新生儿疾病与预防.ppt

1、疾病的预防和护理,正常新生儿的特点及护理,各年龄分段,新生儿：0天（婴儿出生后脐带结扎）到28天前称为新生儿。 婴儿：从29天至1周岁称婴儿。 幼儿：从1周岁至3周岁称幼儿。 学龄前期；3周岁至6周岁称为学龄前期。,正常新生儿：体重在2500克（5斤）以上，身长47厘米，无任何畸形和疾病 低重儿：活产新生儿的体重低于2500克。 巨大儿：新生儿体重超过4000克（8斤）。,正常新生儿护理,保温 皮肤护理 脐部护理 喂养 预防感染,保温,新生儿出生后会有体温偏低或体温不升的现象，因此保温尤为重要。 可用保温箱、热水袋、取暖器、使新生儿的体温保持相对恒定。,皮肤与脐部,皮肤护理：重点注意眼睛、脸部

2、、脐部、臀部皮肤清洁。颈部、腋下及皮肤皱摺处。 脐部护理：脐痂一般在新生儿出生后57天脱落干燥,正常情况下不需要任何处理；若有潮湿或分泌物均可用75%的酒精棉签将分泌物从脐窝内向外擦洗干净.,脐部护理,喂养与预防感染,喂养：早吸吮，正常生产的母婴，产后3个小时就应该让宝宝开始吮奶。04个月婴儿提倡母乳喂养，按需哺乳（不限时，不限量）。 预防感染：按时预防接种（卡介苗、乙肝疫苗等）、做好隔离、皮肤及脐带的清洁及护理，避免感染和传染皮肤病。,婴幼儿常见疾病护理,一、溢奶,溢奶原因,由于喂养不当，如吃奶过快，吸进空气，吃进奶液过凉、过多、过饱等原因而发生溢奶，一般不属于病态，只要注意喂奶方法，即可好

3、转。,溢奶护理,注意喂奶姿势，不宜将奶瓶放置过低或过高，喂奶时奶瓶倾斜45度，使奶嘴前部全部充满奶液。 喂奶不宜过快、过凉、过饱、温度适宜。 喂奶后在宝宝背部轻轻拍打，让他打嗝后放在床上，取右侧卧位或平卧位头偏向一侧。,四大疾病,呼吸道疾病（肺炎） 消化道疾病（腹泻） 缺铁性贫血 佝偻病,二、腹 泻,一般腹泻,腹泻多数是由饮食不当和肠道内或肠道外感染(细菌或病毒)而引起,多发于夏、秋季节.是一组多病理，多因素引起的疾病，是儿童的常见疾病，是造成小儿营养不良，生长发育迟缓及死亡的重要因素之一。,腹泻病因,奶瓶清洁消毒不当； 食用变质、被污染的食物。 饮用被污染的水； 饭前便后或处理粪便后不洗手；

4、 没有正确处理粪便。 受冻、劳累、过饥、暴饮暴食,腹泻症状,大便次数增多，含有不消化食物，蛋花样大便，水样大便，黏液便，患儿有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进，食欲不佳。 如腹泻严重会出现脱水症状，宝宝两眼无神，眼眶内陷，囟门凹陷等症状。,大便的性状,腹泻的护理,注意休息，减少活动，保暖。 注意皮肤卫生，大便后要用温水洗臀部。 饮食调整，不必禁食，母乳喂养者，可继续母乳喂养，牛奶喂养者，可将牛奶冲淡一些，已添加副食者应以清淡、易消化、流质食物为主，对呕吐频繁、腹泻较严重的,应禁食6-12小时,待病情好转后,再逐渐增加奶量,但要注意由少到多,由淡到浓。,腹泻的护理,衣裤要消毒，内衣裤应煮沸消毒，盆内加水2

5、/3，加入少许碎皂片（水盖住衣裤），大火煮开后，改小火煮3-5分钟，水变温后清洗，晒衣服时应将衣服正朝上。 留大便标本。（2小时）,出现下列症状时应就医,多次水样便 频繁呕吐 明显口渴 不能正常饮食。 发烧 大便带血,发 热,发热的观察及护理,婴幼儿正常的体温标准： 正常小儿腋下温度在不同季节也不同(以试表5分钟为准)。 春秋、冬季上午36.6度，下午36.9度； 夏季：上午36.9度 下午为37度。,发热分型,根据体温升高的程度可分为： 低热：37.5-38 中热：38.1-39 高热：39.1-40 超高热：40.1以上,发热的症状,全身体温上升，皮肤发烫，面部皮肤发红，呼吸加快（体温上升

