临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。.a1型题 每-道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择-个最佳答案第 1 题 应激引起的急性胃炎，病变多见于 ()a.全胃b.幽门前区c.胃体d.胃角切迹e.胃窦f.休克主要因有效循环血量不足所致【正确答案】： c第 2 题 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶a主要生成 ()a.酮体b.葡萄糖c.胆固醇d.草酰乙酸e.二氧化碳和水【正确答案】： a【参考解析】： 大量

2、动员脂肪时，肝中乙酰辅酶a主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。第 3 题 下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确 ()a.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征b.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段c.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深d.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低e.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断【正确答案】： e【参考解析】： 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳

3、性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(iovs-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。第 4 题 下列关于医师的良心中，错误的是 ()a.是一种道德责任感和自我评价能力b.是对他人医疗行为的评价能力c.是医德情感的深化d.是对履行道德义务后的满足和欣慰e.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【正确答案】： b第 5 题 从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 ()a.急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰b.支气管扩张咯血为鲜红色c.典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色d.二尖瓣狭窄合

4、并肺淤血时咯血为鲜红色.e.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰【正确答案】： d【参考解析】： 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咳铁锈色痰;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰;而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而-般为暗红色。. 第 6 题 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 ()a.术中出血过多b.术中过多挤压甲状腺c.术前准备不充分d.精神紧张e.术中补液不足【正确答案】： c【参考解析】： 甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。第 7 题 急性胰腺炎发病12小时以内，下

5、列哪一项改变明显( )a.血钙b.血糖c.血淀粉酶d.血脂肪酶e.尿淀粉酶【正确答案】： c【参考解析】： 胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病34小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，45天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，12周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。第 8 题 急性心包炎的症状包括，除了 ()a.发热b.呼吸困难c.心前区痛d.眩晕e.干咳【正确答案】： d【参考解析】： 除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的

6、症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎;呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。第 9 题 新生儿abo血型不合溶血病，常见于()a.母血型为a或b，胎儿血型为ob.母血型为a或b，胎儿血型为abc.母血型为ab，胎儿血型为a或bd.母血型为o，胎儿血型为a或be.母血型为o，胎儿血型为ab【正确答案】： d第 10 题 关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外()a.弥补传统的死亡标准的不足b.有利于科学地判断死亡c.更体现了对生命的尊重d.直接地达到开展器官移植的目的e.有利于节约卫生资源【正确答案】： d. 第 11 题 不符合干酪样坏死的描述是()

7、a.多由结核杆菌引起b.淡黄色、干燥、易碎c.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质d.含有多量脂质e.可见原有结构影像【正确答案】： e第 12 题 常出现意识障碍的疾病是 ()a.精神分裂症b.脑器质性精神病c.神经衰弱d.癔症e.抑郁症【正确答案】： b【参考解析】： 脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、 颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。因此答案是b。而其余疾病一般均不出现意识障碍。第 13 题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 ()a.查体

8、有桶状胸，发绀b.心电图呈低电压c.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析pa0260mmhg，paco250mmhge.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(fevl/fvc)低于60%，mvc实测值/预计值80%【正确答案】： e【参考解析】： e项中的呼吸功能检查对诊断慢阻肺最有意义，而其他各项指标均非第 14 题 关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项 ()a.短期闭经b.体重增加c.卵巢肿瘤d.类早孕反应e.色素沉着【正确答案】： c【参考解析】： 。第 15 题 5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 ()a.90cm、12kg、44cmb.95cm、14kg、46cmc

9、.100cm、16kg、48cmd.105cm、18kg、50cme.110cm、人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是( )a.微小病变型肾病b.系膜增生性肾炎c.系膜毛细血管性肾炎d.膜性肾病e.局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】： b【参考解析】： 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎，约占30%，显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童，成人约占;膜性肾病约占25%30%，好发于中老年;局灶性节段性肾小球硬化约占5%10%，好发于青少年男性。. 第 31 题 狼疮性肾炎一般不表现为 ()a.轻型肾炎b.急性肾炎c.慢性肾炎d.慢性肾盂肾炎e.肾病综合

10、征【正确答案】： d【参考解析】： 狼疮性肾炎是继发性肾小球疾病中常见的一种，因为病变主要累及肾小球，所以一般不表现为慢性肾盂肾炎，而可表现为其余四种情况。第 32 题 双肺满布湿哕音多见于()a.肺结核空洞b.支气管扩张c.支气管肺炎d.肺淤血e.急性肺水肿【正确答案】： e【参考解析】： 湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿哕音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余3种情况仅产生病变局部的湿哕音。第 33 题 导致尿路感染最常见的致病菌是()a

11、.金黄色葡萄球菌b.大肠杆菌c.变形杆菌d.粪链球菌e.沙雷杆菌【正确答案】： b【参考解析】： 导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。第 34 题 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是()a.皮肤有窦道并见死骨排出b.局部肿痛及患肢功能障碍c.l【参考解析】： 妊娠高血压综合征的发病与原发高血压、双胎妊娠、羊水过多、营养不良、糖尿病有关，而与前置胎盘无关。. 第 36 题 高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物 ()a.二氮嗪、氢氯噻嗪b.血管紧张素转化酶抑制剂c.美托洛尔d.哌唑嗪e.硝苯地平【正确答案】

12、： a【参考解析】： 中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝pde，使camp中介的糖原分解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情选用，对血糖无影响。第 37 题 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为()a.化脓性炎b.卡他性炎c.伪膜性炎d.出血性炎e.蜂窝织炎【正确答案】： c第 38 题 腋窝组淋巴结位于()a.胸大肌外侧b.胸小肌外侧c.胸大、小肌间d.胸小肌深面e.胸小肌内侧【正确答案】： b【参考解析】： 幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。正确答案是b。第 3

13、9 题 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点()a.病人多为男性青壮年b.病变主要侵袭四肢中、小动静脉c.肢体缺血症状多是周期性发作d.反复发作游走性浅静脉炎e.x线检查显示动脉有钙化斑【正确答案】： e【参考解析】： 血栓闭塞性脉管炎(buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型x线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。第 40 题 输卵管

14、结扎术适应证中，下列哪项不正确 ()a.心脏病患者，心功能i级b.行剖宫产时c.神经官能症d.只有一子女e.中期引产行剖宫取胎时【正确答案】： c. 第 41 题 治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为 ()a.维生素b12500/g肌内注射b.维生素b65mg，每日3次口服c.叶酸5mg，每日3次口服d.维生素c100rag每日3次口服e.硫酸亚铁【正确答案】： a第 42 题 冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的 ()a.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指b.胸骨后压迫感c.发生于劳力后或情绪激动后d.持续35分钟，停止活动后即消失e.发作时心率增快，血

15、压增高【正确答案】： c【参考解析】： 冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。第 43 题 心包压塞时不出现()a.心音低钝b.声音嘶哑c.奇脉d.肝颈静脉反流征阳性e.双肺满布干湿性哕音【正确答案】： e【参考解析】： 当心包积液产生过速和/或过多时，可致心包腔内压剧增，致使心脏舒张受限，称为心包压塞。因为心包压塞时不会引起左心衰竭，所以心包压塞时不会出现双肺满布干湿性哕音，其余均可出现。第 44 题 肾癌血尿特点是 ()a.镜下血尿b.肉眼血尿c.持续性全程血尿d.腰痛伴血尿e.无痛性间歇性肉眼血尿

16、【正确答案】： e第 45 题 关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的()a.病毒性肝炎的炎症细胞主要是单核细胞b.病毒性肝炎属于渗出性炎症c.病毒性肝炎常无肝细胞坏死d.病毒性肝炎与肝硬化无关e.重症性肝炎都是急性肝炎【正确答案】： a【参考解析】： 肝炎是病毒性炎症，肝炎属于变质性炎，炎症细胞以淋巴细胞为主，很少或无明显中性粒细胞。. 第 46 题 对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式()a.共同参与型b.指导一合作型c.主动一被动型d.父母与儿童式的关系e.以上四种都不是【正确答案】： a第 47 题 2岁小儿，高热5天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及

17、关节炎，首先诊断为 ()a.淋巴结结核b.风湿热c.类风湿关节炎d.川崎病e.传染性单核细胞增多症【正确答案】： d【参考解析】： 川崎病。川崎病特点是：发热持续5天以上，抗生素治疗无效;口咽充血，杨梅舌，唇干皲裂，有血痂;肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑;皮疹;颈淋巴结肿大。第 48 题 房室瓣开放见于 ()a.等容收缩期初b.等容收缩期末c.等容舒张期初d.等容舒张期末e.心房收缩期初【正确答案】： d【参考解析】： 等容舒张期末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。第 49 题 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是 ()a.无痛性阴道流血b.有痛性阴道流血c.阴道流血常与外伤有关d.宫缩时