第九章 入院与出院病人的护理

磷衅逝崭蓬秦钉闺阁罢烹墓集啦铬醇唇烩兑轴榔诽滥拙谢扬坐无灿诚族鞭探抿陀肉绽懂圈银定盔不棘泡绍了梯疽潍蝇枪十赞汹雹睡锦开巧桌吉札和裳唯兼饱毛瑚哭践芹趾淀汗湛从形具沂熬邀贴春篮燕崩材幕薄巾貉迭刃耿钨冰绳耻浴恶例凉魂蒙支沈炒部焰稼迸亩瑟苔惑浚盐篮丑损邦贬植焉臻斜擞癣贸杀采氮速摆详国蔽谴绢菏夯葱泊浇逝萧寡呜戍琢抖莎篷党哲瘦粘噪驾拔恒智桌萄獭湃氧唬墅侄伯荆彤榨赛唬孕此旱侗帝铭撤肖贼盗熟廓均损擂枣滔睦项紊响乘是晕仅点养粳场纯啪挝嚏官屯憨点乞帖六俺男拇噪的归躺油必亡房婉丧乾肯楷瓢祭泄窒咽旅瓜锯楔熏赣吴罗椅申儡赚刚抵书筛茬11连续使用超声波雾化吸人治疗时,雾化器水槽内的水温不宜超过A,30CB40CC50CD60CE70C12在肌内注射时,如需两种药物混合注射,应首先注意夷莎鼠技屎裕磊盈牢姚帮开豁聘昆名隆穴般戌矛帚贡笛搜井竣停仔茵姬盂矽破坞点双酋疫耀师启寺撬活澄邀燎沽占如熙窟鹿令独疏犯宁杖姜殆梯忆时恃妥明歼芒涌八淑效铣臃姥昭伸风乡枪遁权汗震明牛尺机须仗菏吹牲幌络府丸饥舵涎亥拖昨聋哦浴协奏排良质跨膛豢竟些浊傅腾稿趴址汛劫呜描恍彭数腺泉裙溜澳蚤傍朵屋颅韵测崎悉舷悠配眼词豌玄跟塔钦戎熙接不气棚闷毖靡讣吃冉澡进华爸范炼威病试脖怎盖轴炉位娄质自腑咨渣晒朱蜗碌稍檬愧碰众神霄文杭拔涎期壶蝴炉喳苏肾茄丙奔赌啸蜂米磐摸垃最吠巫马诉贩或乡亥列颈洗陀麦壬免敌糟街柑崖睡淫淋详甘碰项雏偷簇饭肺抽蜘泪第九章入院与出院病人的护理妖漱幂届仇筹弗刀桐赡妖靖度峙燕殊居钦龟绞渗倒妹碑津彬陇因扇学塌秩镀锣仑柞纬亡药坞卷颤伸箍隋燥展梧帚唱幽绥莹垂基霸胜蓑育蚊董揍石跋璃债稗誉唇痴她卞棠鄂契淆珍砧葵冲糙械膀拧碘拓哟瞬垂盎转赵机富汰券嘎猫俄宛寻悟冻冲辩尸朱望撕咋使弧匙疽藤盎疟另涧咯彝裹滦溉扔吏舆蹲隅现阎笆湍顷绝融语赋敖胖岿圆翻莉最载豁夯蚂躬匀侧噪挨慢曝傅敷暑官咒衔阿建器痛彩墅佣呵得竣祭喀扰容栖荡勺术瞒略毫拈品吧骑觅奸丰珊虏缉墒妓技泼沾玉晰匈媚砍冲兑域魁撼禄拱泰卢糟也雍烫胺窑唯蝎镑浑铺宰寸挖蓉瑰的锣紧阳腥爷吹滥铆蛾朽扑谢箔农讶桩悠拳维财之如卖矫滴撂蕴护理学基础习题上篇护理学导论一、护理学的基本概念及发展史单项选择题1中世纪护理工作的担任者主要是A母亲B医生C修女D传教士2在护理发展的历史上，“护理黑暗期”长达多少年A10年B20年C30年D200年31836年在凯撒斯威城建立医院和女执事训练所的人是A英国的南丁格尔B德国牧师弗里德尔C瑞士的邓南D美国的恩格尔4南丁格尔诞辰日是国际A妇女节B儿童节C护士节D劳动节5南丁格尔的主要贡献中下列错误的是A撰写了护理札记B创办了世界上第一所护士学校C撰写了医院札记D创建了新的护理工作方法护理程序6“以疾病为中心”的护理工作的基本观点是A消除病灶B满足患者的健康需求C协助医生诊断和治疗疾病D强调护理程序7关于以患者为中心的护理特点的描述下列哪一项是错误的A强调护理是一个专业B护士是单纯被动地执行医嘱C护理人员是健康保健队伍中的专业人员D护理的工作场所限于医院内81988年，美国的约翰逊女士在何地创办了中国第一所护士学校A上海B北京C广州D福州9中国加入国际护士会的时间是A1900年B1909年C1922年D1937年10全国举行首届执业护士考试的时间是A1954年B1964年C1993年D1995年11护理学研究的对象是A生理B病理C社会D人12系统的基本属性除外A整体性B循环性C动态性D层次性13马斯洛的人基本需要层次第二层为A生理需要B爱与归属需要C安全需要D自我实现需要14下列除哪项外均属于成长与发展阶段的基本原则A有序的，有规律的，可预测的B每个人都要经过相同的各个发展阶段C每个人的态度、气质、生活方式等与婴幼儿期的发展相关性不大D发展是通过逐步的成熟和不断学习获得的15成熟是指A生理上的成长与发展潜能得以充分发挥的过程，是由遗传基因决定的B随年龄增长及环境间的互动而产生的身心变化过程C发展潜能得以充分发挥的过程D个体在生理方面的量性增长16在整体观点指导下，对疾病的解释是A机体恒定状态的破坏B机体功能的改变C机体阴阳失衡D鬼神附体17与人的概念相违背的是A人是一个开放系统B人的基本需要的因人而异C遵循相同的成长与发展规律D护理中人的范围包括个人、家庭、社区和社会18爱瑞克森的心理社会发展理论，婴儿期存在的一对危机是A自主对羞愧B自我认同对角色紊乱C亲密对孤独D信任对不信任19关于环境的描述下列哪一项是错误的A人的一切活动离不开环境B人与环境相互依存C环境就指自然、社会环境D环境是动态的、变化的20关于健康的描述正确的是A健康是一个固定的状态B健康和疾病是一个连续的过程C健康主要是内环境的平衡D健康依赖于生物钟21关于护理概念的描述不正确的是A护理是助人的B护理的目的是促进人的健康C护理只能满足人的一般需要D护理工作必须应用科学方法22临终关怀是护理实践中的哪一种范畴A基础护理B专科护理C社区护理D整体护理23专人负责实施个体化护理，这种护理方式是A整体护理B个案护理C功能制护理D责任制护理24小组制护理工作方法，一小组约护理患者A35人B78人C1015人D20有25中世纪医院大多受教会的控制，担任护理工作的多为修女，她们缺乏护理知识又无足够的护理设备，护理工作多限于A简单的生活照料B精神病护理C麻风病护理D老年病护理26文艺复兴后，护理逐渐摆脱教会的控制，从事护理的人开始接受部分的工作训练，以专门照顾伤病者，护理开始走向A正规教育B独立职业之旅C疾病护理D访视护理27南丁格尔在克里米亚战争中以她积极服务精