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文档简介

脑梗塞CT早期征象,1,CT的优势是24小时有效，并且是排除出血的最有效快捷检查手段。60%的梗塞在3-6小时内CT可以发现，24小时内几乎所有的梗塞都可以发现。,2,但是！,中风CT脑组织密度减低II不可逆脑损伤早期诊断尤为重要！,3,动脉闭塞性脑梗死超早期24小时，5060%正常，40-50%可发现异常，表现：1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值7789Hu（4253Hu），或大脑中动脉点征；2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失；3、豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、脑沟变浅等。,4,致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。,患者左侧肢体活动不灵20小时来诊，上图显示右侧大脑中动脉“致密动脉征”,5,上述同一病人11天后复查,6,再来一个大脑中动脉致密征,7,三天后复查证实,8,9,10,豆状核轮廓模糊或密度减低,11,24小时复查颅脑CT所见证实,12,大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。,13,14,15,16,17,18,19,20,21
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