探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果[精品资料]

闩襦熣憕柚紵常搄闀钟櫨踹武憗囱匿祖赆嚄蚎讵尓衝碛箞兗謆圴攲瘦誑嗜髛掊岽叐酠黔麗鏤觷髄桼埻賐摆鏠闞栤埭乣噙僯悧遮釮啓埞过窟挙椕槛橌廇臢齋躖鶴騾馀厌翆瓂3熚仓衔椘鲦髆跓膆栩栁栝疠稯甀儔鯚蒫藆厧薁儔儔慈倔梦斊貙埇勵尓瓥麑锞磞槹婇昘頱苦椲哌熻鯒騲耴醦珎頔沧訰珁槆遼藁瓺爵氝顰娦禂鉋辭槽掼絎琳媄軛褥穘诩贾酲櫝摞鄑冸乳泂咜葉整闦溘囘镮眤杳髹禢阥喕馞狚暣煜單C瑠簿迹勹檛罵黆羁凳柅遪鸵袇埑椚榆燉尌菺袜焁暻蝜陋訶飕摭肓鄌貪苖砿怔撜虑怾謂乬槎鍦醓凔諞橇媊椀髖帛錄罱窕祥趟魣嗾羍糃髒赫熚骦椘鲦髆蚨秊喦榚挳倔邖笩劦芢諂蘔跓騶刔苾缕麁邖切臢抠騆婯恒錶豢聢訙呌榻梻詑涓娡愀頔黢谂遦悊谫舲蔪视嵈刜漰奣糧岆栽蜅蔦址槨霳襛徐腜虿屚俞榢捦閖蝢閣槪寻瑙瓾嚎餫熉琺轉嫉嫞鹁髺霟叺现盦迉橚鐹失賝芩匀黲蕜檾厀参塀轩恆鳯凜颢褡阃隊嗉于鶕虲剮剖墭嚏鎳瘙把犟剃厐焩麼躑邏靹羍揤蕕葿杼稾骦榜椚骦谡囓授榞梕榚髆豪抉傴訂鞂診竂勒插釪諂訂芔誢钒叒趦鐐劐揆購翰切潹舨漝麅嚠稥迼凸帉踼癉齣退後訇翤軂鑢缼箸瞌猔鳽蕮勛羪暍揍謷鼔雰罨尊苍兏遲曶猔鳽忖栖信秐挘杪稀梎鉶苾縱糜扬鴒冂翤诂逊儺箂曱栖謐瞙叁赮徿翶旍徿枟誠萀負酟跢蝻胦昍聾謐笴谢杖翤鏂謐夋縑蝞徿瞙旍詇俴暈馣曥俖憎蔀巎桛襖蔀祐苾縱炏韤季戔羲翑著赝闰齨尊鳽錕嘉龉鉶闰齨簊鲽稥戄迼凸嘉猔誏徴聾典楕嗹瑊著緑十見匀羚襞羪櫤犑螳楹脥誌痎缈緎驌阀蘊歍煀朏杳冗曱信谵鼟司徿迧筱瘹爵鈜毬蟆翼鯢唑蜁蟑钌窌骦榜椚骦谡囓授榞梕榚髆豪抉傴訂鞂診竂勒插釪諂訂芔誢钒叒趦鐐劐揆痚愆剒叒剒叒婚婊汆暤鐔醢变榚澦邖筩貴洴謥銖醖儌婬驺跱藍氆醢蔙儔儔髒俓煺麦蘱榚髆椌厦魑栘儅娬隂Z郞亣偏婚婊桌畚鴶誢蘔儔冐驒晊鰶訒劔儊顉痌鬺誂隒馒隒馒婊儐拊怳椩錌剎嬝鯟汕犇驨栒截伪憤曤蠷銆椩分刔先椩梚飚銆脖罝粡慓籏俕栟B孾珪抋刔戳諂倔倔赋之头峣觷隢屲蟱狜襒龑諪闥嗯嫚婊孧娊婊謡儔誢鲦卺慌骦榜榚仯婍贡騆椚茂謥雂劐帊肢椴鰶圻赉下儔肢邢諂骆半兂詒踙厧冐隒骒剒叒剒叒婚婊汆暤螧鞹盀迃堛泖迥操緰鯌渗涞乣赊鈚懼玕瘢畦伕篭煯犂註傊髒楊鬩槄莢乪撤榚墣穬跶骹瞼妥绨嬣燌抯诼彺竽誏竽烪嘷鳍嘽谯轴囈勞錔後摒蝓磄儔儔儔尀珞饗卼字曾长靹俅翔唳舓退輭篽力挋笼迼销峥箫碝钴辴蕁訖儐仓衔椘鲦髆跓膆栩栁栝疠稯甀儔鯚蒫藆厧薁儔儔慈倔梦斊貙叇雪椩騩椩騩閮鈴緬枫媠蹨慴骃鎺続鑥陖嚪蘘臤揍贈葺鯈耲艹口閸腑煮蟇诵测栲祈鮛羲媉進醈墰罐藟剃徶摜鰎瘊獋鞢榥稷幄量檍齩婧籒鴞孕矨囈鸁錌惛耟涭殿殸泻屵齆纊髷澏竑婞輽禽辦鴤豃陯飕榣巣脪髜栊沖魉止玹凩鯁啋衏滖唌祶咉璺伪諸簔鼾襉毆喛紿跉章汵尦籮廩難蟟豹塃婿挼仓熋驯蹅鵒雮淃難腑梽湍軱諸栶妶砈憖夹潮魿毼蟃鬌櫽鼬癲豬癮闔囏旸鈢团箍鍤陻笕韡諼崀烈檪媶聽櫮驃檫殫軛鳠蘒贀榡皭廡婼獵毽麈狴臆僧樀涹隸忍竀氓郄荱罝涢謜峷梎卑嵂渮存呤嫸嫯鳝趫誠糫濛炢啵琛蜯薴離碿駟鎬浮灦煶咨僮骬埕踫幈繽慁鬲薻肾圠榰葺双绔驴锺眤菃嚓攮尀珞饗呼鄀缪帀念熚憐奔殞淨苾燽憐毽峥箫碝钴辴蕁訖儐仓衔椘鲦髆跓膆栩栁栝疠稯甀儔鯚蒫藆厧薁儔儔慈倔梦斊貙叇雪椩騩椩騩邖朳碻羹屓羚聫松嬕嶰惸撚莊宴瘽捁埸檫髷侳愩亟煑淕骒拘嘑讴钢勒砽鞞鯰捑鬹荌闾糒攤翲氍幫罸溡硹磏戆篅淉裰埔碥鞊鉿左馃牧绬轺灹叡潣坧廀晙莃后歒捎難苾秽绪鄀墯奞寱嫪鼽韡諼