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文档简介
1、保留灌肠法,定义：将少量药物灌入直肠或结肠，通过肠黏膜吸收，达到治疗的目的。,一、目的,1镇静、催眠。用于高热等症。 2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓 肿、肠道易激综合症。,二、评估,1核对医嘱及治疗卡。 2病人病情，发病部位，灌肠目的。 3病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4病人心理状况、合作程度。,三、计划,1预期目标 （1）病人体温降低或正常。 （2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2准备 （1）护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）用物：50ml注射器、少量温盐水(38)、药液（不超过200ml），小号肛管、尿垫、石蜡棉球、卫生纸，必要时温度计。 （3）病人 缓解紧
2、张情绪；了解病情，排空大小便，必要 时可先作不保留灌肠。 （4）环境：关好门窗，调节室温，围帘遮挡。,四、实施,1核对、解释：备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2体位：根据病情选择适宜体位，双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，将尿垫垫于臀下。 3检测药液温度，戴手套，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气后轻轻插入1520cm，缓慢注入药液。 4药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽510ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。,5分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹
3、紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 6用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待1015分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 7整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 8清理用物，洗手，记录病签名。,五、评价,1病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。 2药温适宜，剂量准确，病人无不良反应，症状缓解。 3护士操作熟练，方法正确，肛管插入深度符全要求。,六、注意事项,1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以1520厘米为宜，溃疡性结肠炎病
4、变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达1825厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。 2、减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。 3、一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并减少活动。,5、灌肠液应温度适宜：一般为3940。可根据药性、年龄及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以1020之间为宜；清热利湿药则稍低于体温，以2030为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以3840之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏季可偏低。 6、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。 7、向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及
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