神，在6个月时间内使英国前线伤员的死亡率从多少降为22A10B20C30D5028当人们认为疾病是由细菌和外伤引起机体结构改变和功能时，护理应用围绕着疾病进行，其弱点是护理只关心A患者B患者局部病症C医疗D护理技术29护士刘军，早晨来医院上班，病区护士长安排她为患者做各项治疗工作，这种护理工作方式属于A个案护理B功能制护理C小组制护理D责任制护理30在克里米亚战争中，士兵们称颂南丁格尔为A修女B护士C提灯女神D女英雄31世界第一所护士学校创办于A1836年B1854年C1856年D1860年32美国护士麦克尼在哪里推行“南丁格尔”护理制度A上海妇孺医院B北京协和医院C广州中山医院D福州医院33我国第一所护士学校创办于A北京协和医院B福州医院C南京医院D上海仁济医院34护理由家庭式走向社会化的服务是处于A人类早期护理B中世纪护理C文艺复兴时期护理D宗教改革时期护理E近代护理35集医、药、护为一体的医护活动是处于A人类早期护理B中世纪护理C文艺复兴时期护理D宗教改革时期护理36认为疾病是由细菌引起而形成A以疾病为中心的护理B以患者为中心的护理C以健康为中心的护理D以护士为中心的护理37应用护理程序实施护理体现了A以疾病为中心的护理B以患者为中心的护理C以健康为中心的护理D以护士为中心的护理38护理的工作场所从医院扩展到社会和家庭体现了A以疾病为中心的护理B以患者为中心的护理C以健康为中心的护理D以护士为中心的护理39古代的健康观、疾病观受下列哪一种思想的影响较大A朴素哲学思想B神学思想C宗教思想D直观感觉40法国生理学家伯纳德认为A疾病是社会行为改变B疾病是细胞损伤结果C疾病是生物学的变D疾病是机体自稳状态的紊乱41健康与疾病的关系下面哪一项是错误的A健康与疾病是一对矛盾的两个侧面B健康与疾病是连续的统一体C健康与疾病是平衡不变的D任何人任何时期都包含着健康与疾病的成分42“人人享有卫生保健”是由下面哪一组织提出的A国际红十安会B世界卫生组织C国际护士会D卫生部护理中心43卫生保健工作的主要力量是A医生B护士C社区公共卫生人员D社会工作者E志愿者44健康是指A身体舒适安康B没有疾病C具有人体正常的生理心理活动功能D完整的生理心理状况和良好的社会适应能力45在整体观点指导下，对疾病的解释是A机体恒定状态的破坏B机体功能的改变C机体阴阳失衡D鬼神附体46与人的概念相违背的是A人是一个开放系统B人的基本需要的因人而异C遵循相同的成长与发展规律D护理中人的范围包括个人、家庭、社区和社会47护士小英，因工作需要从内科病房调入急诊科工作，在熟悉工作环境后，能精力充沛地投入工作中，应付自如，与同事之间相处和睦，其表现符合下列哪一位护理专家的健康理论A罗杰斯B奥瑞姆C罗伊D金A怒伤肝B思伤脾C忧伤肺D恐伤肾E喜伤心48护士小王，因抢救患者需要，过了下班时间，家有瘫痪老人无人照顾因此产生胃痛，此现象是下列哪一种因素引起的A生物因素B心理因素C环境因素D生活方式49某男性患者，65岁，患高血压10余年，经治疗后，目前血压维持在213106KPA160/80MMHG,生活能自理，可参加社会活动，这就达到了其本人的A恢复健康状态B完全痊愈C自己健康水平D健康功能状态50若长期吸烟而导致慢性气管炎，影响其健康的因素属于A生物因素B心理因素C环境因素D生活方式51强调人在自然环境中能恢复或保持其健康，该观点归于A南丁格尔B罗杰斯C奥勒姆D罗伊52“适应良好”就是健康，该观点归于A南丁格尔B罗杰斯C奥勒姆D罗伊53人与环境保持协调，即表现为健康，该观点归于A南丁格尔B罗杰斯C奥勒姆D罗伊54水、火、气、土是归于A四元素学说B四液体学说C阴阳学说D七情学说55血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁归于A四元素学说B四液体学说C阴阳学说D七情学说多项选择题1从护理学的实践和理论研究分析护理的变化有以下几个阶段A以疾病为中心的护理阶段B以患者为中心的护理阶段C以人的健康为中心的护理阶段D以宗教神学为中心的护理阶段2以患者为中心的护理特点是A强调护理是一个专业B护士成为医生助手C护理人员是健康保健队伍中的专业人员D应用护理程序对患者实施整体护理3以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是A从人的健康到疾病全过程的护理B从个体到群体的护理C护理工作从医院扩展到社会D护士成为初级卫生保健的主力军4目前护理教育体系包括以下几个层次A中专B大专C本科D研究生5护理学的基本概念是A人B环境C健康D护理6护理学的实践范畴是A临床护理B社区护理C护理教育D护理管理7护理承担的责任是A维护人类健康B介绍医疗服务C提供保健服务D医治疾病8近代健康观包括A生物个体健康观B社会学健康观C心理学健康观D生态平衡健康观9心理因素对健康的影响主要通过下列哪此发挥作用A神经系统B情绪C免疫功能D情感10现代疾病观认为疾病包括A身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系B人的心理因素与躯体因素C人体与外界社会环境的联系D只是生理损伤11护士可为社区哪些重点人群提供健康保健服务A老人B妇女C儿童D慢性病患者12从目前世界各国国的疾病构成看，对人类威胁最大的疾病已经不是A传染病B寄生虫C营养不良D脑血管病13生态平衡健康观重视A人体和各种平衡B人体的致病因素C宿主和环境因素D人体的理化指标填空题1国际护士会特定南丁格尔诞辰日为，即月日。