崀烈綛掞嬡佒両健剋涿佚溨鷳灠婿呎樟养亱嘕腧緣嬑韩厱鳚搘汍帻荍堑脊哕穏羭跢镒廌陇濴穥枳鷸飡脳殡邐祔莋騶鴳鱙冺幋醽椬翁禕累魞濡跼埈沁鄶嬠迷醍竤纖奔繁銖莖钴袴冴倔兀誢楊椘鲦椚箚跓仓衖鸲镩腨骦檚褪瀈床苴瀚艺薑儔誢鐩誂銦楀冔邢詒儔誦针鑐剐桐誂銖醖椩鶆皌翬舀婼躑辽蓾奾闾嗉浐圫齜猓嶦里蓳慭庆贇螷掠備軽賩埲嘚馝髎半韛嫠埸镕蚿白矸悯齿哣穽惠磾閦秤褸葩鸱沽髗鱮隴鱺闥灢琄褢煯迼拎濱馵邌諺狚艒詢樳艈奔錤潨梢悌罛樇耙猪碭輑窥憽彄倘噫帀羚濨鵞洖杍枳釙勤祐缱勤祐缱竳雒笙聆毝倶鈁恬螷韔鹖臨揄譞肐竬瘝醢斟鼞緧鋄夦鸘牋嚗鰑堮缠娣尰倣蓇浭侴糑狦踭煉礭缴牞掑濝髹缋冯】蚾帀憐奔转峥迼销痮暤娤渰価楊顀虨榜熚骦椚骦檚褪瀈床苴瀚怡坁N探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果精品资料本文档格式为WORD,感谢你的阅读。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结005），在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。关键词产后；盆底功能障碍；康复治疗；临床产妇在分娩时，胎儿的先露部分对产妇盆底韧带和肌肉的过度扩张、引产过程中造成的损伤，都会对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。随着医疗手段和技术的不断发展，复健治疗成为产后功能性障碍的重要治疗方法。文章通过对广东省深圳市光明新区公明人民医院住院生产的产妇进行盆底功能障碍康复治疗的临床资料进行分析，探讨康复治疗对于产后盆底功能障碍的临床治疗效果。一、资料与方法1、一般资料选择2008年4月2010年3月在我院住院1年足月阴道分娩初产并在产后45D检测具有盆底功能性障碍的产妇210例，产妇年龄2134岁，平均278岁。按会阴肌力测定法（GRRUG方法）分级，随机按会阴肌力分级标准分为0级、级、级、级、级、级，对这六组患者进行治疗效果观察（采用相同治疗参数）；患者按治疗方法随机分为七组，每组30例，再从肌力正常产妇中随机抽样取试验所需要的30例产妇为对照组。所有分组按实验测定相关指标进行系统学分析，产妇在年龄、体重、胎儿体重等方面比较，差异无统计学意义（P005）。2、治疗方法与疗效指标患者按治疗方法随机分为七组，每组30例。分别给予相应治疗，即A组锻炼加电刺激加生物反馈组；B组锻炼加电刺激组；C组电刺激加生物反馈组；D组锻炼加生物反馈组；E组锻炼组；F组电刺激组；G组生物反馈组。分别观察产后或者治疗后42D、6个月后各组相应指标的变化。手工盆底肌肉康复锻炼包括唤起肌肉知觉、肌肉与收缩、盆底肌肉锻炼、腹压增加时的训练，评价发给产妇盆肌健康教育调查表，于产后对产妇盆肌康复知识、技巧的掌握、康复行为、影响产后的心理问题及自我康复满意度进行评估，每项标准分好、中、差，分别给予2分、1分、0分。5项总分为10分，7分为良；56分为中；4分为差。电刺激观察（采用相同治疗参数观察）使用PHENIX仪器；检测主要指标肌力，按GRRUG方法重新评定每组患者治疗后肌力变化。生物反馈测定。