执业药师药学综合知识与技能精讲(14)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 执业药师药学综合知识与技能精讲(14)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。(2)直肠栓 应用时要依次进行：栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用，应用前宜将其置人冰水或冰箱中1020分钟，待其基质变硬。剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜，在栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油。塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部;儿童可爬伏在大人的腿上。放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼

2、儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂被压出。用药前先排便，用药后12小时内尽量不解大便(刺激性泻药除外)。因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全。有条件的话，在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质熔化漏出而污染衣被。15.气雾剂 使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下。用前将气雾剂摇匀。将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽。于深呼吸的同时揿下气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下。5屏住呼吸约015秒，后用鼻子呼气。用温水清冼口腔或用o.9%氯化钠溶液漱口，喷雾后及时擦洗喷嘴。1 6.缓、控释剂

3、服用缓、控释剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说明书或请示医师，缓释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明缓释、或控释”字样，若在其外文药名中带有sr、er时，则属于缓释剂型。一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释剂每日仅用12次，服药时间宜在清晨起床后或睡前。三、服用药品的特殊提示(一)服用后宜多喝水的药物1.平喘药 服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等2.利胆药 苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸3.蛋白酶抑制剂 雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等4双膦酸盐 阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时5抗

4、痛风药 排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇6抗尿结石药 中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)7电解质 口服补液盐(ors)粉、补液盐2号粉8.磺胺药 磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星(二)饮食与吸烟对药品疗效的影响(1)降低疗效的实例抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。服用抗癫痫药苯妥英钠期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痫发作不易控制。服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死。饮酒可使

5、维生素b。、维生素b：、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用， 使药效的持续时间缩短。抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。(2)增加不良反应发生几率的实例乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