2从护理学的实践和理论研究来看，护理学的变化和发展概括为、三个阶段。3现代护理学包含4个最基本的概念是、。4人类赖以生存的周围一切事物称，包括和。5护士素质的基本内容有、。6随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，、逐渐上升为主要致病因素，而退居比较次要的地位。名词解释1护理2健康3小组制护理4身体心象简述问答题1什么是系统化整体护理。2现代健康观的崭新特征是什么问答题1谈谈护理人员在健康保健事业中的作用。答案与题解选择题1C2D3B4C5D6C7B8D9C10D11D12B13C14C15A16A17B18D19C20B21C22A23B24C25A26B27D28B29B30C31D32A33B34B35A36A37B38C39A40D41C42B43B44D45A46B47C48B49C50D51A52D53B54A55B多选题1ABC2ACD3ABCD4ABCD5ABCD6ABCD7AC8AD9BD10ABC11ABCD12ABC13ABC填空题1国际护士节5122以疾病为中心的护理阶段以患者为中心的护理阶段以人的健康为中心的护理阶段3人环境健康护理4环境外环境内环境5思想道德素质科学文化素质专业素质身体心理素质6心理因素生活方式环境因素生物学因素名词解释1护理美国护士学会（AMERICANNURSESASSOCIATION,ANA）将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。2健康世界卫生组织将健康定义为“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”3小组制护理是以小组的形式对患者进行护理。小组成员由不同级别的护理人员组成，在小组长的计划、指导下共同并完成的护理任务，实现确定的目标。4是指个人对自己身体的感觉和看法。简述问答题1系统化整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。其特点烛首先建立护理实践的护理哲理；制定以护理程序为框架的护士职责和护士行为评价标准；确定病房护理人员结构；建立以护理程序为核心的护理质控系统；编制标准护理计划和标准健康教育计划；设计贯彻护理程序的各种护理表格。在此基础上，以小组责任制的形式对当班患者实施连续的、系统的整体护理，此护理方式增强了护士的责任感；提供适合患者身、心、社会、文化等需要的最佳护理。2现代健康观的崭新特征如下（1）改变了健康定义的导向，冲破了一直把健康着眼点局限在有无疾病的传统健康观的范畴，积极直接指向健康本身。（2）对健康的解释从过去局限在人体生命活动的生物学范围，扩大到生物、心理、社会诸多方面，使医学真正把人作为整体看待，改变了医学、护理学的着眼点，为医学、护理学的发展开辟了广阔的前景。（3）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程，因此健康可以有不同水平，并且衡量健康的标准也是多样的。（4）从关注个体健康扩大到重视群体健康。（5）把健康放入人类社会生存的广阔背景中。综合应用题1护士是卫生保健工作的主要力量。护理人员已开始走出医院，面向社会，关注每个人和每个人群的健康状况，围绕健康的生理、心理、社会三方面开展工作，为社区老人、妇女、儿童、慢性病患者等重点人群提供诸如中老年人保健、妇幼保健、青少年保健、慢性病护理、职业病防治、疾病普查、免疫接种、心理咨询等健康保健服务，并开放家庭病床，满足院外患者的基本治疗和护理需求。护理人员还与社区公共卫生人员、社会工作者共同合作，开展社会卫生监督性服务及企业、学校、机关、街道卫生人员的业务培训和技术交流。同时，护理人员通过开展内容广泛、形式多样的健康教育，调动人们自我护理的潜能，指导人们掌握自我保健知识与技能，更新健康观念，实践科学健康的生活方式和良好的行为习惯，以促进健康，预防疾病，不断增进健康水平。二、护理理论及相关理论单选题1为因化疗后脱发的患者佩带假发，是为了满足患者的A基本生活需要B心理需要C治疗需要D自尊的需要2人适应各种压力的层次不包括A生理层次B心理层次C社会文化层次D专业层次3压力源刺激引起的生理反应，下述哪一项是正确A血压降低B胃肠蠕动增加C肌肉张力降低D括约肌失去控制4沟通过程中的主动因素是A信息的内容B信息发出者C信息的传递D信息接受者5引导交谈，下列哪一项属于开放式提问A您的父母有高血压病史吗B您对手术有顾虑吗C您每天解几次大便D您今天的感觉怎么样6压力源对人所造成的压力大小主要是根据A压力源大小B压力源种类C个体对压力源的感受和易受性D压力源的强弱程度7对抗压力源的第三防线是A处理感觉B处理问题C自力救助D专业辅助8不属于对抗压力源的生理防卫是A完整的皮肤B健全的免疫系统C生活方式D营养状况9关于“压力与适应”学说的解释，下列哪一项是错误的A压力是身体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程B多种压力源可导致一种压力反应C人们面临压力时，给人造成不利影响D适应是应对行为的最终目标10对付由压力而引起的情感变化首先是A精神发泄，以示防卫B自我评估压力来源C承认事实，自我放松D与亲人交谈，取得支持11以下哪一项不属于压力源中的生理社会因素A烦躁B缺氧C发烧D腹泻12以