【颈椎病的推拿病例分析及心得体会1700字】

颈椎病的推拿病例分析及心得体会目录TOC\o"1-2"\h\u27112颈椎病的推拿方法及心得体会 122490（一）定义 124525（二）典型病例 122667（三）心得体会 2（一）定义颈椎病，又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓、引起颈痛和其它综合症状。（二）典型病例病例1：李某某，男，45岁，电脑工程师，就诊时间2021年8月15日主诉：颈项伴又上肢放射痛病史：2个月前因为受寒后颈椎酸痛，随后到肩部，背部，右上肢出现麻木、放射性疼痛。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，，苔白腻，脉紧。检查：c5，6棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线:椎体前缘骨质增生，C5，6椎间隙、右侧椎间孔狭窄。诊断：神经根型颈椎病治法:本患者的推拿治疗:以松解，调整为治则。治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主推拿处方：取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿氏穴等为主。具体选用一指禅推法、攘法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。手法：推、拿、揉、擦、扳、拔伸法等.神经根型颈椎病除了捏揉颈后上、中、下三脉和颈间脉以外，重点是捏揉上肢，比如患者是右侧患肢出现症状了，首先把上肢拿起来先用拇指点揉抬举脉、肩头脉，用放松的手法先放松上肢的肌肉。神经根型颈椎病患者的患肢会出现放射性的疼痛或者麻木，放松以后，首先用抠拨法抠拨血海根脉，使患肢产生一种身麻胀痛的感觉，以抠拨和点揉脉位为主，反复的抠拨、点揉，立掌搓法搓掌心，最后用拔指法拔五指，摇腕法摇腕。最后用放松的手法，放松整个上肢，每次治疗一般15分钟到20分左右即可。手法运用了以后，再运用拍打法。颈肩部开始拍打，一般重点拍打上肢，拍打上肢四面，前面、肘心、肘窝、手心，重点拍上肢前面、背面，从肩头脉开始拍打，拍打手背。拍打下面，从腋窝开始，拍打外侧面，拍打小指尖位置。每次拍打3-5分钟即可。病例2：王某某，女，45岁，银行职员，就诊时间2011年9月3日主诉：头晕反复发作病史：2年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。检查：BP:120,75mmHg，C3(4右棘旁压痛，旋颈试验阳性。TCD检查:右基底动脉供血不足。头颅CT:未见异常。x线:颈椎生理曲度变直。诊断：椎动脉型颈椎病。治则：推拿治疗，以调整、松懈为主，治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主取穴：池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等手法：一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等操作：推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者两颞及前额，以消除头面部症状。（三）心得体会神经根型颈椎病的病理改变主要表现在颈椎间盘、钩椎关节、后关节及周围组织的退变方面。退变使神经根受到直接或间接的刺激和压迫，导致神经根硬膜袖部继发局部炎性反应。颈椎横突部可因颈椎病而继发劳损和炎症反应。当神经根受刺激引起疼痛时，因颈的反应性痉挛，使横突这个作为椎旁肌肉的主要附着处，最早、也最易因牵拉、摩擦而发生急慢性损伤，出现充血、水肿、渗出、变性等，这又可刺激从颈椎横突通过的脊神经，从而诱发或加重症状，造成颈椎及其附件长期处于异常应力的恶性循环椎动脉型颈椎病的内在病理变化主要为颈椎结构紊乱、椎体滑移侧弯造成椎动脉血管扭曲而引发椎动脉供血不足或受阻，或由于钩状突骨质增生挤压刺激椎动脉造成供血不足，也可由于椎动脉周围神经或椎动脉受到刺激后发生血管痉挛引起的供血不足。总之就是因为各种机械性与动力性因素致使椎动脉受到刺激或者压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。患者1由于长期久坐埋头，致使颈部组织劳损，椎间孔变窄，神经根受压导致的一系列临床反应。患者2由于久坐劳累，生活不规律，导致椎动脉供血不足，引发椎动脉型颈椎病。在我国，颈椎病的发病率逐年增高，发病群体越来越