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1、姓名:_ 班级:_ 学号:_-密-封 -线- 执业医师考试模拟试题及解析:儿科学(6)考试时间:120分钟 考试总分:100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期本题正确答案:b题解:新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。因此,特别要
2、加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。2.小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重a.6090mlb.901龄越小、体重增长越快d.2岁到12岁前每年体重稳步增长e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下本题正确答案:e题解:体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg,2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此,212岁的体
3、重推算公式为:体重(kg)=年龄2+8.12岁以后为青春发育阶段,受内外分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。因个体差异,小儿体重可波动在10%.低于15%以上,应考虑营养不良;若高于龄是a.5个月b.6个月c.7个月d.8个月e.9个月本题正确答案:b题解:正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm ,1周岁时
4、约为46cm ,2岁时为48cm, 5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近,约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。. 7.一健康小儿会翻身,能笑出声lb.120 kcal / kgc.130 kcal / kgd.140 kcal / kge.150 kcal / kg答案:a 题解:1岁以内的婴儿,每日需400450kj(100110kcal)/kg,以后每3岁减去40kj(10kcal)/kg.d.其中蛋白质能供热量17kj(4kcal)/kg,脂肪能供热量38kj(9kcal)/kg.合理的膳食,每日总热量的分配以蛋白质占1
5、5%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。9.重度低渗性脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体是a.3:2:1 含钠液b.4:3:2含钠液c.1:4含钠液d.2:1等张含钠液e.高张葡萄糖答案:d 题解:重度低渗性脱水伴休克时,可用2:1等张含钠液20ml/kg,总量小于300ml 于3060分钟内静脉推注或快速点滴。. 10.小儿体格发育最快的时期是a.新生儿期b.婴儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期答案:b 题解:婴儿期:自出生到满1周岁,为生长发育学易,收集整理最快的时期。因此所需摄入的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方
6、法。又因婴儿56个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。11.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的a.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小b.脂肪颗粒小,且富有解脂酶c.含较多的消化酶,有利于消化d.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症e.含铁与牛乳相同,但吸收率高答案:d 题解:婴儿最适宜的食物就是母乳,尤其对6个月以下的小儿,应大力提倡母乳喂养,大力宣传母乳喂养的优越性,要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富,而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当,完全适合于小儿的需
7、要。同时,蛋白质中乳白蛋白多,凝块小。糖类则以乙型乳糖为主,可促进双歧杆菌的生长,而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长,因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。母乳含有分泌型iga、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、t及b淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质,具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜,几乎无菌,可直接喂养,经济方便,还能密切母婴关系,增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。12.体重4kg的婴儿用牛奶喂养,每日应供给含糖8%的牛奶约a.350mlb.420mlc.500mld.550mle.600ml答案:b 题解:每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含热量为276kj(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418kj(100kcal)。此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100110ml,水4050ml.13.判断小儿体格生长的主要指标有a.体重、身长、体围的测量b.对外界反应能力的
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