASC A,TASC B,髂动脉病变TASC分型,单侧或双侧CIA狭窄 单侧或双侧EIA孤立短狭窄,肾下主动脉短（3cm）狭窄 单侧CIA闭塞 孤立或多处狭窄，总长310cm，累及EIA但未侵犯CFA 单侧EIA闭塞未累及髂内动脉起始部或股浅动脉,TASC C,髂动脉病变TASC分型,双侧CIA闭塞 双侧EIA狭窄，长310cm未累及CFA 单侧EIA狭窄累及CFA 单侧EIA闭塞累及髂内动脉起始段和或CFA 单侧严重钙化EIA闭塞伴或不伴累及髂内动脉起始部和或CFA,髂动脉病变TASC分型,TASC D,肾下主髂动脉闭塞 弥漫性病变累及主动脉

2、及双侧髂动脉 弥漫多处狭窄累及单侧CIA、EIA和CFA CIA和EIA单侧闭塞 双侧EIA闭塞 AAA患者髂动脉狭窄,股动脉病变TASC分型,TASC A,TASC B,孤立狭窄，长度10cm 孤立闭塞，长度5cm,多处病变，每次长度5cm 孤立狭窄或闭塞，长度15cm，未累及膝下腘动脉 孤立或多处病变，缺少连续胫动脉 严重钙化性闭塞，长度5cm 孤立腘动脉狭窄,股动脉病变TASC分型,TASC C,TASC D,多处狭窄或闭塞，总长15cm，伴或不伴严重钙化 两次介入手术后再发狭窄或闭塞且需要治疗,CFA或SFA慢性完全性闭塞（20cm，累及腘动脉） 腘动脉和三分叉血管近端慢性完全性闭塞,

3、血运重建,腔内治疗（首选） TASC AC级 TASC D级合并严重内科疾病或存在其他手术禁忌时也可选择腔内治疗，但应在有经验的中心完成。 PTA、支架、斑块切除、激光成形、切割球囊、药物球囊、冷冻球囊及血栓切除,下肢动脉硬化闭塞症诊治指南；中华医学杂志2015；95（24）,CASE 1,男，84岁 髂动脉闭塞（TASC D） 左锁骨下动脉窃血综合症 冠心病 高血压病 慢性阻塞性肺病 曾在外院尝试腔内治疗失败，后长期内科治疗，治疗效果不佳，面临截肢风险,球囊预扩,支架释放,球囊后扩,CASE 2,男，75岁 髂股动脉闭塞（TASC D） 高血压病 慢性阻塞性肺病 心功能不全，心功能III级 心房颤动,术前CTA,球囊预扩后造影,支架后造影,术后CTA,CTA,血运重建,可行,不可行,腔内血运重建,失败、不适合腔内血运重建,外科手术血运重建,血流动力学评估,良好,不佳,控制心血管危险因素、清创、鞋子改造（去除病变部承重压力）、监测,控制心血管危险因素、疼痛控制（吗啡）、局部伤口处理,抗血小板、前列腺素类药物,截肢、康复治疗

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