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文档简介

1、肝脏常见瘢痕性病变之三巨头影像诊断,DXY-Pageyou,NBA新科冠军-骑士三巨头,肝脏常见 瘢痕病变,海绵状血管瘤,局灶性结节增生,纤维板层样 肝癌,肝脏占位性病变是一种常见病和多发病,不同占位有其相对特异的影像学表现 通过掌握特异性影像学表现，从而提高对于占位性病变的影像学诊断 其中，占位伴有中心性或偏心性瘢痕是一组较具有特征的影像学表现 常见有三种：海绵状血管瘤，局灶性结节增生，纤维板层样肝癌,海绵状血管瘤,局灶性结节增生（FNH）,纤维板层样肝癌,三种肝脏占位动态增强 CT/MRI表现,分期,FLHCC,FNH,海绵状血管瘤,动脉期 门脉期 延迟期,高密度/信号 等、低密度/信号

2、低密度/信号,高密度/信号 高、等密度/信号 等密度/信号,边缘部结节状高密度/信号，充填性强化（小病灶与血管同步） 进一步向中央充填性强化 等密度/信号,肝脏占位性病变伴中央瘢痕 CT/MRI征象,CT/MRI征象 FLHCC FNH 海绵状血管瘤,中央瘢痕密度/信号 是否合并钙化 增强密度/信号 假包膜、增强 肿块体积大小,低密度/长T1短T2,较大常合并钙化,瘢痕无强化，均呈低密度/信号（钙化高密度）,假包膜，纤维性，低密度/信号,体积常巨大,低密度/长T1长T2,可以有，但少见,延迟性强化,常可见，低密度/长T2，延迟期强化,体积常较小,低密度/长T1短T2信号,较大者可合并钙化,瘢痕无强化,无假包膜,多数体积不大,与众不同之-FNH内部瘢痕：,FNH内部瘢痕不同于FLHCC，血管瘤的全纤维结构，FNH瘢痕内部可见畸形血管，所以造成T2WI高信号,与众不同之-周围假包膜,FNH假包膜 部分病例明显，病变压迫周围肝组织所致，环绕病变的血管及炎性反应。厚度数毫米，T2WI高信号，延迟时相可有强化。 HCC 60%-80%包

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