平车转运操作流程

1、（三十二）平车运送操作流程及评分标准【目的】运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。项目内容分值评分要求1.核对：双人核对医嘱，床号、姓名、51.未查对医嘱酌情扣分床头卡、手腕带2.未评估不给分， 评估不完全酌情扣分2.患者：（1）评估患者的体重、 意识状83.用物、操作者准备不符合要求情扣分态、病情与躯体活动能力， 患者损伤的4.未按七步洗手法洗手或洗手不认真、部位和理解合作程度； （ 2）了解搬运的程序错误酌情扣分步骤及配合方法评估3.操作者：着装整洁、修剪指甲、 洗手、3准备戴口罩。30 分4. 用物：平车，毛毯或棉被， 如为骨折10患者应有木板垫于平车上； 将骨折部位

2、固定稳妥， 如为颈椎、 腰椎骨折患者或病情较重的患者， 应备有帆布中单或布中单5.环境：清洁、安全、 光线充足，符合4操作要求1.用物带至患者床旁；对床号、姓名、51.操作程序漏一项扣除该项分床头卡、手腕带；向患者及家属说明目2.操作不合要求酌情扣分的，做好解释，交代注意事项3.程序颠倒、操作不流畅酌情扣分2.安置好患者身上的导管等，防止脱54.违背下列原则酌情扣分：管、受压，反折（ 1）以患者为中心，与患者进行有效3.搬运患者20沟通；（ 2）查对制度； （ 3）节力省时；（ 1）挪动法：适用于能在床上活动的（ 4）动作熟练、轻巧、准确； （ 5）隔患者平车移至病床边平行放置， 搬运者离观念

3、抵住平车，协助患者挪动， 依次上半身、操作步骤50 分臀部、下肢 （回床时相反）（ 2）一人搬运法：适用于上肢活动自如， 体重较轻的患者。平车置床尾， 平车头端与病床尾呈钝角，车闸制动，协助患者屈膝，搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下， 屈曲手指，患者双臂交叉依附于搬运者颈部， 将患者抱起放于平车（ 3）二人搬运法：适用于不能活动，体重较重的患者平车置床尾， 平车头端与病床尾呈钝角， 车闸制动，患者平卧，双手交叉于胸前或腹部， 甲一手臂托住患者颈肩部， 另一手托住患者腰部。 乙一手托住患者臀部， 另一手托住患者腘窝，同时抬起患者放于平车（ 4）三人搬运法：适用于不能活动，

4、体重超重的患者甲托住患者头和颈肩部，乙托住患者背部和臀部， 丙托住患者腘窝和小腿，余同二人搬运法（ 5）四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者平车与病床平行放置，紧靠床边， 在患者身下铺中单或大单， 2 人分别站在病人床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿，操作2另外 2 人分别站于平床及病床的两侧，步骤5抓起中单四角， 一人喊口令， 4 人同时50 分合力将患者抬起，放于平车4. 整理床单位，将床改铺成暂空床5. 协助患者取舒适卧位， 松开平车制动闸，嘱患者双手交叉放于胸部， 整理管8道，妥善放置， 盖好被子， 推患者至目的地56. 运送途中， 注意观察患者病情，保持管道固定通畅

5、7. 推病人回床旁， 协助病人过床 （方法同上），整理床单位及管道，用物按规定处理，洗手，记录，取口罩1.患者及家属对操作满意 , 无不良反应101.护患沟通不良酌情扣分评价患者能配合护士操作，知晓操作目2.操作过程中未观察病情酌情扣分2.20 分103.操作后未交待注意事项酌情扣分的，注意事项和配合要点， 能有效咳痰【注意事项】1. 搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。2. 搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。3. 保证患者的持续性治疗不受影响。4.搬运病人过程中注意病情观察，推行时护士应站在病人头侧，以便观察；上、下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适。5

6、.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应注意头偏向一侧；带气管插管/ 气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者身体水平上移，以防气管插管脱出。6. 病情危重者备急救器材和药品。（三十八）患者约束法操作流程及评分标准【目的 】 限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。项目内容分值评分要求1.患者 : （ 1）查对评估患者的年龄、意识、101.未查对医嘱酌情扣分活动能力等情况；全身和约束部位皮肤情2.未评估不给分，评估不完全酌况；（ 2）需要使用保护具的种类和时间； （3）情扣分患者及家属心理状况， 对使用约束带的认知3.用物、操作者准备不符合要求评估

7、和接受程度情扣分2.操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩54.未按七步洗手法洗手或洗手不准备3.用物：（1）全身约束法： 凡能包裹患儿全10认真、程序错误酌情扣分30 分身的物品皆可使用， 如大毛巾、 毛毯、大单等；（ 2）肢体、肩部约束法： 保护带或纱布、5棉垫及绷带4. 环境：室温适宜，清洁、安全、安静，必要时用屏风遮挡1.携用物至患者床旁，核对患者51.固定位置不正确、松紧度不适2.肢体约束法： 暴露患者腕部或者踝部；用12合酌情扣分棉垫包裹腕部或踝部； 将保护带打成双套结2.未用棉垫包裹约束部位或包裹套在棉垫外， 稍拉紧， 使之不松脱； 将保护酌情扣分带系于两侧床缘； 为患者盖好被， 整理床

8、单3.未检查肢体活动程度及约束带位及用物的松紧度酌情扣分3.肩部约束法： 暴露患者双肩； 将患者双侧124.未观察末梢循环酌情扣分腋下垫棉垫； 将保护带置于患者双肩下，双操作分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定步骤于床头；为患者盖好被， 整理床单位及用物50 分4. 全身约束法： 多用于患儿的约束。 具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，12将患儿放于中间； 用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧， 自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下； 如患儿过分活动，可用绷带系好55.记录约束带使用的时间及观察情况，洗手6.做好患者及家属的指导工作41.患者及家属对所做解释及护理措施表示81.沟通告知不详细、准确正确扣2.患者得到尊重，基本需求得到满足。分评价3.患者安全， 未发生伤人及自伤事件，无约42.整体操作不流畅、无计划性酌20 分束相关并发症6情扣分4.记录准确2【注意事项】1. 使用保护具时， 应保持肢体及各关节处于功能位置， 协助患者经常更换体位， 保证患者安全舒适。2. 使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每 2 小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环，每15 分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。3. 确