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文档简介
高热的中医护理一、高热的概念一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。二、护理评估1、评估高热的病因分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争,致使营卫不和,阳气蒸越于外而发高热。内伤发热,多由情志不畅,郁而化火,或因瘀血内阻,久而化热,或因食积滞而发热。2、评估高热的病位脏腑、气血阴阳。3、评估高热的病性外感发热风寒之邪风寒之邪袭表,卫阳被遏,肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表,卫气奋起抗邪,正邪交争,则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降,则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开,故见无汗。风热之邪风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外,故风热,微恶寒,热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红,脉浮数为邪热在卫表的征象。暑热之邪暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状,且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。内伤发热五志过极化火情志的刺激,影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡,造成气机郁结,气郁久则阳而化热。邪郁化火瘀血、食积导致机体阳气的郁滞,气郁则生热化火,实热内结。阳热之气过盛,火热燔灼急迫,气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥,脉洪大,邪热迫津外泄,则汗多,阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮。4、评估高热的病程一般来说,大部分外感发热者,由于正气未衰,邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛,邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良三、常见护理问题体温过高。活动无耐力。体液不足。营养失调低于机体需要量。四、护理措施(一)、一般护理1、病室环境高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在2022并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息室内光线应柔和,避免强光刺激2、饮食护理高热病人的饮食宜清淡、细软易消化,以流质、半流质为宜。病人口渴时应鼓励多饮水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分,可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水,不能饮水者,应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗,以免脱水。高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈,饮食仍以清淡稀软为主,逐渐恢复正常饮食,但要注意补充营养,要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。3、服药护理高热病人起病急、病势重、变化快,如按常规每天服1剂,效果不明显,可每天服23剂,每24小时1次服药困难时,可将药液浓煎以减少药量,或用鼻饲给药法灌服服药后要密切观察用药后的反应4、降温护理应根据证型的不同,辩证选择降温方法。物理降温法可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位,或用中药煎汤擦浴,如石膏水擦浴、或用温水、乙醇擦浴,冰水灌肠等方法。降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化,以免体温骤降而致虚脱,冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤,以及末梢循环情况,半小时测体温1次,使体温降至38385为宜。针刺法可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴,用毫针刺法或十宣放血法降温。刮痧法中暑高热病人,可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。药物降温选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂,如柴胡注射液、黄芩注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。中药灌肠法根据病情可给予中药煎汤灌肠通便,也能够降温退热。(二)、辨证施护1、表里证病邪在表里者,严禁用物理降温的方法降温,以免引邪入里而致热入心包。如病人热已退,发散药即应停服,以免发散太过损伤津液。外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板蓝根水,并多饮清凉饮料。风寒表里证中医治法为辛温解表,方药用葱岐汤或荆防败毒散;风热表里证中医治法为辛凉解表,方药用银翘散加减。用发散药时,汤药应热服,服药要加盖衣被,以微微汗出为宜,或进食少许热粥以培汗源,助邪外达;并观察病人服药后汗出的多少,如汗出过多,会引起津液损伤而致动风神昏。2、里热征里热征病人病情较重,病人在高热时喜冷恶热,病室内要清爽。可酌情选用各种降温法降低体温。对可能出现热极生风的高热病人应密切观察,如发现四肢肌肉不时跳动,口角颤抖,两目呆滞,则是动风的征兆,应立即采取急救措施,并报告医师。发现病人有谵妄或神志模糊时,可能为邪入心包,应注意观察变化。病人口渴喜冷饮或大渴引饮,是热邪实炽盛,津液大伤的表现,宜多给清凉饮料或水果、果汁等。对热结阳明、大便秘结的病人,可用缓解泻药通便。里热炽盛,热入营血的病人,可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证,应按血证进行护理。中医治法为清泄里热,护阴保津。方药用白虎汤。五、健康指导1、注意四时气候的变化,随时增减衣被,防寒保暖,避免外邪侵袭。2、注意锻炼身体以增强体质,平素易于感冒者可进行耐寒锻炼,自夏天开始,坚持冷水浴,持之以恒,可收良效。3、体质虚弱者,可打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。4、积极治疗原发病。名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见,何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫,不思量,自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心,定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水,除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人,白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中,人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思,才会相思,便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门,知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵,江水为竭。冬雷震震,夏雨雪。