6、1度，心率增加18次/分钟），口腔干燥，精神差，周身无力，饮食不佳，睡眠差。,发热的护理：,测试体温。 卧床休息. 通风降温,衣着要轻松宽松，出汗要用温水擦身及时更换内衣. 38度以下时只需多喝水即可。多喝水有利于毒素排出,增加尿量和汗腺分泌也有助于退热。,发热的护理：,在未经医生诊断前不可用退热药。发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应,用大量的退热药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力,又把热型搞乱,会影响疾病的诊断。,发热的护理：,给予营养丰富又易于消化的食物,（在不咳嗽的情况下）给多些含Vc的鲜榨果汁，多喝米汤，菜汤粥等。忌生冷油腻的食物。,发热就医,精神不振、表情淡漠、倦怠。 面色发黄

7、、发青、发紫 烦躁、兴奋、敏感、惊恐，要防惊厥。 前囱饱满隆起，剧烈或喷射性呕吐 腹泻 皮疹 以上均是孩子病重的表现。,四、营养性缺铁性贫血,营养性缺铁性贫血：病因,婴幼儿时期是生长发育最快的时期，如果饮食中铁的含量不足，消化道吸收的铁不足以补充血容量和血红细胞的增加，即可发生缺铁性贫血。本病是我国儿童重点防治的四病之一。,营养性缺铁性贫血：症状,任何年龄均可发病，以6个月至2岁者最多见。发病缓慢，多数不能确定发病日期，不少病儿因其他疾病就诊时才发现患有本病。,营养性缺铁性贫血：症状,皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、口腔黏膜及甲床、眼结膜最为明显。 精神不振、疲乏无力、易烦躁、啼哭、食欲减退、不爱活

8、动。年长儿会说出头晕、眼花、耳鸣等 症状。 造血器官表现：由于骨髓外造血反应，肝脾、淋巴结经常有轻微肿大，年龄越小，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显。,营养性缺铁性贫血：预 防,加强护理，保证充分休息。 加强锻炼，预防疾病，避免传染疾病。 加强营养饮食六大营养素食物每天补充。 轻度贫血者可通过改善喂养逐渐康复。中度贫血者必须配合药物治疗才能治愈。 药物治疗，铁剂治疗是治愈贫血的药物之一，同时注射维生素B12、叶酸等药物。,五、微量元素缺乏症,A、维生素B2缺乏症,眼睛角膜充血和畏光、眼疼、发痒、流泪、口唇干裂、发红、疼痛、口角炎、舌乳头增大、舌炎、阴囊或会阴炎和生长发育迟缓。 饮食多吃肝脏、

9、蛋、乳类、 豆类 绿叶蔬菜 木耳 花生 栗子 芝麻 肉类 药物治疗需要量：0-1岁 0.4毫克/每日 1-7岁0.6-1.0毫克/每日按医嘱服用。,B、维生素C缺乏症,厌食、烦躁、低热、反复感染、呕吐、皮肤瘀斑、牙龈出血、全身骨头疼（此症状不只限于维生素C缺乏）、虚弱无力、面色苍白、坏血病。 饮食多吃各种水果、蔬菜、猕猴桃、橙子、橘子、木瓜、生菜、哈密瓜、西红柿、豆芽、猕猴桃、番石榴等含量最多。 药物治疗需要量：0-1岁 30毫克/每天 17岁30-45毫克/每天,C、维生素E缺乏症,引起新生儿早产儿红细胞溶血性贫血。嘴唇、眼结膜、指甲发白。水肿没精神。 饮食补充多吃花生油 玉米油 绿色蔬菜

