脑出血病人的护理

脑出血病人的护理,2017-12-29,Company Logo,查房目标,了解脑出血病人的病因及临床表现掌握脑出血病人的护理要点掌握如何对脑出血病人及家属进行健康教育,Company Logo,定义与病因,脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血 病因： 高血压合并小动脉硬化 动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂 其他（脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等）,Company Logo,临床表现,颅脑CT扫描（是诊断本病首选的重要方法）,1、好发于50-70岁，男性略多，冬春季易发。2、发病前常无预感，少数由头晕、头痛、肢体麻 木和口齿不清等3、多在情绪紧张兴奋、用力排便时发病4、起病突然，发展快，BP，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等，呼吸深沉带有鼾声,Company Logo,病例介绍,床号：1床 姓名：黄忠 性别：男 年龄：59岁 住院号：入院时间：2017-主诉：入院诊断：1、,Company Logo,病例介绍,患入院时生命体征 T P次/分 R次/分 BPmmHg,Company Logo,辅助检查,Company Logo,护理诊断,生活自理缺陷 与脑出血引起的肢体活动 障碍有关清理呼吸道无效 与痰液多粘稠有关 有废用综合征的危险 与肢体功能障碍及 长期卧床有关有皮肤完整性受损的危险 与大小便失禁、 骶尾部皮肤长期受压有关 潜在并发症 下肢深静脉血栓,Company Logo,护理措施,生活自理缺陷1、给予鼻饲流质，增加营养，鼻饲时注意 抬高床头300以上，防止病人发生呛咳2、协助翻身，床上擦浴3、协助口腔护理，保持口腔清洁卫生，防 止感染4、协助患者床上大小便5、多点鼓励、支持病人，嘱家属多与病人 聊天，在旁陪伴,Company Logo,护理措施,清理呼吸道无效1、协助患者取舒适体位，抬高床头15-302、定时翻身拍背(轻握拳，手掌中空，自下 而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励 病人咳嗽)3、给予机械辅助排痰治疗，一天1-2次4、遵医嘱使用抗生素及氧气雾化吸入，控 制炎症，促进痰液排出5、必要时给予吸痰,Company Logo,护理措施,有废用综合征的危险1、评估患者肢体活动障碍程度2、告知病人及家属早期康复的重要性，接 受相关的康复治疗，协助患者被动运动 和按摩3、保持肢体功能位，防止足下垂，指导正 确使用足托，每30分钟观察皮肤情况4、协助患者摆放抗痉挛体位,Company Logo,护理措施,有皮肤完整性受损的危险1、保持床单位整洁平整2、使用保护性措施，使用气垫床、协助患 者每2小时翻身一次，搬动病人时避免拖、 拉、推等动作3、保持皮肤清洁干燥，大小便后用温水擦 洗肛周，必要时可在双腹股沟予保护粉 外涂4、定期观察骨骼突出部位的受压情况,Company Logo,护理措施,潜在并发症：下肢深静脉血栓1、抬高下肢，增加静脉血液回流，行肢体被 动运动及给予适当的按摩2、必要时穿合适的弹力袜3、观察病人下肢皮温，足背动脉的搏动情况4、低脂清淡饮食，保持大便通畅5、进行踩自行车、充气等治疗6、注意病人有无肺栓塞的症状，如呼吸困难、 胸痛、咳嗽、咯血等,Company Logo,健康教育,1、饮食清淡，多吃高纤维、高蛋白