天地合,乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴,此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手,与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思,两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间,情为何物,直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮,思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅,我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手,一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红,太匆匆。无奈朝来寒雨,晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘,待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味,爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月,向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去,桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老,不信多情,长恨离亭,泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时,只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜,为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树,明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁,山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后,天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄,而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人,相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后,流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。_佚名越人歌人生若只如初见,何事秋风悲画扇。_纳兰性德木兰词拟古决绝词柬友十年生死两茫茫,不思量,自难忘。_苏轼江城子乙卯正月二十日夜记梦只愿君心似我心,定不负相思意。_李之仪卜算子我住长江头玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。_温庭筠南歌子词二首/新添声杨柳枝词曾经沧海难为水,除却巫山不是云。_元稹离思五首其四愿得一心人,白头不相离。_卓文君白头吟去年今日此门中,人面桃花相映红。_崔护题都城南庄平生不会相思,才会相思,便害相思。_徐再思折桂令春情入我相思门,知我相思苦。_李白三五七言/秋风词山无陵,江水为竭。冬雷震震,夏雨雪。天地合,乃敢与君绝。_佚名上邪人生自是有情痴,此恨不关风与月。_欧阳修玉楼春尊前拟把归期说一往情深深几许深山夕照深秋雨。_纳兰性德蝶恋花出塞两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮。_秦观鹊桥仙纤云弄巧执子之手,与子偕老。_佚名击鼓花自飘零水自流。一种相思,两处闲愁。_李清照一剪梅红藕香残玉簟秋问世间,情为何物,直教生死相许_元好问摸鱼儿雁丘词/迈陂塘一日不见兮,思之如狂。_司马相如凤求凰/琴歌人生如逆旅,我亦是行人。_苏轼临江仙送钱穆父世间无限丹青手,一片伤心画不成。_高蟾金陵晚望林花谢了春红,太匆匆。无奈朝来寒雨,晚来风。_李煜相见欢林花谢了春红独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。_毛泽东沁园春长沙身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。_李商隐无题昨夜星辰昨夜风滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。_杨慎临江仙滚滚长江东逝水怕相思,已相思,轮到相思没处辞,眉间露一丝。_俞彦长相思折花枝此情可待成追忆只是当时已惘然。_李商隐锦瑟思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。_白居易长相思汴水流取次花丛懒回顾,半缘修道半缘君。_元稹离思五首其四若是前生未有缘,待重结、来生愿。_乐婉卜算子答施雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。_唐寅一剪梅雨打梨花深闭门少年不识愁滋味,爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。_辛弃疾丑奴儿书博山道中壁自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁。_秦观浣溪沙漠漠轻寒上小楼近水楼台先得月,向阳花木易为春。_苏麟断句一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。_杜牧过华清宫绝句三首抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。_李白宣州谢脁楼饯别校书叔云/陪侍御叔华登楼歌疏影横斜水清浅,暗香浮动月黄昏。_林逋山园小梅其一人面不知何处去,桃花依旧笑春风。_崔护题都城南庄时光只解催人老,不信多情,长恨离亭,泪滴春衫酒易醒。_晏殊采桑子时光只解催人老一生大笑能几回,斗酒相逢须醉倒。_岑参凉州馆中与诸判官夜集天涯地角有穷时,只有相思无尽处。_晏殊玉楼春春恨问君能有几多愁恰似一江春水向东流。_李煜虞美人春花秋月何时了似此星辰非昨夜,为谁风露立中宵。_黄景仁绮怀菩提本无树,明镜亦非台。_惠能菩提偈溪云初起日沉阁,山雨欲来风满楼。_许浑咸阳城东楼/咸阳城西楼晚眺/西门春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。_孟郊登科后枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。_马致远天净沙秋思空山新雨后,天气晚来秋。_王维山居秋暝人到情多情转薄,而今真个悔多情。_纳兰性德山花子风絮飘残已化萍同是天涯沦落人,相逢何必曾相识_马致远杂剧江州司马青衫泪浮云一别后,流水十年间。_韦应物淮上喜会梁川故人/淮上喜会梁州故人论诗三十首其四53人评分87朝代金朝作者元好问原文一语天然万古新,豪华落尽见真淳。南窗白日羲皇上,未害渊明是晋人。写翻译写翻译写赏析写赏析纠错纠错收藏收藏评分很差较差还行推荐力荐参考翻译写翻译写翻译译文陶渊明的诗语言平淡、自然天成,摒弃纤丽浮华的敷饰,露出真朴淳厚的美质,令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人,但并未妨碍他仍然是个晋人。参考赏析写赏析写赏析赏析这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感,元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说“一语天然万古新,豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹,清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰,剥尽铅华腻
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