10、豆类 人乳是牛乳的六倍，初乳是成熟乳的3倍，特别适合喂养早产儿。 药物治疗需要量：0-1岁 3-4毫克/每天 1-3岁 4毫克/每天 4-6岁 6毫克/每 天,D、维生素K缺乏症,主要表现为新生儿全身各部分出血，常见于出生后2-5天，吐血、便血，皮肤渗血或瘀斑。来源：肝、蛋、青菜、豆类、还可以由肠道细菌合成。 绿色蔬菜、肾、酵母、肝、肉、乳类。,E、碘缺乏症,主要表现为：婴幼儿体格和智力发育受到妨碍、发育迟缓，甚至身材矮小、智力低下。 每周一次紫菜汤、吃一次海带。 碘盐放于棕色或避光容器内加盖密闭保存。,F、维生素D佝偻病,由于缺乏维生素D，引起钙磷代谢异常而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身

11、营养缺乏病，多见于3岁以下，尤其以早产儿及双胞胎儿多见。,维生素D佝偻病：病因,日光照射不足，在日光的紫外线照射可使皮肤内的脱氢胆固醇（麦角固醇）转化为内源性维生素D3,若日光照射不足可缺乏脱氢胆固醇。 喂养不当，维生素D是一种脂溶性维生素，食物中维生素D含量不高，若单纯以牛乳或奶粉喂养者，不按时添加辅食，则可致维生素D不足而发病。,维生素D佝偻病：病因,生长发育过快，小儿所需维生素D和钙，磷量较多，供应不足易发病。 影响维生素D代谢的疾病，如肝、脾、肾疾病时，维生素D减少。胆道及肠道疾病时，可影响维生素D及钙、磷的吸收。,维生素D佝偻病：症状,烦躁、夜惊 头发稀疏、发黄 头骨软、方颅 出牙晚

12、 鸡胸、罗圈腿 说话晚、吐字不清,维生素D佝偻病：预 防,1、满月后，及时服用维生素D3（鱼肝油）夏天每天23滴，冬天每天34滴（在医生指导服用）。 2、多进行日光浴照射，每日2次，每次不少天30分钟。 3、多吃含钙的食物，如排骨汤，蛋类，虾类等。,维生素D佝偻病：预 防,4、加强体格锻炼，定时做婴儿保健及按摩，每日 2次，每次30分钟。 5、注意营养合理。 6、预防疾病的发生（如腹泻、营养不良等）。,维生素中毒,生长发育不良,六、痱 子,夏天经常小儿的头面部，前额，脖子等部位长有针头大小的红色丘疹。密集成片，这就痱子。痱子是由于汗液排泄不畅引起的汗腺周围发炎，有三种类型：红痱子，白痱子，白头

13、痱子。,分 类,红痱: 红色米粒状,针尖大小,密集成片,除了手心和脚心,其余全身部位都可以长。 白痱：白色水晶状，多数在颈部，四肢内侧，不太透风的位置。 白头痱：痱子的顶端有约针尖大小的白色脓头，呈孤立存在，多数在婴儿头顶部位，较少见。 痱毒: 有豆子大小，大的有葡萄大小，表面红紫色，疼痛，发热，局部淋巴结肿大。,护 理,1、避免小儿用手抓，抓破了的痱子容易引起皮肤感染引发痱毒。痱子是因为汗液排泄不畅引起的。 2、要保持空气的流通。 3、勤换衣服，保持皮肤的清洁和干燥。 4、洗完澡后扑上痱子粉，既能使皮肤干燥又能止痒。油膏妨碍汗液蒸发，切忌应用。,痱子的预防,1、勤洗澡，不要用冷水，因温水不会

14、刺激汗腺，不引起血管收缩，洗后易干爽。 2、要穿衣，皮肤没有衣服的保护，更容易生痱子并发生感染。 3、要通风，衣服要宽大，室内通风。避免在烈日下曝晒。 4、多喝水，特别是绿豆汤，红豆汤。如果发生痱毒，要看医生。,七、铅中毒,铅的来源,空气中的铅尘，地板、墙壁上的漆铅，玩具上的漆铅。 点生日蜡烛释放出的铅汞或其它有毒物质。 食物摄入，（皮蛋、爆米花、食物加工过程中盛装的器皿污染食物）,铅的来源,很多钙补充剂中含铅量高。 婴儿奶瓶，和水杯铅超标惊人。 高温食品用塑料袋装易被铅污染。 餐具：a劣质陶瓷餐具导致铅中毒。 b有些漂亮的颜色鲜艳彩釉餐具也是铅污染的源头。,铅的来源,某些中药含铅量高。 某些

