子痫护理查房

定义：子痫是指孕妇在妊娠晚期或分娩或产后不久，出现眩晕、头痛、突然失去知觉、双目视觉、手足抽搐、全身僵硬、短时间内醒来、醒来后复发甚至昏迷的疾病，称为“子痫”。子痫的分类(1):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。如果它发生在妊娠晚期或分娩时，它被称为产前子痫，这在临床上更为常见。(2):分娩期间发生的子痫是罕见的。(3):如果发生在分娩后7天内，特别是分娩后24小时内，称为产后子痫，偶尔发生。子痫的临床表现包括子痫惊厥的快速发展，短暂的前驱症状，包括惊厥、脸色发青、口吐白沫、深度昏迷，随后是深度肌肉僵硬，其迅速发展为典型的全身性高渗性阵挛性惊厥、节律性肌肉收缩和紧张，在此期间患者的呼吸暂停在约1-1.5分钟后停止，呼吸恢复，但患者仍处于昏迷状态，意识可随后逐渐恢复。据疾病介绍，该孕妇胡晓倩，22岁，于2011年2月27日16:01入院，因“绝经384周，下腹痛一天”计划在G1P0妊娠384周内产下LOA。入院时，她有间歇性腹痛，没有阴道出血。没有高血压、癫痫或药物过敏的病史。体格检查，36.7 p :90/min :18/min BP:130/79 mmHg一般情况：发育正常，营养良好，头脑清醒产科检查：子宫高度31厘米，腹围89厘米，胎位LOA，胎心140/min，病程记录，产妇于2月27日16:46胎压下产下活婴，产后共700毫升根据医生的建议静脉注射催产素，口服米索前列醇200u，刮除少量无组织血凝块。由于出血量大，在咨询患者及其家属后，给予3U红细胞输注。2011年2月27日20: 00，患者被转移至宁馨病房V10床。当他回到房间时，血压测量值为140/86毫米汞柱，在子宫底部脐下3个手指，恶露量约为8毫升。20:30分的复试Bp为142/90 MhG，产妇无头晕眼花等不适症状。产妇在22336040分钟左右突然抽搐，嘴唇和面部发绀，下巴紧闭，口吐白沫。吸氧后，产妇病情好转，持续了大约几十秒钟，神志不清，对呼叫没有反应。测量P110-120次/分钟BP159-180/90-100毫微克。静脉通道立即建立。地塞米松10毫克抗过敏，硫酸镁10毫克抗痉挛，酚妥拉明10毫克抗高血压。呋塞米利尿、镇静等对症治疗，在病情严重的通知下，经过20分钟的抢救，患者神志清醒，瞳孔两侧及同一个圆圈，对光反应敏感，无嘴唇发绀，无嘴唇咬咬。护理问题受伤风险感染风险与惊厥相关的感染风险与失血和分娩后抵抗力下降等因素相关的感染风险对护理问题和潜在并发症缺乏了解失血性休克对妊娠高血压及相关方面缺乏了解。预期目标：1。母性没有伤害和皮肤的完整性。产妇血量能尽快恢复，血压、尿量和脉搏正常。出院时，产妇没有感染的迹象，产妇及其家人能够了解疾病的基本知识。积极配合治疗护理、护理措施、子痫护理1)协助医生控制抽搐，并根据医生的建议服药。2)安排专人监护，防止受伤，保持产妇呼吸道通畅。应取出假牙，并立即输氧。用开口器将纱布包裹的压舌板放在上磨牙和下磨牙之间，用舌钳固定舌头，防止咬到嘴唇和舌头。护理措施，3)减少刺激，所以(3)详细询问病史，特别注意双胎、羊水过多、妊娠高血压、妊娠合并慢性肾病等的产前检查。早期发现头晕和视力模糊，早期治疗和预防疾病发展。先兆子痫是指妊娠高血压综合征三大症状中水肿、高血压和蛋白尿的加重。此外，患者仍有明显的主观症状，如头痛、眼花、胸闷、烦躁、呕吐或血压160/110毫微克。这一阶段的护理至关重要，是防止病情恶化的关键环节。关键是保持病情稳定，预防子痫，适时终止妊娠。心理护理，1)温柔体贴的服务态度，对产妇和新生儿的护理，2)消除产妇及其家人的陌生感和恐惧，3)保持产妇的情绪稳定，避免过度兴奋，4)心理护理，4)提升丈夫， 家庭成员和护士陪伴孕