急救创伤止血包扎

1、四大急救技能之止血包扎 主讲人 魏固伟,九江市紧急救援中心,止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救的四项基本技术。一旦创伤发生，联系急救人员应立即前往现场，迅速、沉着地开展医疗抢救。,九江市紧急救援中心,院前评分和分拣,（一） 创伤指数（TI）,59分为轻伤；1016分为中度伤；17分为重伤。现场急救人员可将TI10分的伤员送往创伤中心或大医院.,九江市紧急救援中心,CRAMS评分法,CRAMS评分：此方法包括循环（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸腹部（abdomen，A）、运动（mator，M）与言语（speech，S）等5个方面，按正常、轻度与重度分别

2、记2、1与0分，最后5项积分相加，总分910为轻度，78为重度，6为极重度,九江市紧急救援中心,格拉斯哥昏迷评分(GCS):,九江市紧急救援中心,轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。评分为3-6分说明病人预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好。,批量伤员分拣方法,所有轻伤， 用绿色标记,九江市紧急救援中心,抢 救 原 则,先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，再固定后搬运；先救命，后治伤.,九江市紧急救援中心,止 血,成人的血液约占其体重的8，失血总量达到总血量的20以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状

3、，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。,九江市紧急救援中心,止血的方法,5钳夹止血法,2加压包扎止血法,1指压法,4止血带法,3填塞止血法,九江市紧急救援中心,出血的种类,1.按出血部位分： 外出血：体表的伤口出血 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 2.按损伤血管分： 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式冲出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，若大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出，常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九

4、江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,6.下肢和足部指压止血法,7.鼻腔的指压止血法,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心,止血带止血法的要点,上肢的止血带止血法,九江市紧急救援中心,止血带止血注意事项,1.止血带适用于四肢动脉大出血，轻微出血不宜使用； 2.上止血带不宜直接扎在皮肤上，一定要用衬垫； 3.上止血带后，应做好明显标志，派专人护送，並向接收医护人员叫交待查清楚；,九江市紧急救援中心,九江市紧急救援中心

5、,4.上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松 23分钟，以避免肢体坏死； 5.上肢止血时，应上臂的中上1/3处； 6.下肢止血时，应在大腿中下部； 7.不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。,包 扎,1.目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。 2.注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。 3.常用的有三角巾、纱布、棉垫、绷带等,九江市紧急救援中心,环形包扎法,绷带包扎法,九江市紧急救援中心,螺旋包扎法,九江市紧急救援中心,反折包扎法,