15、玩具。 某些学习用具，如铅笔，蜡笔，彩笔，水彩画颜料。 含铅化妆品、染发剂 汽车尾气、废旧电池 土壤、空气、水中的铅。,铅中毒的危害,1、对胎儿的危害。导致胚胎发育迟缓，易引起流产，早产和死胎。 2、对儿童智商的危害：铅最容易攻击的儿童的大脑的海马回，海马回是管理学习和记忆的中枢神经系统，铅是儿童智力发育的隐形杀手。,铅中毒的危害,3、对儿童精神的危害：铅在极低浓度即可至儿童多动症表现为注意力涣散，做事没耐心，冲动任性不合群，看书写字丢三落四，没有条理性并产生学习障碍。轻度铅中毒早期可引起儿童注意力涣散，记忆力减退，理解力降低和学习困难。,铅中毒的危害,4.影响铁，锌，钙的吸收。 5.影响身高

16、发育。 6. 综合危害。 a.心理行为发育。 b.血液，心血管，内分泌 c.骨骼系统 d.儿童视力听力 e.泌尿系统 f 引起贫血，g 对儿童免疫系统的破坏 。 7. 对智力的影响可延续到成年。 8. 影响后代。 9.铅也被视为可致癌物。,铅中毒的诊断,1.一般症状：发育迟缓，肥胖，异食癖，面色灰白。喂养困难等。 2.各系统症状： a 神经系统：头疼，头晕，易激怒，多动，喜闻汽油味，注意力短暂自我伤害，认知能力下降，人际交往困难，攻击性行为，嗜睡，睡眠时常惊醒，丢三落四。 b 消化症状：胃纳差，拒食，挑食，异食，喂养困难，还有腹痛，腹泄，便秘，恶心呕吐等。,铅中毒的诊断,c 血液系统：多见贫血

17、。 d 心血管系统：高血压，和心律失常。 e 泌尿系统：早期有氨基酸尿。尿糖高磷尿，晚期可见肾功能衰竭。 f 免疫系统：体弱多病，免疫力低下，反复发热，易患呼吸道感染。 g 运动系统：体弱无力，运动耐力差，易出汗，O形腿，甲床掌纹苍白反应迟缓，关节酸痛。,铅中毒的诊断,3.少数怪异症状： a 吞食头发，b 咬人上瘾 c 吃指甲 d 啃咬铅笔 e 作业困难 f 大发雷霆，g 怪病缠身 h 面黄肌瘦，i 头痛。j 学习没兴趣 k 性早熟 ，l 浮躁 m, 无法学习。 n 脾气暴躁 o 学习成绩差 p 多动症 r 抽动症,铅中毒的诊断,口腔症状： 铅线：沿着牙龈边缘上出现一条由青黑色的小点连接在一起

18、的铅线，口腔不清洁的人特别明显。,儿童铅中毒的国际诊断标准,一级：血铅99微克升（相对安全，已有胚胎发育迟缓，孕妇易流产。 二级：血铅100199微克升为轻度中毒，影响血液，神经传导和认知能力。 三级：200499微克升为中度。铁，锌，钙代谢受影响，可有免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。,儿童铅中毒的国际诊断标准,四级：500699微克升为重度。可出现性格多变，易激怒，多动症，攻击性行为，运动失调，视力和听力下降，不明原因腹痛，贫血和心律失常等中毒症状。 五级：大于等于700微克升为极重度，可导致肾功能损害，铅性脑病（头痛，惊厥，昏迷）甚至死亡。 世界发达国

19、家儿童血铅60微克升为相对安全）。 国际血铅诊断标准大于等于100微克升为铅中毒。,预 防,定期给孩子做血铅检测。 孕期妈妈少接触含铅的环境和物品。 最佳办法是勤洗手。 禁止儿童啃咬学习用具和手。 减少含铅的玩具。 不要经常到马路边玩。 注意家庭环境清洁卫生。 不给婴儿使用成人化妆品。,预 防,禁用含铅材料装修房子。 工作服不穿回家。 不用报纸，印刷品包装食物。 少用塑料袋盛食品 少吃高铅食品。 定时进食，少吃过分油腻的食品。 注意儿童平衡的膳食。 少吃街头烤羊肉串。 不要使用带釉彩的餐具。 饮水用水讲科学。 戒除坏习惯。,意外伤害,一般烧烫伤,立即用干净的冷水或生理盐水，冲洗创面1030分钟

