不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征初探

不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征初探不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征初探许晶莉,黄少昂,代早荣,高晶【摘要】目的探讨不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征。方法脑瘫患儿例作为观察组,例正常儿童作为对照组,组均给予双侧肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电图测试分为被动活动和最大等长收缩种状态,测试指标为肌电积分值、中值频率和协同收缩率。结果在被动活动状态下,随着病情程度加重,患儿肱二头肌、腓肠肌值逐渐增高在状态下,随着病情程度加重,各组患儿肌肉值及值逐渐降低,肱三头肌、胫骨前肌逐渐增高均。结论脑瘫患儿的表面肌电图特征与正常儿童存在显著性差异,随着病情程度的加重,脑瘫患儿时域、频域指标呈现相应的特征。【关键词】脑性瘫痪表面肌电图时域频域【中图分类号】【】/,脑瘫患床表现轻重不一,目前还没有一个精脑性瘫痪研究中心、广州三九脑科医院、广州中医确描述病情程度的标准。建立一个清晰并且被广泛接药大学附属祈福医院行康复治疗的脑瘫患儿共例受的脑瘫病情程度分类标准对脑瘫的诊治、康复都具作为观察组,诊断及临床分型均符合第九届全国小儿脑瘫康复学术会议的诊断标准。入组标准病情稳有极重要的价值。表面肌电图定,无明显认知障碍,可正确接受动作指令在最近的,是从皮肤表面通过电极引导记录下来个月里,上、下肢没有出现扭伤,断裂等影响运动功的神经一肌肉系统活动时的生物电信号,它与肌肉的活能的伤病,无手术史最近内未进行过达到疲劳的动状态和功能状态之间存在着不同程度的关联性。运动,未服用任何药物无肌肉酸痛及不适,无敏感皮本研究拟采用探讨与脑瘫患儿病情程度的关肤无骨骼、神经、心血管系统疾病史。排除明显认知系,报道如下。及语言障碍、半年内四肢因外伤及疼痛而影响测试的资料与方法患者。其中男例,女例平均年龄岁平均身高平均体质量一般资料年月年月在广州市。其中痉挛型双瘫例,痉挛型四收稿日期肢瘫例,痉挛型偏瘫例,不随意运动型瘫例,作者单位,州康复实验学校,广州江苏省淮安市妇幼保昆合型均为痉挛型与不随意运动型混合例。根健院,江苏淮安作者简介许晶莉,女,主治医师,主要从事脑瘫神经电生理方面据年和的功能状态分级分为的研究。个亚组轻度组例,中度组例,重度组例通讯作者高晶。中国康复年月第卷第期另设正常儿童例作为对照组,均无肌肉、骨骼疾病,下,组及值比较,对照组最高,轻度组次之,重度组最低各组比较差异无统计无神经疾患及严重的心肺疾患。其中男例,女例平均年龄岁平均身高学意义。见表。肱三头肌在被动活动状态,组值及平均体质量。脑瘫患儿与健康儿童性别、年龄、体质量比较差异无统计学意值之间的差异无统计学意义在状态下,组值及值比较,对照组最高,轻度组次之,义。所有受试者家长均签署知情同意书。方法所有儿童均给予双侧肱二头肌、肱三头重度组最低组问比较,重度组最高,中度组次之,对照组最低。见表。肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电图测试。采用型表面肌电仪及/表面电极,前置放大,腓肠肌在被动活动状态,组值比较,重度组最高,中度组次之,对照组最低各增益为,输入阻抗,通道采样频宽组值之间的差异无统计学意义。在状态,灵敏度,肌电信号数据采集频率位/。在防电磁干扰肌电图室内进行测试,室温下,组值及值比较,对照组最高,轻度组次之,重度组最低各组比较差异无统。输入受试者基本信息。测试前向受试者介绍测试过程,并练习如何进行肘及踝关节屈伸最大等长收计学意义。见表。胫骨前肌在被动活动状态,组值及缩,运动次。正式测试前让受试者尽量放松,以示波值之问的差异无统计学意义。在状态下,组值及值比较,对照组最高,轻度组次之,器上肌电信号平稳为标准。受试者放松,四肢局部皮肤经剃除毛发,酒精脱脂等处理以减小皮肤与电重度组最低组比较,重度组最高,中极间的阻抗。表面电极置于所测肌肉的肌腹部位最度组次之,对照组最低。见表。隆起处且两电极连线与肌纤维走行方向一致肱二头表组在种状态下肱二头肌测试比较肌、肱三头肌测试取坐位,腓肠肌、胫骨前肌测试取仰驯”卧位测试时采用个状态被动活动状态。嘱受试对照组者全身放松,坐于测试椅上由测试人员分别被动伸展观察组轻度和屈曲肘关节至最大限度,各保持,重复次,中中度间间隔,取平均值。状态。嘱受试者尽重度州快达到最大力伸展双侧肘关节并保持,间隔与对照组比较,与轻度组比较,与中度组比后以最大力屈曲肘关节并保持,双侧肘关节同时较,进行,同步记录受试肌肉的信号。表组在种状态下肱三头肌测试比较士评定标准测试后记录积分肌电值删”,、协同收缩率目,、中值频率,。一拮抗肌/主动肌拮抗肌。统计学方法采用统计软件进行分与对照组比较,与轻度组比较,与中度组比析,计量资料用表示,检验,多组问均数比较采较,用方差分析,满足方差齐性者,在方差分析显表组在种状态下腓肠肌测试比较著的情况下采用法进行多重比较不满足方差齐性者,采用近似检验的法,如总体均数组别”有显著差异,采用及方法