生理学：人体功能实验

1、人体功能实验, 血型鉴定,基本概念,血型：红细胞膜上特异抗原的类型。 凝集：若将血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，这种现象称为红细胞凝集。 凝集原：在凝集反应中起抗原作用，镶嵌于红细胞膜上的特异性蛋白质、糖蛋白、或糖脂。 凝集素：血浆中能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。,“滴血认亲”用于司法实践，早在我国宋代法官宋慈所著洗冤集录一书中就有记载。,奥地利病理学家兰茨坦纳提出了著名的A、B、O血型理论，获得1930年诺贝尔医学奖。,汉代汝南先贤传及 清代乾隆年间纪晓岚著作槐西杂志也记载此类故事。,ABO血型,步骤,滴加抗A和抗B标准血清 消毒左手指末端腹面皮肤

2、采血：一次性消毒采血针 观察：牙签一端取一滴血与标准抗A血清充分混合；另一端取一滴血与标准抗B血清充分混合。等待数分钟，观察是否有凝集反应。,注意事项,平皿上要做标记 每人一个采血针，用过丢弃 消毒部位自然干后再采血 滴加血液后用牙签搅拌混匀 消毒牙签在血清内搅过后，切勿再到采血部位采血，以免污染伤口 取血不宜太少,动脉血压的测量,血压：血管流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 收缩压：心脏收缩时，动脉压的最高值。90SBP140mmHg 舒张压：心脏舒张时，动脉压的最低值。60 DBP90mmHg,血液在血管内顺畅流动时通常是没有声音的，如果血流经过狭窄处形成涡流，则可产生声音。,血压计间接

3、测量血压的原理,袖带压收缩压,血流阻断：压迫处下游无声音,袖带压舒张压,血流连续通过：压迫处下方无声音,舒张压袖带压收缩压,血流断续通过：压迫处下方有声音, 动脉血压的测量,注意事项,室内保持安静，以利听诊 受测者必须静坐，上臂需与心脏处于同一水平 袖带应平整地缠绕于上臂中部，松紧合适 听诊器探头放在肱动脉搏动处，不可用力压迫动脉 发现血压超出正常范围时，应让被测者休息10 min后复测,（三） 心音的听诊,心音主要使由于心瓣膜关闭和心脏收缩、血液湍流引起的震动所发出的声音。 用听诊器在胸壁前听诊，在每一个心动周期内可以听到两个心音-第一心音和第二心音。,基本概念,第一心音由房室瓣关闭和心室肌

4、收缩振动所产生的，是心室收缩的标志。 第二心音由半月瓣关闭产生振动造成的，是心室舒张的标志。,第一心音和第二心音的听诊特点,步骤和方法,听诊部位及顺序 心率 心音听诊内容 心律 心音,影响血液凝固的因素,实验原理,血液凝固:血液由溶胶状态转变为凝胶状态的过程,凝血途径,内源性凝血过程,外源性凝血过程,血管发生损伤以后，发生凝血,实验步骤,麻醉和固定 颈部手术:剪毛,颈部正中切口,颈总动脉插管 观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用 观察促凝和抗凝因素对血液凝固的影响,试管编号,实验条件,1,2,3,4,5,6,7,8,对照管,放棉花少许 石蜡油润滑内表面 置于37水浴槽 置于盛有碎冰块的烧杯中,加肝

5、素8 u(加血后摇匀),加1%草酸钾2 (加血后摇匀),肺组织浸液1ml (加血后摇匀),+CaCl2,+CaCl2,注意事项,准确记录凝血时间。 将试管按上表准备好后，每管加入血液2ml，即刻开始计时。每隔30秒，将试管倾斜一次（45），观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状，试管倒立时血液不流出为止。记下所历全程时间，即为凝血时间。 判断凝血的标准要一致。 合理分工。 采血量要相对一致。,思考与分析,1. 内源性与外源性凝血系统的主要区别,凝血过程的启动 凝血酶原激活物形成 凝血因子分布 参与凝血过程酶的数量 凝血时间,存在组织和血浆中,组织损伤释放出组织因子,2.在影响血凝因素实验中,如何解释各项实验结果？,凝血途径,凝血时间,内源性凝血途径,内源性凝血途径 + 外源性凝血途径,凝血时间,棉花提供了粗糙面，加速血小板的聚集，并促进因子的激活，故凝血加快。,