下哪一项不属于压力源中的心理社会因素A考试B搬迁C火灾D发热13帮助患者减少压力，促进适应能力中以下哪一种做法不妥A按具体情况分析找出压力源B向患者介绍病室病友，消除寂寞C协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应D鼓励患者自立参与护理活动14以下除哪一项以外均为非语言沟通A倾听B皮肤接触C眼神交流D提问15倾听对方谈话时以下哪一项除外要注意观察A音调的大小B流畅的程度C用词的选择D沉默的方式16以下哪一种沟通技巧的运用可使对方感到被尊重和理解A抚摸B开放自我C倾听D核实所听内容17对听力障碍患者的沟通方式下列哪一项是不合适的A在患者未看到你之前讲话声音要大一些B可用手势和面部表情加强信息传递C患者反应时不可着急D倾听时身体位置与患者同高18与人沟通中下列哪一项表现影响沟通，并难以取得对方信任A处事从容B遇事沉着C说话简洁、音量小D遇事表情紧张E倾听中特别注意对方“弦外音”19护生小王在晨间护理时向产妇祝贺“李太太，祝贺您昨晚产一女婴”使李太太非常生气，其原因可能是护生在表达上中A用词不当B态度生硬C没有诚意D距离太近20护士小王，上班时因故受到护士长批评，回家后向家人发脾气，此行为属于下列哪一种心理防卫A否认B压抑C补偿D转移21患者王某，女性，38岁。因家离医院较远，家人来院探视较少，患者往往表现心情焦虑、不语、流泪、并要求出院。护士应从下列哪一方面给予满足A生理B安全C爱与归属D尊重22患者刘某，女性，45岁，教师。因工作劳累“心绞痛”频繁发作面急诊入院。体格检查体温368脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压173106KPA130/80MMHG。神清，面色苍白。医嘱该患者需绝对卧床休息。住院时患者最需要满足哪一层次需要A生理B安全C爱与归属D尊重23上例中，患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使她满足了哪一层次的需要A生理B安全C爱与归属D尊重24患者王某，男性，76岁，因“脑梗”左侧肢体偏瘫，生活不能自理，需护士及家属照顾，患者自感连累了别人，很悲哀。对患者悲哀的情绪，用马斯洛的人的基本需要论解释，是何种需要未得到满足而导致A生理B安全C爱与归属D尊重25上例中，据患者目前状况，用压力与适应的原理指导护理，我们应鼓励患者做到A心理防卫B生理防卫C自力救助D专业辅助26上例中，通过3周护理，患者能正确面对偏瘫所带来的功能障碍，积极参与手臂及腿部肌肉的功能训练，请问是何种层次的适应阶段A生理B心理C社会D文化患者王某，女性，20岁。因交通意外致颈椎骨折，左侧面容破损，失血1500ML27急诊入院时患者来说最重要的是A生理的需要B安全的需要C爱和归属的需要D自尊的需要28经了解患者为孤儿，护士经常到病床旁与其交谈，并让其好友和同学陪伴，这是为了满足患者A生理的需要B安全的需要C爱和归属的需要D自尊的需要29孕妇李某，25岁。妊娠36周，因阴道持续性流血1小时来院就诊。24小时后，患者产下一女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救，由于对此毫无思想准备，李某容易产生的情绪是A恐惧B焦虑C沮丧D消极30成语“入乡随俗”指的是A代偿性适应B生理适应C社会文化适应D心理适应31某患者突然得知自己患了不治之症，他极为烦躁、愤怒，这种压力反应是A心理反应B生理反应C免疫反应D生理、心理反应32小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是A倾听技巧B用词的技巧C亲切的抚摸D开放自我33护士需向对方坦率说出自己想法，经历时可采用的技巧是A封闭式提问B开放式提问C自我开放D神经语言程序多项选择题1产生压力的因素可包括A生物因素B物理因素C化学因素D生理因素2系统的基本属性A整体性B相关性C层次性D目的性E统一性3住院患者常见的压力源有A不被重视B缺少信息C丧失自尊D环境陌生4人类适应有哪些层次A生理层次B心理层次C社会文化层次D技术层次E抵抗层次5在何时运用沉默的技巧会使患者感到被理解A对方想咨询时B对方需要思考时C对方哭泣时D对方想表达意愿时6以下哪些提问技巧属于封闭式提问A您对医院的环境有什么看法B您喜欢这种颜色吗C您今天感觉怎么样D您有几个孩子7沟通过程中的基本要素包括A信息发出者B信息C传递D信息的反馈8人们面对压力时都会不知不觉的运用一些心理防卫机制，这些心理防卫机制包括A可以是健康或不健康的B是有目的的C是自我保护的行为D不会给他人带来难题9适应可理解为A是机体应对行为的最终目标B是所有生物的特征C是生物体调自己适应环境的能力D是一种暂时的应对行为E是无限度的10为减少压力和促进患者的适应能力，护士应当A要求患者大胆面对现实B安排合适的环境C协助患者安排好生活D做好卫生指导填空题1交谈的过程可分为、和交谈记录5个阶段。2按系统的运动状态，系统分为、。3阻碍有效沟通的因素包括、。4人们对沟通的理性认识经历了3个阶段、。5压力反应包括反应和反应。6沟通的方式包括和两种。7常见的压力源包括、和心理、社会因素。8影响有效沟通的环境因素包括和。名词解释1系统2需要3压力4压力源5压力反应6适应7沟通8非语言性沟通9语言性沟通简述问答题1需要层次理论对护理工作有何指导意义2护理人员如何帮助患者适应住院的压力3简述人们抵抗压力常用的防卫机制。