胸腔闭式引流的护理要点_第1页
胸腔闭式引流的护理要点_第2页
胸腔闭式引流的护理要点_第3页
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胸腔闭式引流的护理要点位置扬声器时间保健办公室阎林平参与者签名：1、使用前保持管道密闭和无菌，注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用无菌敷料袋盖紧，更换引流瓶时，必须先双夹引流管，防止空气进入胸膜腔，严格无菌操作规程，防止感染。2.患者通常在胸腔闭式引流后以半躺的姿势放置，以促进呼吸和引流。鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习，以促进积液排出，恢复胸膜腔负压，扩大肺。3、保持引流通畅主要依靠重力封闭引流，水封瓶液面应低于引流管胸廓出口平面60CM。在任何情况下，引流瓶都不应高于患者的胸部，以避免引流液回流至胸膜腔而引起感染。每隔30-60分钟定期挤压引流管一次，以防止管口被血凝块堵塞。挤压方法是：用止血钳夹住引流管的下端，同时用双手挤压引流管，然后打开止血钳，让引流液流出。检查引流管是否通畅的最简单方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随着呼吸而上下波动。如有必要，请患者深呼吸或在咳嗽时观察。水柱的波动反映了胸腔内残余腔和负压的大小。正常水柱上下波动4-6厘米。如果水柱没有波动，患者患有胸闷、气短、气管偏向健康侧和其他肺部压迫症状，应怀疑引流管被血凝块堵塞，应努力挤压或使用负压间歇地抽吸引流瓶的短玻璃管以促进其通畅并通知医生。4、运送病人时妥善固定双夹管，床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。5.观察并记录排液水柱的数量、颜色、性质和波动范围，并准确记录。正常情况下，术后引流量应小于80 ml/u，开始为血性，以后为淡红色，不易凝血。如果引流量大，颜色为鲜红色或红色，性质粘稠，易凝结血液，则怀疑胸腔有活动性出血。每天更换水封瓶。做好标记并记录流量。一次性引流瓶不需要每天更换。6、脱管处理如果引流管从胸部滑脱，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如果引流管的连接脱落或引流瓶损坏，立即双夹胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7.拔管指征为48-72小时后，引流量明显减少，颜色变浅。24小时内引流液小于50毫升，脓液小于10毫升。x光胸片显示肺部充气良好，没有漏气。病人可以在没有呼吸困难的情况下拔管。方法：病人被要求深呼吸，然后在拔管前屏住呼吸。管子迅速用凡士林纱布覆盖，用宽胶带密封，并用胸带包裹一天。8.拔管后，观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口渗漏、渗出、出血、皮下气肿
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