20、，或用冷水浸泡，冰块敷如创面较脏可用肥皂水轻轻擦洗创面，如创面有水泡，不要挤破。然后，尽快送医院进一步治疗。,头面部烧伤,如大面积严重烧伤，立即用干净的冷水毛巾冷敷面部，肢体用冷水冲洗，并剪开衣物用柔软的毛巾被包裹后送医院治疗。,注意,一定要在伤口冷却后，再剪开或脱去衣物，不要给孩子喝水。 不要挑破伤处的水泡，在伤处乱涂药水或药膏。,表皮擦伤,针对具体情况采取具体措施： 擦伤很浅，创面比较干净，范围小，只须涂1%的龙胆紫或2%红汞 （红药水）使创面结痂就可以了。 轻度感染，或者创面有少许脓性分泌物，就要每天用双氧水或生理盐水清洗创面，然后涂红霉素或鑫霉素软膏包扎直到伤口结痂愈合。,表皮擦伤,创

21、面有泥土或污物，一定要用泠开水，或生理盐水冲洗干净，涂1%龙胆紫或2%的红汞，并在擦伤创面敷无菌纱布包扎。（23）天后局部没有红肿，热痛等发炎现象，伤口就会自行结痂痊愈。,碰 跌 伤,碰跌伤一般伤口小，出血量不多，可用冷开水将伤口冲洗干净，再用消毒药水，如碘酒、酒精药水外擦用，消毒纱布包扎。,割 伤,伤口较小用消毒药水擦洗后可有“创口贴”伤口较大出血较多者，可用干净毛巾四层盖在伤口上压迫止血，并拨打急救电话：120送医院急救。,摔 伤,注意观察孩子精神状态，如有呕吐，出血或无反应或反应迟钝，大声啼哭不止，应立即送医院处理。,一般摔伤,局部肿胀，禁止揉搓，可用冷水局部冷敷24小时后改用热敷。 小

22、儿跌伤及头部，很可能不轻，即使皮肤并末摔破，肿包也不明显，仍应注意，需观察一个星期左右，在这期间如果出现呕吐或抽搐，必须送医院看脑科。,严重摔伤,跌倒当时就昏迷不醒或出现脸色异常苍白，眼瞳孔左右大小不等，应立即急医院外科。 小儿跌伤后，在未确定诊断之前，不要给小儿做按摩，揉搓，以免另重病情。 跌倒摔碰到钉子或铁器上应清理完伤口后，注射破伤风。,眼异物 处理,异物入眼可引起刺痛，流泪，较大较硬的异物，还会伤害眼结膜。 处理： 叫孩子不要揉，洗净双手提起眼皮轻轻动，让眼泪把异物冲出来。 可往眼里滴（12）滴眼药水，既可预防发炎，又可冲异物出来。,眼异物 处理,把手洗净让孩子向看，用手按住眼皮向下拉

23、，可看下眼睑内有无异物。 用拇指和食指提起上眼皮，食指轻轻一按拇指将眼睑往上翻可看上眼睑内有无异物，如有异物可用棉棒蘸水将异物沾出。,吞 食 异 物,孩子误吞异物后，往往无特殊临床表现，常常是发现孩子玩物失踪后才被注意，所以食道入异物后最好去医院由医生处理。 吞食圆形光滑的小件物体：如水果核，小珠，钮扣，可用蓖麻油30ml，炒整条或长型韭菜，给小儿服用，异物就会自行由大便中排出。 。,吞 食 异 物,大人应观察孩子的大便至少3天。一般来说。只要异物顺利通过消化道两处最狭窄的部位，幽门及肠回肓部，均能随大便自然排出。少数异物在体内嵌时间过长，会发生局部炎症，溃疡，出血，及穿孔等合并症，此时应手术