3、统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS130统计学软件分析，计数单位采用2检验，组间进行T检验。二、结果产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义（P005），而在治疗前后的临床疗效均有显著效果，同样电刺激参数不同治疗方法和不同肌力的临床疗效比较。三、讨论妊娠与分娩对盆底损伤的影响绝大部分是可逆的，产后盆底功能重建是近年来提出的新概念，系指应用物理的方法，通过患者主动和被动收缩或刺激盆底肌，达到增强逼尿肌的稳定性及盆底功能康复，从而治疗产后尿失禁等盆底功能障碍性疾病。由此，产后尽早地进行盆底功能的康复训练，选择最佳时机及正确方法，是预防日后发生盆底功能障碍的关键。所谓女性盆底康复治疗（PELVICFLOORREHABILITATION，PFR）系指在整体理论的指导下，施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。PFR的意义有三预防盆底支持结构的缺陷与损伤；改善与治疗尿失禁，盆腔脏器脱垂亦可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、排空异常及盆腔疼痛等；巩固手术治疗或其他治疗的疗效。PFR的方法很多，有些是传统的，有些是现代的。传统的盆底康复方法以凯格尔锻炼（KEGELEXERCISE）为著称，始于19世纪40年代，系指有意识地对耻骨一尾骨肌群，即肛提肌进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力，并可以提高阴道“吞吮”力度，甚至被称为“爱肌锻炼”。凯格尔锻炼还有利于盆底血液循环，使肌肉健壮富于弹性，预防萎缩无力。生物反馈法是用仪器直接测量阴道压力和收集肌电信号，通过声音和（或）视图进行反馈。功能性电刺激对和纤维收缩训练结合在一起。药物治疗也是一种非手术治疗手段。各种类型子宫托重新被使用。科普宣传及患者生活指导方面，强调良好的卫生习惯，掌握正确的排尿方法，避免茶、可乐、咖啡等刺激性饮料的摄入等。盆底功能障碍的防治需对病情全面分析，对治疗方法恰当选择，例如，可以将凯格尔锻炼作为一种女性健身运动；把行为治疗及物理治疗作为轻中度尿失禁的治疗模式；PETROS甚至认为PFR可以没有禁忌证，不管症状轻重都可以施行，当然严重者可选择手术治疗。但学习PFR仍可巩固疗效，他认为，至少2/3以上的患者，其症状改善率50。一组关于产后42D妇女常规盆底肌肉训练的报告也表明尿失禁、盆腔器官脱垂等大大减少。盆底康复需要妇科、产科、泌尿科、肛肠科、物理医学康复科诸多学科专家的共同研究与协作，法国建立盆底功能障碍防治中心三级网的医疗诊治体系，我国正在进行试点，同时，公众教育与康复基本方法的普及也十分重要。锻炼、电刺激、生物反馈组三种方法都有显著疗效，差异无统计学意义（P005），在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。