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文档简介

.1、医院感染监测,广东省医院协会王玺玉分会。2、医院感染监测的定义,医院感染监测是指对某一人群中医院感染的发生和分布及其各种影响因素的系统观察;分析监测数据,反馈给相关人员,及时采取预防措施和措施;同时,对防治效果和效益进行评价,并持续改进,以达到控制医院感染的目的。医院感染监测的目的是降低医院感染率,降低获得性医院感染的危险因素,提供医院感染的背景率,建立医院感染发生率的基线,识别医院感染的爆发,并使用调查数据说服医务人员遵守感染控制规范和指南,评估满足管理人员需要的控制措施,并为针对医院感染的指控辩护。减少医院感染及其造成的损失,确保医疗安全。嘿。嘿。5、医院感染监测、环境卫生监测、消毒设备效能监测、其他:抗感染药物应用监测、医院感染病例监测、6、医院感染病例监测、7、医院感染病例监测、1。医院感染病例监测类型,2。医院感染病例的监测方法。医院感染病例统计指标,8,I .医院感染监测类型,9,9,和,医院感染监测类型,全面综合监测,发病率调查,患病率调查,前瞻性,回顾性,和,目标性监测,10,全面综合监测,其定义为对医院内所有患者及其相关因素的所有部位进行持续综合监测。目的:了解医院各部门及患者的医院感染情况。方法:发病率调查和患病率调查的缺点:成本高、劳动强度大。及时发现医院感染的爆发。评估控制措施的效果。为医院感染目标性监测及相关研究工作提供依据和指导。发病率调查:调查某段时间内医院感染的发生情况是一个长期持续的过程,可以采用前瞻性和回顾性调查。发病率调查的主要计算指标是发病率。13、患病率调查:横断面调查,采用一般调查或抽样调查的方法,收集某一点或短时间内实际医院感染的病例数据,从而描述医院感染与其影响因素之间的关系。主要计算指标是患病率。大样本可以估计发病率,发病率通常高于发病率,因为它包括新老病例。14,目标调查,前提:在全面监控的基础上生成。基本情况:对全院医院感染问题的基本了解;医院工作人员树立了医院感染监测的观点。优势:集中有限的人力物力解决关键问题。15,目标监视的类型,优先监视,感染点监视,爆发监视,目标监视,旋转监视,部门监视,以及,16,目标监视可以执行的内容。监护重症监护室病人、监护高危新生儿、监护外科病人、监护呼吸机相关性肺炎、监护导管相关性感染、监护器官移植相关性感染、监护微生物耐药性、监护医务人员的损伤和感染。17,2。医院感染的监测程序和方法。18岁。制定监测计划,明确监测目标,确定监测人群的监测内容,计算指标,计算感染类型,确定病例,收集监测频次和持续时间数据,分析人员培训数据的反馈方式。19.设计了医院感染相关数据调查的基本步骤和内容。调查表格的类型包括案件调查表格列表,20。医院感染相关资料调查的内容包括一般情况、住院资料、感染相关因素和医院感染特点。引起医院感染的危险因素:呼吸机、导尿管、血管导管、手术条件的实验室检查:显微镜检查、培养、抗生素应用的血清学诊断。21,病例调查线索来源,1,病房医生和护士填写感染病人报告卡的报告,2,床旁调查:3,病历和微生物学资料:22,病历,三种检查形式:发热日期,程度,持续时间,医嘱形式:抗生素应用的改变:侵入性操作和应用时间,病历:当前病史,既往病史,入院诊断,疾病记录。23、病历、微生物等病原学检测结果:对患者的血液、尿液、粪便、分泌物、穿刺液进行微生物培养和药敏试验,有助于感染的诊断和影像学检查:x光、b超等。24、监测内容及病例登记、患者概况、医院感染、危险因素、病原菌及耐药抗菌药物的使用注意分母、25、医院感染监测的主要指标、26、发生率,这是一个长期、连续的过程,要调查一定时期内医院感染的发生情况。它可以提供背景感染率和所有感染地点和部门信息;医院感染暴发的早期检测。主要计算指标:主要是发病率,漏报率也应包括在调查中。采用发病率调查、前瞻性调查、回顾性调查等方法,对受试者、住院患者、出院患者、效果、感染病例进行及时检测;医院感染集中发生和暴发的早期识别,感染病例的简单发现,补充感染诊断的纠正,漏报的减少,地点、病房、病案室等。28,发病率,医院感染发病率=,同期新医院感染病例数,观察期内危险人群数,100%,发病率=,同期新医院感染病例数,观察期内危险人群数,100%,分母一般由同期出院患者数代替。29,33,360。前瞻性调查发现,2009年3月某医院内科有37例患者出现医院感染,其中3例患者出现2例医院感染。同期,540名病人从医院内科出院。30,医院感染发生率=,37 100t0=6.85%,31,医院感染发病率=,34 32 100t0=7.40%,32,漏报率调查,调查方法:每月定期登记的所有医院感染病例根据原诊断标准与当月报告的病例进行核对。33,漏报率=,漏报例数,已报例数,100%,估计(实际)发生率=,已报发生率,1-漏报率,34,患病率调查,定义:是利用普查或抽查收集特定时期(即某一时间点或时期)被调查病例中医院感染状况的病例数,从而描述医院感染与其影响因素之间的关系。35,患病率调查,特点:可以在短时间内进行,比发病率调查节省人力,物力和时间。通过医院所有医务人员调查人员的参与,提高了医务人员的感染控制意识,增加了感染监测的透明度。目的:了解某地区医院感染情况。多项调查可以判断医院感染的长期趋势。用于控制效果评估。调查应在当天完成,实际调查率应 90%。医院感染现患率=,同期存在的新老医院感染病例数,观察期内处于危险中的患者数,100%,医院感染现患率是指某一时期内某一危险群体中实际感染(新老)病例的百分比,医院感染死亡率是指某一医院感染所有病例中因感染而死亡的人数的比率,反映医院感染的严重程度。39、计算目标性监测感染率

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