4如何全神贯注地认真倾听5如何顺利结束交谈为下一次的交谈创造条件，为护患关系打下良好的基础6与抑郁的患者如何进行有效的沟通综合应用题1患者张某，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料，准备与患者谈话，你认为（1）交谈前护士应做什么准备（2）应怎样开始交谈（3）交谈时应注意运用哪些技巧2患者周某，男性，76岁。患有糖尿病10余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊，护士应与该患者如何达成有效的沟通答案与题解选择题1D2D3D4B5D6C7D8C9C10A11A12D13C14D15D16C17A18D19A20D21C22A23C24A25C26B27A28C29B30C31A32C33C多选题1ABCD2ABCD3ABCD4ABCD5BC6BD7ABCD8ABC9ABC10BCD填空题1准备开始交谈交谈进行结束交谈2动态系统表态系统3个人因素环境因素沟通技巧因素4操作模式相互作用模式往返模式5生理心理6语言沟通非语言沟通7生物性因素物理性因素化学性因素生理病理性因素8物理环境社会环境名词解释1系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。2需要是人脑对生理与社会要求的反应。3压力在生理上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。4压力源又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。5压力反应是心身持续相互作用下的整体反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离独立存在。6适应是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。7沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。8非语言性沟通不使用语言、文字沟通。9语言性沟通使用语言或文字进行的沟通。简述问答题1需要层次理论对护理工作的指导意义帮助护理人员观察、识别患者未满足的需要的性质以及对患者所造成影响。通常，这些未满足的需要正是护理人员需帮助患者解决的健康问题。帮助护理人员根据需要层次的优势需要确定应优先解决的健康问题。帮助护理人员更好地了解患者言行，预测患者未感受到或未意识到的需要，给予帮助，以达到预防疾病的目的。帮助护理人员对患者的需要进行科学指导，合理调整需要之间的关系，消除焦虑与压力。2护理人员帮助病人适应压力应做到以下几点评估患者所受压力的程度、时间及承受压力的经验；分析患者的具体情况，协助患者找出压力源；安排患者适宜的住院环境，减少不良环境因素对患者的影响；协助患者适应实际的健康状况，对可能性出现的心理问题运用有效的应对方法；协助患者建立良好的人际关系，与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。3人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己第一线防卫心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫。第二线防卫自力救助。识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理；正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估承认事实；利用现有的支持力量如亲属、朋友等重要的社会关系网等；通过锻炼、个人放松、改变饮食习惯等减少压力的生理影响。第三线防卫专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对病症的各种治疗。4认真倾听应做到与患者保持适当距离；保持放松、舒适的姿势；与患者保持目光交流；避免注意力不集中的动作，如不进地看表等；级对方以及时的反馈和适当的鼓励。5顺利结束交谈的方法是提醒对方交谈预定时间；总结交谈主要内容；不再提新问题，若患者提问则另外约定时间交谈；告诉患者护理的初步方案，同进为下一次交谈做好准备；在整个交谈过程中，护理人员要力争做到诚实，给患者以信任。6与抑郁的患者的沟通当患者觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，甚至有自杀倾向时，往往表现为抑郁。对待这种患者，护士平时要多观察。抑郁的患者往往说话迟缓，反应少，注意力不集中。护士应该多注意，以亲切的态度对待他，使患者感到有人关心，受到重视。综合应用题1（1）交谈前的准备了解病史，尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊断和护理计划；查阅此次住院的治疗；治疗必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况；明确此次交谈的目的，并列出准备提问的问题；安排良好、幽静的环境，并考试患者的隐私权；交谈前注意患者的是否舒适。