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文档简介

1、姓名:_ 班级:_ 学号:_-密-封 -线- 执业药师药学综合知识与技能精讲(17)考试时间:120分钟 考试总分:100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。三、 血红蛋白参考范围:男性120160g/l女性110150g/l新生儿170200l(三) 临床意义1.血红蛋白量增多(1)疾病 慢性肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等。(2)创伤 大量失水、严重烧伤。(3)用药 应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素k、硝酸甘油等。2.血红蛋白量减少(1)出血 血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血,再生

2、障碍性贫血、类风湿 性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。(2)其他疾病 血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,由慢性和反复性出血引起,如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素b小叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血。例题:血红蛋白量增多的疾病有a.慢性肺源性心脏病b.发绀型先天性心脏病c.真性红细胞增多症d.慢性肝病所致的贫血e.高原病abce五、血小板计数参考范围:(100300)109/l(二)临床意义1.血小板减少(1)血小板生成减少 骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨

3、髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。(2)血小板破坏过多 特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。(3)血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。(4)其他疾病弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜)。(5)用药药物中毒或过敏引起。如甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。2.血小板增多(1)疾病 见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。(2)创伤 急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折、出血后,可见一过性

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