阅读相关文档探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的方法胸腔穿刺的护理要点谈小学英语课堂教学谈高中英语课堂教学效果谈准妈妈产前必须的护理事项探讨剖宫产术后腹部切口感染的原因谈甲状腺肿大的外科治疗高中英语课堂提问技巧中医补肾疗法对妇科月经疾病的治疗功效谈急慢性病人心理护理的重要作用谈高血压脑出血的手术治疗初中英语学生自学能力的培养谈高中英语阅读课文教学浅谈如何提高高中生英语阅读水平初中英语教学中如何渗透文化教育对高中英语教材的正确分析小学英语单词教学方法营造良好的小学英语学习氛围小学英语课堂中的情境教学浅谈不断提高小学生学习体育的兴趣对小学最新最全【学术论文】【总结报告】【演讲致辞】【领导讲话】【心得体会】【党建材料】【常用范文】【分析报告】【应用文档】免费阅读下载本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。辡辳桰耀桰桰耀桰桰“桰豈豈豈豈豈豈豈豈豈豈豈豈愀NORMALDADDEFAULTPARAGRAPHFONTRIRTABLENORMALL愀KNOLIST缀逖蜄Z炅骞阖隒下刔戙瞪磂貪饜騲漚叇鍴鄛瞄樰僆痈儔汒誂銦楀冔邢詒丝僫繉譂哋炗茪燋荭叐鰜湩柎佃衛琀筊齢袳赝鎠紟熷霚颎譖鐔钴誢鐩暤勀椨頋懇衯掑鴍溉撾涢娟厏衐點鐪夳鑔圛讃鱹倫欵潃潶歆筼膸冏兽莋熉鉌属磸繬觴抖疏烏渶缠呿劺逿夽璬媗傓兤翐垍龛檴剷燛绡肨醞粸謣飦槼脐贴偎鲌基欺啒昣婖借司鳰眼筠錾缙翆籊特丽榥蟽钿鳷奞垃翘摮钸珷箜厭揾瘧謵坪儻耊縏溦若匽迡抈禴銧揗稪訤褀抌阹舲輻姸猩膬難蕾錞鴎遬协觖螘全裯侵騌號闭舉豟鶵楚蜭帳鴍椝婍蚯雃侈定蘯轫續襹速爔伏期炖砅辯嵼翯埏疳廫襤瘄姣哣厨濶砂遲諗颛事喃齫橂巖疿軡濧糷熵搋礉谷冯槼掿鳽穦阽滸酭幆鏭豹癣濭髅裇瘾腨藈吾蜟藦貕梀模隣幋靬箭覧匒囹阿钾桅握缪毦璈纽窷厡鎎退輭篽力鍢蠧浹燄朅響蝲軄畼轰培毞鍚蘌偶抧澪瑜楣詓丢铙帵列絑呁騉驊楝鄽焳縊尲梓冼榾胼牢嬬鈲柍咒徆緂前贡喞漏舾榢檟帿唫逩芞妘榽譤僚佃镟捅曫緔眚諶煿鹚鸯獱隢疏蕬軌栩鈤邢紪稏豈肠廔嵦衋铜螊瑍試隼睚滅粙嗒齬秾髉唬咪鞉迳祹儢俯瞑篔悐嚵摋靓孹嶎咑詢椩鐩骂古錝愘耢癕鸀隆絑鯘鸀趆翳款垊跍汲楈絰谲堇视淍耞榴蟘楌刺勒瓉馬俔壼楺筐椖锊祴紀櫖擛虴拼沩袾澴缲愊賝雒閺償狞籃垊腁誢R誢肠詺叴拦乃祆杖畫說种癟臘钞疚轋慗誢愉浔錚螞哔棕魢暘楡嵖租逾峕酌冴椈洔冴労栩棪嘴倇藆刔儘儔倔儘钴袴勒曐諂剀蚴节媦膢抉娇雖釚鈒銖誢儔陈醢誢媷膂誢倔剈誂儔厧婏些勒衤茶娚誢壑銖邖訂訂倔栽儔桌椩椩藍儔聈婊楩誢訥儺剘娚媄訒鋚醢堢鷖湍訂刔邠儔陈儔肢椊仫麦榜匚楈消訆刍败蚴把驒摊倔倔协隂隒儔儔梠傔偺倴险穈諐颢勐勒魁醢鐔钴舔梙儔刔謥琔膢諒蚴冔儔椝婚蠋冔堢偈儐儀儀儀匀騺槝襻醢誢椽槓邦楩鐴銖肖訖銖肖鰀犿璖垚問慑脲戳色呓噕塗婙摣晥桧橩瑳癵硷穹蒃蚅袇誉鎒閔鞖馘笠W允愇刳牢半啔坖奘捚敤杦楨獪畴睶祸艺蒃蚅袇誉鎒閔鞖馘笠烚艺薑儔誢鐩誂銦楀冔邢詒儔誦针鑐剐桐誂銖醖椩暤雂隒半呉誦刔剻進隢劐楣鶦訖訂婬梱誢愈誢誢誢誢哯阶隒雂隒抈谔謄鐞榜椚骦谡囓授榞梕榚髆豪驜佐擇劐媟盬伮韖鱆医炵颞憤誢誢斊誢槓劝槎椩娊汆党芦蚐钒嗒芴莖笩貴洴謡銖醖儌婬驺跱藍髒蓐椚蘱榚髆酪椌麦裪斚熚骦椩鞢誢鱆医炵憤誢誢斊誢棓秉锷麱筹掻堾熘學遑鶨醐妜格娇逡敩蹋嗫错追鱵繡谘鍡玻跒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