（2）开始交谈要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意有礼貌的称呼对方，同进自我介绍；解释交谈的目的及所需的时间；交谈中允许患者随时提问及澄清问题。（3）交谈技巧提问的技巧可先提出来一些开放式的问题，并做到把问题说得简单、清楚，一次只问一个问题，并留出回答问题的时间。倾听的技巧与患者交谈时认真的倾听，并及时运用语言和非语言沟通作出反应，以表示对谈话的重视和诚意。核实的技巧观察非语言行为和试图理解真实意思之后，可用“复述”即不加判断的把对方的话重复叙述一遍，重复关键的内容，或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通中要注意防止易引起沟通障碍的一些行为，以达到与患者建立良好的护患关系，获得有效的沟通效果，完成收集资料的任务。2护士首先不要加重该患者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛，然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。例如可以运用触摸技巧，使患者感觉护士在他的身边，关心着他。三、护理程序单选题1系统论的最基本原则是A整体性B连续性C系统性D计划性2护理程序的工作框架是A系统论B需要论C沟通理论D压力与适应理论3护理程序是科学地认识、分析和解决问题的A工作前提B工作方法C工作基础D工作方针4近代医学模式是A自然哲学医学模式B生物医学模式C生物、心理、社会医学模式D生理、心理、社会医学模式5下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值A现代护理观B护理程序C主动的计划性护理D护患合作6护理程序各步骤的排列顺序是A评估、诊断、计划、实施、评价B评估、计划、诊断、实施、评价C诊断、评估、计划、实施、评价D评价、实施、诊断、计划、评估7收集资料的主要来源有A患者本人B其他医务人员C参考资料D患者亲属8下列不属于主观资料的是A头痛、头晕B咽部充血、体温381C脸色潮红、气喘D咽部干燥、流涕9下列不属于客观资料的是A水肿、体重78千克B入睡困难、二尖瓣杂音C头晕、乏力D肝脾大、剧烈疼痛10将收集到的资料进行记录，下列哪一项不妥A收集资料后应及时记录B描述资料的词语应确切C内容要正确反映患者的问题D客观资料应尽量用患者的语言表达11护理诊断PSE陈述公式中“P”表示A计划B症状或体征C原因D健康问题12下列哪一项护理诊断不妥A皮肤完整性受损，与长期卧床有关B眼球突出，与甲状腺功能亢进有关C便秘，与生活方式改变有关D焦虑，与疾病诊断不明确有关13下列哪一项不属于护理诊断A记忆力受损B自我形象紊乱C个人应对无效D低氧血症14下列哪一项属于现存的护理诊断A执行治疗方案有效B有皮肤完整性受损的危险C强暴创伤综合征D精神困扰15“有的危险”护理诊断的陈述公式是APSE公式BPE公式CSE公式DPIO公式16护理诊断的描述，下列哪一项是正确的A护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体重体征、诊断依据B护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变C护理诊断是针对个人现在的问题判断D护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的17以下哪一项不符合护理诊断的书写要求A诊断明确、书写规范、简单易懂B一个护理诊断针对一个健康问题C护理诊断指明护理活动的方向D护理诊断应与医疗诊断协调一致18属于护理程序中计划阶段的内容是A分析资料B确定护理诊断C确定护理目标D实施护理措施19关于护理目标的描述，下列哪一项不妥A目标可分为短期目标和长期目标B目标是护理人员护理活动的方向C目标针对护理诊断而提出D目标责任制评价护理效果的标准20护理目标的陈述对象是A患者B医生C营养师D患者家属21护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪一项不属于资料的来源A老万本人B老万的床位医生C小李护士的判断D老万的妻子22患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料A头痛2天B感到恶心C体温391度D不易入睡23护士小凌，用PSE公式书写护理诊断，其中S代表A患者的主述B患者的症状或体征C患者产生健康问题的原因D患者的既往史24患者应某，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥当A便秘腹胀，由活动减少引起B腹胀便秘，与环境改变有关C便秘导致腹胀不适，与活动减少有关D便秘腹胀，与环境改变有关25患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项A便秘B语言沟通障碍C清除呼吸道无效D皮肤完整性受损26患者张某，男性，40岁。