2013年护理管理制度培训课件(第二章上)

莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄芇薀衿芀膃薀羂肃蒁蕿蚁袅莇薈螄肁芃薇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚄袀肇莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂蚂螄罿蒀蚁袇膄莆蚀罿羇节蝿虿膂膈莆螁羅肄莅羃膁蒃莄蚃肃荿莃螅艿芅莂袈肂膁莂羀袅蒀莁蚀肀莅蒀螂袃芁葿袄肈膇蒈薄袁膃蒇螆膇蒂蒆袈罿莈蒆羁膅芄蒅蚀羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅膁芁薁蚇羄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方2注射器的注射标签旁近针尖端（避开注射器刻度）要求与使用一致。非静脉输注（黄色）控速药物（红色）药品标识种类毒麻药品外用药高危药品口服药注射类颜色白底黑框黑蓝字白底红框蓝字红底白字白底蓝框篮字白底蓝框篮字要求与药品性质一致防意外伤害警示标识“防止坠床”“小心跌倒”“防压疮”“药物过敏”“绝对卧床”用于需绝对卧床休息患者。用于卧床过下床活动过程中有坠床程中有可能可能的患者意识障碍、眩晕症等。用于BRADEN评分16分的患者。用于青霉素及其他药物过敏的患者。要求对患者进行口头宣教，并记录于护理记录单上。危重患者安全管理制度危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和护理治疗的效果。严防业务技术导致的不安全。危重患者初诊或发生病情变化时，如医生未到场，接诊护士应做初步抢救，如吸氧、建立静脉通道等，待医生赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱，执行护士签名。护理记录应正确、及时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗、检查、出入量等。做好各项基础护理口腔、眼、皮肤、呼吸道、大小便的护理，防止并发症的发生。做好各种管路护理。管路标识清晰、明确、醒目、衔接正确、固定妥，保持通畅；并观察各引流液的性状、颜色及量，并准确记录。根据医嘱及时正确采集各标本，及时送检。严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理和潜在并发症，做好预防性护理。对意识丧失、谵妄、躁动患者要保护其安全，酌情使用保护用具，防止意外发生。加强与家属的沟通交流，增加了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者或家属知情同意。维护患者隐私自主权。护理中遇到疑难问题时，本病区护士长及时组织讨论，酌情请院内或院外会诊，解决护理难题。医疗废物管理制度临床科室医务人员要严格按照医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管理办法及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。医疗废物包装袋（箱）颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查，确保无破损、渗漏。盛装医疗废物的每个包装袋（箱）外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应及时更换。包装袋（箱）的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。每天医疗废物交接完毕后，督促工人对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。科室工作人员按照规定的时间与接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。医务人员手卫生规范医务人员在下列情况下应当洗手洗手指征（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。（2）接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。（5）手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。（6）进入和离开病房前后。医务人员洗手的方法（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿。（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝。具体揉搓步骤为1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A1。2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A2。3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A3。4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A4。5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A5。6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A6。（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手注意事项（1）洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。（2）洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。（3）手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。（4）手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员在下列情况下应当进行手消毒手消毒指征（1）检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。（2）出入隔离病房，重症监护病房等医院感染重点部门前后。（3）接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（4）双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人员手消毒的方法（1）取适量的速干手消毒剂于掌心（2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。手消毒注意事项（1）手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。（2）进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。职业防护管理制度1标准预防的概念认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。2标准预防措施（1）洗手参照医务人员手卫生规范（2）戴手套1）接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套。