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文档简介

1、哪些支架、瓣膜可以做mri相信不少人在临床上会遇到这个问题，做过支架的病人有需要做磁共振检查，能做吗？该怎么给病人解释？支架可能还好一点，如果有人说，我又机械瓣膜， 能做吗？这个时候，你通常会怎么处理？给影像科打电话？查书？你确定影像科的大夫就知道吗？书上能找到吗？今天，我来帮你解决这个问题。 相信看完今天的文章， 以后你就可以指导老大夫啦：）其实针对这个问题，是有指南的。 2007 年， aha发布了一项声明，有关心血管器械与磁共振的安全性。不绕弯子，我们一个一个来辟谣。一、冠脉与外周血管支架aha的声明明确指出，几乎所有市面上的冠脉支架产品，都经过测试，并且已经注明 mr安全。而早起的外周

2、动脉支架（ 2007 年之前）可能存在弱磁性，除此以外，所有的支架产品在 3t 的磁共振检查中都是安全的， 而且有研究者证实可以在植入支架的当天进行 mr检查。对于那些若磁性的外周动脉支架来说， 就有必要对安全性进行考量，但通常认为， 6 周以后的磁场接触是没有问题的。所以，无论是金属裸支架，还是药物涂层支架，都是mr安全的。二、机械瓣膜根据 2007 年的 aha声明，市面上几乎所有的人工心脏瓣膜与瓣环，可以在任意时间进行 3t 的磁共振检查。都是mr安全的，此外，固定胸骨的“铁丝”也被证明的mr安全的，但由于各地区材料的差异性，也许会有局部热效应产生的可能。所以，机械瓣也是安全的。三、心脏

3、缝合与封堵器械大部分的缝合与封堵器材都是mr安全的。其说明书上会标注是否进行了检测。四、下腔静脉滤器绝大多数bird nestivc 滤器是 mr安全的，但有少数若磁性的器械，比如cook 的 gianturco，或是 boston scientific的 greenfield滤器，那么指南还是推荐最好间隔6 周再行mr检查。五、漂浮导管携带 swan-ganz导管的患者不应进行磁共振检查，虽然在体试验证实可以安全获得mr影像，但仍有因为导管、导丝等带来的可能风险，不推荐进行磁共振检查。六、临时起搏器保留在心外膜的临时起搏导线是 mr安全的。但无论是黏贴电极的体外起搏， 还是经静脉的临时起搏都不推荐其进行磁共振检查。七、起搏器与icd这一类器械进行 mr检查的最大风险， 在于可能的器械移位、 程序改变、 影响起搏器本身工作，或是电极产生的热效应。但大家也指导， 有厂家也为此进行了许多努力， 目前 mr兼容的起搏器也早已经进入了临床。但即便如此， 对于这一类植入了 mr兼容的起搏器的患者， 磁共振检查也应更加谨慎。八、 iabp虽然并没有人对其进行过系统的安全性评价，但2007 年的声明明确指出了iabp 是mr的绝对禁忌。相信看过本文，下次再遇到类似的问题，就不用到处求救了吧。

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