糖尿病健康教育处方

1、糖尿病健康处方一、血糖的监测：血糖正常值：空腹血糖：4.4-6.1mmol/l餐后 2 小时血糖： 4.4-7.8 mmol/l老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/l，餐后 2 小时血糖控制在10mmol/l。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。二 、糖化血红蛋白（hba1c）：正常值： 4-6%，临床意义：反映2-3 个月的血糖平均水平。建议 3 个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以内三、血压：糖尿病患者血压（mmhg）一般控制在130/80mmhg ；老年患者（大于65 岁）一般控制在 140/90mmhg；如有肾病且24 小时尿蛋白定量大于1g，则应尽

2、可能将血压控制在125/70mmhg 。四、低血糖的表现、处理及预防措施：1. 症状：难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力；严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时，会出现烦躁不安、 反应迟钝、 意识不清等神经症状。2. 处理：立即进食糖水或含糖食物。3. 预防：按时按量服药；定时定量进餐；定期血糖监测；随时携带糖类食品；及时咨询专科医生，寻找低血糖原因，避免再次发生类似情况。五、糖尿病饮食注意事项：1、主食类：大米、各种面条、包子、米粉等。其中高粱面、玉米面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮， 吸收慢， 使血糖升高缓慢， 故提倡粗细搭配， 多选粗杂粮； 禁食稀饭、 米汤、面

3、汤；纯淀粉类食品；油煎炸食品。2、肉蛋类：每天不超过3 两，可选用：瘦猪肉、鸡、鱼、鸭、鹅、牛肉、海产品等。禁食肥肉，动物内脏及狗肉等。3、奶类：纯牛奶、脱脂奶粉。无糖酸奶等奶制品富含钙，有条件最好每天饮用250-500毫升。4、蔬菜类：蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，建议每天食用叶菜类不少于1 斤。土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高，尽量少吃。如多吃应相应减少主食量。（主食 1 两 =山药、白薯、红薯 6 两 =土豆、芋头 4 两=毛豆、鲜豌豆 3 两）5、油脂类：提倡用植物油，减少动物油脂等摄入；尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等坚果类食物（大约15 粒花生米或30 粒瓜子或 2

4、个核桃 =10 油脂 =半两米）6、水果类：（1）吃水果前提： 要血糖达标后即空腹血糖在7mmol/l，餐后 2 小时血糖在 10mmol/l，糖化血红蛋白在7%以内。（2）吃水果总量：每天总量控制在4 两之内，在两餐之间吃。（ 3）吃水果注意事项： 1、4 两水果减 25 克主食，也就是用一份水果与半两主食交换。（ 4）选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等。（ 5）要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣及所有干果类。（ 6）当血糖控制不满意时，还是暂时不吃水果为好，以黄瓜、西红柿当水果，吃水果时不要和正餐同时吃，可以把水果作为两餐之间的加餐，或者在饥饿和体力活动

5、之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果，以免餐后血糖升的过高，加重胰岛负担。（ 7）戒烟酒：酒类含热量高，长期饮用不易控制血糖，空腹饮酒易引起低血糖。如在无法避免的场合，应尽量不饮用白酒，可选用酒精浓度低的啤酒、果酒等六、糖尿病患者日常护理1. 足部护理：（1）温水（ 40）洗脚，检查皮肤色泽、温度；是否有鸡眼、胼胝；趾甲内陷、水疱或皲裂；趾缝间是否有破溃；如皮肤干燥使用润滑乳液或营养霜。（ 2）不要赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋；避免使用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。 （ 3）选择合适的鞋袜：袜子应吸水性、透气性好，袜腰要松；鞋子要鞋尖宽大，鞋面透气性好、平跟厚鞋。（ 4）腿部保健

6、操：可促进下肢血液循环，预防糖尿病足。每周五下午3：00 在健教室进行腿部保健操示范。2. 选择合适的运动方式：如散步、慢跑、跳舞等，提倡餐后1-2 小时进行运动。七、胰岛素注射注意事项：1. 胰岛素的储存方式： （ 1）未开封使用的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在28）储存，注意不能放在冷冻室内，在有效期内使用。 （2）已开启的胰岛素：储存时间不要超过 30 天，尽可能放在温度 2 8储存。但在注射前先放在室温内让胰岛素复温，也可以放在室温条件下。 （ 3）长途旅行：应随身携带而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。2. 胰岛素注射部位：餐时胰岛素首选腹部、其次上臂外侧、 、大腿

7、外侧、臀部。睡前注射首选上臂外侧、 、大腿外侧、臀部。注射部位应轮流更换。3. 注射针头建议一次性使用八、糖尿病健康教育知识学习：每周一至周五下午 3:00 （内科楼十楼健教室）每月第一个星期五 7:00 11:00 （门诊楼 11 楼）九、出院注意事项：1. 按时按量服药，定时定量进餐。2. 坚持做好血糖监测日记，保管好病历本。3. 出院后半个月或一个月复诊。复诊带好病历本及血糖监测日记。4. 相关监测项目的监测时间、频率血糖：每周查不同时间点血糖肾病患者：尿微量蛋白每3 个月检查一次糖化血红蛋白：每3 个月检查一次血压高的患者：每次就诊复查血压血脂、肝肾功能：至少每一年检查一次眼底检查：每半年至一年检查一次尊敬的病友：感谢您对我们的信任，来我们科室就医。我是您的责任护士，您的主管医师是（联系电话），本病区科主任是周月红，护