2）对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。3）在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套（3）上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护服，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。（4）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器应进行清洁和适当消毒。（5）及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。（6）锐利器具和针头应小心安放，及时臵于固定的专用容器内，以防刺伤。（7）医护人员进行各项医疗操作后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。（8）可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。3加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认识，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。4教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等。5在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或划伤。6掌握医疗锐器伤的处理原则及方法，减少污染物对环境和工作人员的二次污染。处理原则是锐器使用后立即放入专用的利器盒内；注射器使用后切勿回套，或可用单手持针筒挑盖套上；对重复使用的医疗器具进行严格的灭菌处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。7意外暴露后的处理（1）皮肤意外接触到血液或体液，立即用洗手液和流动水冲洗。（2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。（3）被污染的利器刺伤后，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（禁止进行伤口的局部挤压），然后用流动水和肥皂液进行冲洗，再用75乙醇或者碘伏进行消毒。必要时进行伤口处理。（4）意外暴露后必须在30MIN内向所在科室护士长报告，同时填写职业暴露登记表，经护士长确认后24H内上报院感科和护理部。（5）院感科进行登记，并会同相关专家进行危险性评估。尽可能追寻暴露源，根据暴露源情况确定跟踪检查项目及观察时间。暴露源为乙型肝炎病人（HBVMARK阳性），应查肝功能及二对半（伤后及时查、六个月后复查），医务人员HBSAG不需要注射疫苗；医务人员HBSAG未注射疫苗的24小时内注射高效免疫球蛋白，并一周后接受乙肝疫苗注射；医务人员HBSAG，已完成乙肝疫苗注射但未产生抗体的，24小时内注射高效免疫球蛋白，并补一剂乙肝疫苗；医务人员HBSAG正在接受乙肝疫苗注射但未产生抗体的，24小时内注射高效免疫球蛋白，并继续完成乙肝疫苗的注射。暴露源为HIV（）时，医务人员抽血查AUTIHIV，可先服用双汰芝，暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪。暴露源为TP（），医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追访TP。（6）追踪期间，特别是最初的012周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。患者身份识别制度为落实患者安全目标，最大限度减少诊疗操作错误，提高检查、用药的安全性，对住院患者使用腕带识别，具体规定如下所有住院患者及急诊室抢救患者（需要书写重症护理记录单的病人）必须使用识别腕带；如有遗失或损坏，必须立即补上。急诊室抢救患者转入病房时必须跟病房护士交接清楚以免混淆。识别“腕带”填写内容包括床号、姓名、住院号等；要求字迹端正、清晰，内容正确。确保“腕带”信息准确无误。“腕带”内容填写完毕后，需由双人核对（护士患者、家属；护士护士）后给患者佩戴。4医护人员在对患者实施各种检查、操作前或转运交接患者前，必须核对腕带内容，并让患者或家属自己陈述姓名，使用两种以上方法确认患者身份。5当患者需要在急诊与病房、手术室；病房与手术室、产房进行交接时，首次接诊的医护人员必须与家属或护送人员认真核对腕带内容及相关医疗信息。病床、轮椅和平车的安全使用规定1病床的使用和维护（1）员工应掌握正确使用病床的方法。（2）除治疗或操作需要外，病床在任何时候都须保持在最低水平。（3）除转运状态下，床脚的轮子必须保持上锁状态。（4）床栏的使用1）任何原因造成视觉障碍的患者；2）任何意识改变的患者3）入院诊断“药物过量或药物中毒”的患者；4）镇静或麻醉恢复阶段的患者；5）躯体/肢体移动障碍的患者；6）活动不便的老年患者，有坠床/跌倒风险的患者。7）如患者及家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时由患者或家属签字。（5）病床使用部门应确保至少每年一次对病床的预防性维修，对在使用中发生故障的病床，及时向后勤提出修理要求，并根据问题所在考虑患者是否需转至其它病床。（6）后勤保障部门应定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护，及时修理存在使用故障的病床，记录预防性维护和修理情况。2轮椅和平车的使用和维护（1）员工应正确地使用轮椅和平车1）运送患者前应将患者安臵在合适的体位。2）转运患者去检查或转病房时必须有工作人员陪同。3）轮椅不要前倾，以防患者摔倒，必要时用躯体固定带固定患者。4）进电梯时，工作人员先行，以后退方式将轮椅拉入电梯。5）平车转运患者时，必须有床栏保护。（2）轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。（3）使用轮椅和平车的部门应确保至少每年一次进行预防性维修，对在使用中发生故障的轮椅和平车，及时向维修部提出修理要求。（4）维修部门应定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护，及时修理破损的轮椅和平车。非计划拔管登记报告制度医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻患者身体健康的损害或将损害降至最低。当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部。护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。发生管路滑脱的科室与个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。约束具使用管理制度1本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。2医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指证。当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。3对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用。