24、取出 。,吞食鱼刺等东西,小鱼刺可食用醋或用镊子帮助取出鱼刺，如大鱼刺不要让宝宝大口吞咽米饭，馒头及醋等，应及时送医院急救。 别针，易卡住食管，压迫食管或刺伤粘膜组织的大异物，应立即送医院处理。,注意,不要给孩子服泻药。因为泻药可以引起孩子肠蠕动亢进，异物快速在肠内移动，反而会引起嵌顿，严重引起肠穿孔。,鼻腔异物,豆粒，纸团等如未泡胀，可用擤鼻涕的方法可用手指堵压无异物一侧鼻孔， 让孩子作擤鼻动作，将其擤出。如已泡胀，则需医生处理。 如果是小虫子进入鼻腔，可用东西刺激鼻腔，使孩子打喷嚏，使虫子喷出。 不要自己胡乱给孩子掏，否则进入咽喉部，气管，引起窒息。,耳内异物,较软的异物，可用镊子轻轻夹出

25、。 植物种子类，让孩子把头歪向一侧，患耳向下，让异物滚出。如不能滚出立即送医院，不能用水泡软，那样取出更难。 昆虫飞进或爬入宝宝的耳道，可将灯光对着耳道昭射，昆虫即可向亮的方向爬出，也可用植物油滴入或酒精滴入耳内，将昆虫杀死取出或自行爬出。,食物中毒特征,恶心，呕吐，腹痛，腹泄，为主，有水样便，脓血便往往伴有发烧，吐泻，严重者甚至脱水休克，昏迷。 为短期内食相同食物的人同时或相继发病，症状基本相似 。,食物中毒处理,小儿误吃有毒东西误服药物可以立即催吐，减轻体内毒素，将手指伸入咽喉部，刺激呕吐后喝水再刺激呕吐，反复操作直到吐出来的水的颜色较清洁为止。,食物中毒注意,BB不足6个月不可用催吐法。

26、 BB意识不清不可用催吐法，若催吐物卡在气管里会造成窒息，或导致肺炎。 误饮的是机油，涂料或挥发油等石油制品，催吐时极易误入气管而造成出血性肺炎不可用催吐法。 有抽搐现象不用。 误饮强酸，如苏酸，硝酸，盐酸，强碱如（漂白剂，洗涤苏打），不用催吐法。,吸入性气体中毒,特征：自觉头晕，头痛，耳鸣，眼花。四肢无力。全身不适。症状加重会有恶心呕吐，胸部紧迫感，继之昏睡，昏迷，呼吸急促，血压下降，以致死亡，口唇，皮肤，呈樱桃红色。,处理,打开门窗使空气流通。 解松衣领，裤带，平卧时头应转向一侧，以免呕吐时发生窒息，注意保暖，避免着凉。 进行人工呼吸，有条件的应该第一时间送孩子到高压氧仓接受高压氧治疗，是

27、治疗急性CO中毒第一首选的迅速、有效的方法。,气体中毒的预防,室内用煤炉时配备安全设置。 禁止在有煤气灶的房屋内睡觉，在家庭中临前均应把煤气总开关关闭。 正确安装使用各种煤气淋浴器，和煤气取暖器。 用燃气取暖器时，千万别在上面搁置水壶。 加强对孩子安全使用煤气的宣传教育。 在使用液化气和煤气的房间应通风。,家庭急救药箱的配备,腋表 1支 绷带4卷 创可贴4包 药棉 1包 小儿退热贴2颗 止血带1根 清凉油2盒 烫伤膏1支 红花油1瓶 剪刀1把 镊子1把 胶布1卷 碘酒100ml 少量 3%双氧水1瓶 生理盐水250ml 酒精100ml 毛巾1条 棉纤1包 纱布块 4包,急救,急救的首要原则是先

28、救命 急救的步骤： 先呼救，找外援 判断病人的意识状态 查看患者呼吸、脉搏、瞳孔、血压 解除口鼻异物 把衣物打开,正常的脉律的范围： 年龄频律（次/分钟）平均值（次/分钟）一个月 70170 120一 112个月 80160 120 13岁 80120 100 36岁 75115 100 成人 60100 72,呼 吸,年龄 呼吸次数 脉搏 呼吸：脉搏比率 新生儿 4045 120140 1：3 1岁 3040 110130 1：34 23岁 2530 100120 1：34 47岁 2025 80100 1：4 814岁 1820 7090 1：4,减少伤痛,在意外伤害很严重时，在处理和搬运