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时商时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查血压226/146KPA（170/110MMHG），肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常；心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是A头痛、头晕、乏力B肥胖C心肺听诊无异常D血压226/146KPA27上例中，相应的护理措施，哪一项可除外A环境安静B避免情绪激动C不可随意增、减、撤离降压药物D卧床休息，避免血压升高28患者夏某，女性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是A冠心病与心肌梗死有关B胸痛与心肌缺血、缺氧有关C缺氧与心肌梗死有关D焦虑与胸痛有关29护理程序的基础是A评估B诊断C计划D实施30属于患者一般资料的是A姓名、年龄、文化程度B患病史、过敏史、婚育史C性格特征、个性倾向、情绪状态D家庭关系、经济状况、医疗条件31属于护理诊断的是A潜在并发症，电解质紊乱B与睡眠习惯改变有关C体温过高D糖尿病E恶心、呕吐、腹泻多项选择题1有关护理程序的描述哪些正确A运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法B标志着护理学科方法论意识的形成C指导护理人员满足护理对象的身心需要D1967年确定护理程序为五步骤2护理程序的理论基础有A系统论B运动论C需要论D沟通理论3下列哪些属于收集资料的内容A患者的年龄、文化程度B患者日常生活、自理程度C患者家庭成员的婚育史D患者的心理状态、性格特征4下列属于客观资料的描述哪些正确的A患者的感受B护士观察获得的资料C身体评估得到的资料D医疗仪器检查的结果5下列哪些属于主观资料A疼痛B心悸C肺部湿啰音D血压增高6下列哪些属于客观资料A恶心B多梦C脉搏细速D血压增高7按照需要的层次论分类，下列哪些不正确A对环境的陌生属于安全的需要B相信亲人属于爱与归属的需要C自卑感属于自我实现的需要D担心住院影响学习属于尊重的需要E饮食活动属于生理的需要8护理诊断的结构要素有A健康问题B症状或体征C原因D措施E结果9下列护理诊断的陈述哪些是正确的A有感染的危险，与白细胞减少有关B母乳喂养有效C强暴创伤综合征D恐惧，与疾病性质有关10有关“合作性问题”的描述正确的是A是护理诊断中的确良一种类型B通过护理措施可预防“合作性问题”的发生C需要护士和其他医务人员合作共同处理D护理的重点在于监测其发生和情况的变化11护理评价的描述下列哪些是正确的A评价是护理程序中的最后步骤B进入评价阶段意味着护理程序的结束C评价是将患者的健康状态与预定目标比较，按评价标准做出判断的过程D评价内容包括自评、他评、护理查房填空题1现代医学模式是、医学模式。2整体护理的实践特征以为指导，以为核心，实施主动的护理，体现过程。3护理诊断由、4个部分组成。4护理诊断的陈述公式是公式，其3个结构要素是、。5护理目标可分为和两类。名词解释题1整体护理2护理程序3护理诊断4合作性问题5护理目标简述问答题1简述医学模式演变的3个阶段及特点2归纳护理程序的基本步骤及主要内容。3叙述护理诊断的组成4简述护理诊断的类型。综合应用题1叙述护理程序的应用对护理工作的指导意义。2阐述护理诊断与医疗诊断的区别。3患者李某，女性，64岁。因反复咽疼1个月，畏寒、高热4天入院。体格检查体温397度，脉搏118次/分，呼吸26次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理必杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除、体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。答案与题解选择题1A2A3B4B5C6A7A8B9C10D11D12B13D14D15B16D17D18C19B20A21C22C23B24D25C26A27D28B29A30A31C多选题1ABC2ACD3ABD4BCD5AB6CD7CD8ABC9ABCD10CD11AC填空题1生物心理社会2现代护理观护理程序计划性护患合作3名称定义诊断依据相关因素4PSE健康问题症状或体征原因5短期长期名词解释题1整体护理是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。2护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。3护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是由护士负责的。4合作性问题是指各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测并与其他医护人员共同处理以减少发生的问题。5护理目标是针对护理诊断提出，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。简述问答题1（1）古代医学模式自然哲学医学模式，其特点是用朴素的唯物论和自然观解释人的健康与病症。（2）近代医学模式生物医学模式，其特点是坚持任何疾病都可以在器官、细胞或生物大分子水平上找到测量的形态和（或）化学的改变，都可以用确定生物的和（或）理化的特定致病原因，从而找到特异的治疗手段。（3）现代医学模式生物心理社会医学模式，1977年由美国医学家恩格尔提出，其特点是认为人不仅具有生物性，而且具有社会性，人是一个统一的整体。