4使用约束具后记录。5医务人员给患者使用约束具时应注意（1）为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。（2向患者和家属讲明使用约束具的目的和必要性。（3）正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。（4）患者出院时除非必须，应解除约束具，以免对患者造成伤害。（5）对患者进行约束具使用和如何护理的教育。患者坠床、跌倒的预防和管理制度1定义坠床/跌倒（FALL）是一种非故意事件，指人体从高处坠落到低处或在走动时突然倒地。2患者入院时由注册护士完成坠床/跌倒的风险评估，存在高风险者，需采取预防措施，并制定护理计划。3对高风险患者，护士每班评估患者坠床/跌倒的安全预防措施，并进行交接班。4向患者和家属教育安全预防措施。5患者床头挂“防跌倒”或“防坠床”提示牌。6安全预防措施（1）指导患者走动时穿防滑鞋；（2）指导患者起床或久蹲/久坐后站立动作要缓慢，并有旁人协助；（3）指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床；（4）保持病室通道和病房走廊无障碍物；（5）及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等；（6）有台阶的地面用颜色醒目标识；（7）转弯处有足够照明；（8）患者可及床边呼叫铃及必需物品；（9）同时必须执行以下医院制度1）病床、轮椅和平车的安全使用；2）老年患者的管理；3）约束具使用。7患者发生坠床/跌倒（1）评估周围环境，如地面是否潮湿，设施是否损坏，以避免进一步的伤害。（2）勿移动/搬动患者，评估损伤部位；（3）报告当班医生和护士长；（4）根据损伤情况采取合适的搬运方法；（5）评估生命体征，根据医嘱采取治疗和护理；（6）填写跌倒事件报告单；（7）记录坠床/跌倒时间，周围环境，患者衣裤是否潮湿，生命体征及采取的措施。附1跌倒与坠床上报及处理流程病人发生跌倒或坠床护士立即报告当班医生，共同处理医生查体、判断意识、有无出血、骨折等，认定伤情，决定可否移动病人。护士安慰病人及家属，协助处理伤口、钝化矛盾医护人员协助病人移动至病床，加强防护措施根据情况，决定是否进行相关检查和会诊严密观察病情，按需治疗，沟通注意事项医教科列入交班内容附2花桥人民医院跌倒事件报告单患者离院/失踪管理制度新患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在住院须知上签名。护士发现患者无故不在病房时，应该寻找并报告护士长及值班医生。打电话联系家属或单位。寻找患者无结果时，应报告护理部、保卫科和行政总值班。做好登记报告记录。患者物品由两人清点后交由保卫科报管。昏迷患者管理制度1昏迷的定义昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。主要临床特征是意识丧失和随意运动消失，对外界刺激减缓或无反应，并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁等。2保持呼吸道通畅（1）患者取半卧位或侧卧位，以利分泌物引流；（2）舌后坠时可给予口咽通气管；（3）去除活动性假牙。3定期监测生命体征，观察与评估GLASCOW昏迷指数及反应程度的变化，如有异常及时报告医生，必要时给予相应处理。附格拉斯哥昏迷记分表睁眼反应记分言语反应记分运动反应记分自动睁眼4回答正确5遵嘱活动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3躲避刺痛4不能睁眼1只能发声2刺痛肢曲3不能发声1刺痛肢伸2不能活动1轻型1315分中型912分重型38分（其中35分为特重型）4降低颅内压（1）患者取半卧位，抬高床头3045度；（2）遵照医嘱给予药物治疗，并观察患者反应。5维持适当的肢体活动（1）定时帮助患者进行床上被动运动；（2）保持肢体处于正常功能位，定期给予关节运动，防止挛缩畸形。6维持水电介质平衡，补充营养（1）详细记录每天出入量；（2）若患者吞咽反射未恢复，根据医嘱给予鼻胃管喂食；（3）定期监测电介质水平。7保持身体的清洁与舒适（1）口腔、会阴护理每日二次。（2）保持皮肤干燥、清洁、完整，每周洗头1次，每天擦身12次，每2小时翻身，同时检查受压部位皮肤；（3）保持床铺平整、清洁。8维持正常的排泄功能（1）每4小时检查一次膀胱充盈，协助排尿；2留臵导尿管要定期夹管、定时开放，更换引流袋时要注意无菌操作；3保持大便通畅，协助按摩下腹部以促进排便。9保护眼睛，防止角膜受刺激（1）有隐形眼镜者须取下并交家属保管；（2）用生理盐水滴眼后再根据医嘱给予眼膏保护。10保护患者安全，防止发生意外（1）固定患者身上的各种管子，防止滑脱；（2）常规使用床栏，防坠床；（3）烦躁患者可使用约束具，约束具使用见医院制度“约束具的使用”；（4）室内物品固定放臵。11保持环境安静，保持室内适宜的温湿度。芄薂螄膈蒇螇螀膇蕿蚀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇芃膃蚆蚂芃芅葿羁节莈蚅羇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈肀羁芀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅莄蚄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇螀膇蕿蚀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇芃膃蚆蚂芃芅葿羁节莈蚅羇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈肀羁芀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅莄蚄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇螀膇蕿蚀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇芃膃蚆蚂芃芅葿羁节莈蚅羇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈肀羁芀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅莄蚄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇螀膇蕿蚀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇芃膃蚆蚂芃芅葿羁节莈蚅羇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈肀羁芀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅莄蚄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇螀膇蕿蚀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇芃膃蚆蚂芃芅葿羁节莈蚅羇芁薀蒈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈肀羁芀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅莄