胃溃疡穿孔患者的护理查房_第1页
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文档简介

1、.胃溃疡穿孔患者的护理查房时间:2016年11月25日地点:普外科医生办公室主讲人:杨春梅参加人员:曲靖医学高等专科学校全体护生护理查房的目的:通过本次护理查房提高自身的业务水平,巩固和复习胃溃疡穿孔的相关知识,让实习生掌握胃溃疡穿孔的病因,临床表现,健康指导,预防措施,通过理论与临床实际相结合,使护生能运用护理程序,对胃溃疡穿孔患者实施全面系统的整体护理。汇报病史:一般情况:现病史:既往史:入院查体:辅助检查:治疗:患者于2016年11月15日15:30进入手术室在全麻下)带教老师护理查体:T:36.8,P:65次/分,R:20次/分,BP:124/67mmHg,SPO2:97%.护理问题:

2、(1) 体温过高:与术后创口,炎症反应有关。(2) 疼痛:与胃粘膜受侵蚀或胃肠内容物对腹膜的刺激及术后创口有关。(3) 营养失调:低于具体需要量 与摄入不足及消耗增加有关。(4) 有体液不足的危险:与禁食及水电解质丢失有关。(5) 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。(6) 活动五耐力:与疾病有关。(7) 有便秘的危险:与长期卧床有关。(8) 潜在并发症:出血,感染,消化道梗阻等。护理措施:(1) 严密观察病情,取合适体位(半坐卧位)休息。(2) 体温过高时给予物理降温,必要时运用药物。(3) 疼痛时给予安慰,必要时给予镇痛药物。(4) 给予患者心理护理,解释,安慰患者情绪。(5) 给予静脉营养液补充机体需要量。(6) 禁食,胃肠减压期间:维持水电解质平衡给予静脉补液,准确记录24小时出入量,以保证合理的补液。(7) 勤翻身拍背,预防压力性损伤。(8) 持续吸氧,卧床休息。(9) 严密观察术后伤口的出血情况,有无渗血,严格执行无菌操作,防止交叉感染,定时更换敷料,观察引流液的量和颜色。护理评价:患者体温正常,疼痛缓解,机体营养充足,水电解质维持平衡,无压力性损伤,无

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