29、时，动作要轻柔，位置在适当 语言要温和 必要时给予镇痛，镇静药物，以防因疼痛剧烈引起休克加重病情。,人工呼吸：患者仰卧，头尽量后仰，分开口唇 挖出口内及咽喉部分泌物及堵塞物，大人吸一口气，一手捏住病儿的鼻孔，另一手托其下颌向前，对病儿口内吹气。以达到病儿上胸或腹部稍升起为宜，然后，放开鼻孔，将病儿头的头稍侧转，让肺部自然回复到呼吸状态，20次分钟钟。吸气与排气时间比例为1：2.如果孩子牙关紧闭，则可以对鼻人工呼吸。,人工呼吸,大人的姿势十分重要，一手要捏住孩子的鼻孔，使吹入的气体只能进入肺而不能溢出，另一手一定要托住孩子的下颌，方向向前避免孩子的舌后坠及减少吹入的气体进入消化道。 注意：吹气量

30、不宜过度，以胸廓稍抬起为度，否则容易使肺泡破裂造成人工气胸。,心脏按压,孩子平卧于硬板或地上，对年龄稍大孩子可用一只手的掌根，（手指不接触孩子胸壁）放在孩子胸骨下部，另一只手压在第一只手的手背上。有节奏地按压胸骨下半段及相连的肋软骨，使之下陷（34）cm速度约80次分钟。按压与放松时间大致相等。,注意,按压时，着力点是病儿胸骨中下部，不能按压肋骨，用力要适当，不要过度用力，否则易造成肋骨骨折，气胸及内脏损伤。 按压时要有节奏，有一定的冲击力，向下对准脊柱方向进行。 抢救时一定要放在硬板床上或地上。 心脏按压时能摸到股动脉有搏动。面色青紫好转或见到散大的瞳孔缩小才有效。,急救有效,心跳呼吸恢复。

31、 面色，嘴唇恢复正常色。 大动脉恢复搏动 。 散大的瞳孔缩小。 意识恢复。,婴儿意外伤害的预防,建立常规的事故记录和报告系统。 加强宣传教育、增强保护意识。 在1-3岁的婴幼儿中，死于家庭意外事故的人数占整个死亡人数的37%，造成家庭意外事故的原因有很多是可以避免的。,发生意外事故的因素,婴儿疲劳、生病或饥饿。 婴儿特别好动。 全家人准备外出度假。 婴儿到有危险的地方玩耍。 没有按安全规定做事。 使用的设备不符合安全要求。 婴儿的活动场所安全工作没有做全。,房间的安全常识,所有窗子都要上锁，也不要在窗前摆放家具。 家具的角最好为圆形，如果不是圆形，要安上防护垫。 把婴儿玩具放在较低的位置，减少

32、婴儿登高的想法。 不要把玩具乱放在地板上。,房间的安全常识,不要乱设电线。 如果婴儿卧室在楼上，一定要安装安全防护栏。 最好使用壁灯，既可减少电线有可调灯光。 不要把婴儿单独放在活动的童车或桌子上。 不要把婴儿放在床边玩耍。,床,床的护栏要坚固 护栏的间距不能大于1听饮料瓶子穿过去的宽度。 床垫和床边之间的距离不能超过两指。 床栏的高度不应低于60cm 这样可以防止宝宝攀爬摔伤。 床的设计要尽量简洁 如果床上有雕饰会容易碰伤宝宝。,床,挑选婴儿床时，一定在注意看床的表面，是否粗糙或尖锐的螺钉，表面是否有颜色和花纹的巾纸。 床栏杆的涂料是否环保安全。绝对不能含有铅元素。 婴儿床最好配有蚊纱帐的设计，即可以挡蚊蝇又可以调节光亮度。,床的位置,可以紧挨着墙放，如果要离开的话，距离要超过50cm 这样可以防止宝宝跌落时夹在床和墙壁之间发生窒息事故。 婴儿床下最好铺有比床的面积更大的绒毯或地毡。防止宝宝跌落时碰伤头部。 不要把婴儿床放置在阳光直晒的位置，不要放置在能接触到绳索的地方。 床要远离窗子，灯具，加热器，墙壁饰物以及窗帘和能爬上去的家具万一靠窗，则应将窗关紧，四周铺上厚地毯，万一宝宝掉落，可以避免更大的伤害。,床的布置,床上尽量不要放置各类物品 一