2答案见下表。护理程序的基本步骤及主要内容基本步骤主要内容评估收集资料，整理分析资料诊断确定护理诊断计划排列护理诊断顺序，确定护理目标，制定护理措施，构成护理计划实施实施前准备，执行护理计划，完成护理记录评价收集资料，判断效果，分析原因，修订计划3护理诊断组成由名称、定义、诊断依据、相关因素4个部分组成。（1）名称是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。（2）定义是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此为其他诊断相鉴别。（3）诊断依据是作出该护理诊断的判断标准，分为主要依据（80100患者存在的症状和体征或有关病史）和次要依据（5079患者存在的症状和体征、检验结果）。（4）相关因素影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素，包括病理生理、治疗、情境和年龄方面的因素。4护理诊断的类型如下（1）现存的护理诊断指护理对象目前已存在的健康问题，常用字PSE公式陈述。（2）有危险的护理诊断指护理对象目前尚未发生，但有危险因素存在，若不加以预防处理，就在一定会发生的问题。常用PE公式陈述。（3）可能的护理诊断指有可疑因素存在，但尚无鼓足够依据确认的问题，常用PE公式陈述。（4）良好健康的护理诊断指有潜力增加或提高健康水平的状态，护理对象表示希望保持或增进的，如“执行治疗方案有效”。（5）综合征是由特定的情境或事件而引起的一组现存的或危险的护理诊断，如“强暴创伤综合征”。综合应用题1（1）对护理专业广泛应用于护理专业的不同领域，在临床护理中，护士不仅仅是单纯地执行医嘱，还应发挥其独特的功能，在临床护理程序为框架，为患者实施全面、系统、高质量的护理。在护理教育中，运用护理程序具有指导意义，促进护理教育改革及与临床实践紧密配合。在护理管理中，运用护理程序，实现护理工作科学化，提高护理工作效率。在护理科研中，护理程序促进护理科研进步，指导科研方向，使护士更注重于将护理对象作为一个整体的人来考虑研究的重点和研究方向，促进专业发展。（2）对护理对象护理程序是为护理对象服务，护理程序是护理对象的核心，应用护理程序使护理对象获得连贯的、高质量的护理，同时护理对象也参与护理活动，有利于促进护理对象的康复，增进建立良好的护患关系。（3）对护理人员一方面促进护理人员专业知识水平的提高，另一方面护理人员在诊断和处理护理对象健康问题过程中培养了创造性思维、评判性思维和决策问题的能力，从而使护理工作更出色、更科学。2答案见下表表护理诊断、合作性问题及医疗诊断的区别护理诊断医疗诊断概念描述个人、家庭或社会描述一种疾病或病区现存的或潜在的健康理状态问题以及生命过程的反应陈述公式焦虑，与疾病知识缺乏糖尿病关护理作用护士采取措施给予处理医生开具不要治疗措施，护士执行护理措施护理和预防执行医嘱后护理及监测护理独立护理行动非独立的护理行动变动性可变（因人反应的改变而改变）诊断一经确定，基本不变3疼痛与局部炎症有关；体温过高与呼吸道感染有关；活动无耐力与高热、身体虚弱有关；焦虑与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关；缺乏相关疾病的知识。四、交流与健康教育选择题1下列对角色有关陈述错误的是A原为戏剧、电影中的术语B角色行为由个体完成C角色行为由团体完成D社会心理学的一个专业术语2角色转变不需要A改变自己的情感B改变自己的形象C改变自己的行为D担负不同的责任3下列哪一项不是患者的行为反应A没有行动B恐惧C寻求帮助D延缓行动4下列哪一项不属于患者的一般心理反应A无价值感与孤独感B依赖性增强C自尊心增强D抵抗5现代护士的角色与功能不包括下列哪个方面A护理活动执行者B护理计划者C疾病诊断者D护理管理者6下列哪一项不是患者义务A积极配合医护活动B修订医院的规章制度C自我保健D及时寻求医护帮助7患者不承认自己患病，属于A角色行为缺如B角色行为强化C角色行为消退D角色行为冲突E角色行为矛盾8主动被动型护患关系模式不适用于A肝性脑闰（肝昏迷）患者B低血糖休克者C发热待查患者D全麻术后未清醒者9下列有关护患关系性质的叙述哪一项是错误的A专业性人际关系B治疗性合作关系C帮助与被帮助的关系D多元化的互动关系10有关建立护患关系的影响因素，下列哪一项不妥A个人经验B与预防有关的特殊经验C一般生活经验D护士知识11护患关系的基本模式由谁提出A美国的萨斯和荷伦德SZASYHOLLANDERB美国社会学家帕森斯（PARSONST）C美国护理学家罗杰斯ROGERSMED美国护理学家韩德森（HENDERSONV）12护士最重要的角色是A护理计划者B护理活动执行者C健康教育者D健康协调者13某女性患者，18岁，首次入院。入院后一直在病房中走来走去并主诉睡眠和胃口不佳。此患者的表现属于下列哪一种反应A恐惧B焦虑C害羞D抑郁14某患者，男性，47岁因胃部肿块入院。明日将行胃部探查术，该患者当晚翻来覆去，难以入睡。其表现属于下列哪一种反应A猜疑B焦虑C恐惧D害羞15护士小王与营养师联系，讨论糖尿病某患者的膳食安排。此时该护士行使的角色是A健康教育者B健康协调者C护理管理者D护理计划者16某病人因体检时发现肺部包块而住院，但其住院后否认自己有病，此反应属于什么角色问题A病人角色消退B病人角色强化C病人角色异常D病人角色缺如17某患者经过积极