急性喉梗阻,气管切开及适应症

急性喉闭，气管切开及适应证，喉解剖学，定义：急性喉梗阻是由喉或邻近组织病变引起的急性喉狭窄或阻塞引起的呼吸困难。原因：1。炎症5。肿瘤2。外伤6。畸形3。水肿7。声带麻痹4。异物，定义和原因，小儿急性喉、支气管炎急性喉炎相邻组织感染：咽后壁脓肿、下颌骨淋巴结炎、下颌骨脓肿、口腔蜂窝组织炎。特殊感染：白喉、梅毒、结核病、麻风病。原因：1。炎症，原因：2。外伤、喉外伤、喉挫伤、挤压损伤、颈部或颈部截肢(颈部或颈部)、扼流圈(颈部或颈部)、火器伤、爆炸伤、理化和医源性损伤。病理生理学早期：粘膜水肿，软骨骨折移位后期：瘢痕，粘连，血管神经性水肿药物过敏(过敏反应)，例如碘化钾或乙酰水杨酸，甚至喉水肿。气管插管时间长或不适当的支气管镜检查，原因：3。水肿，原因4。异物，喉囊肿，喉息肉喉癌，小儿喉乳头状瘤，原因：5。肿瘤，喉息肉，小儿喉乳头状瘤，喉癌，先天性喉蹼，先天性喉呼吸音，原因：6。畸形，喉软化，声带麻痹(或麻痹)单侧麻痹者喉封闭不重要或无阻塞。先天性心脏病经常引起左喉神经麻痹。新生儿在分娩时还会损伤颈部迷走神经，出现这种症状。如果两边瘫痪者固定在声带上，呼吸，城门不打开，就会发生严重的喉闭。甲状腺手术也可能损伤两边喉神经。原因7:声带麻痹。声带麻痹，(a)吸气呼吸困难：原因是声带扁平，向下倾斜；正常情况下，吸气时气流将声门倾斜向内推，但声带外展，声门大开，呼吸畅通，但吸入的气流将声带向下推，使两侧声带自由边缘相互靠近，因此声门较窄，呼吸困难；(2)吸气喉鸣城门粘膜膨胀，会引起狗叫般的咳嗽。喉梗阻的临床特点，(c)吸入软组织凹陷：胸腔发生负压，胸壁软组织凹陷，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间间隙、上腹部等处吸入凹陷。(4)声音嘶哑：病变位于声带，声带活动障碍导致声音嘶哑的症状。(5)缺氧：发绀，呼吸时仰靠在脑后，坐着不安，脉搏晚，心脏麻痹，最终陷入昏迷，死亡。(。喉闭临床症状，喉闭-临床索引，一度：安静呼吸困难，活动后轻吸气呼吸困难，轻吸气喉呼吸音和轻吸气软组织凹陷。2度：安静的时候轻微呼吸困难，呼吸的时候咽喉听音，呼吸的时候软组织下陷，但不影响睡眠和吃饭，还有没有过敏症状的缺氧症状。3度：安静的时候注意呼吸困难明显，吸气时咽喉呼吸大响，呼吸时软组织凹陷，脉搏快，病人睡不着觉，不能吃饭。4度：极度呼吸困难。患者躺着焦虑，流着冷汗，苍白，失去方向力，失去大小，就会失禁，心率不齐，血压下降，最终窒息而死。喉咙闭合治疗原则：争分夺秒，尽快解除喉咙闭合。有一次：安静的时候没有呼吸困难，活动后有轻微的呼吸呼吸困难，轻微的呼吸喉呼吸呼吸困难，轻微的呼吸器官软组织凹陷。治疗：明确原因，积极治疗。炎症的人，激素和抗生素，2度：安静的时候轻微呼吸困难，吸气时咽喉呼吸，吸气时软组织凹陷，但不影响睡眠、吃饭、烦躁的缺氧症状。治疗：在保守治疗的同时，准备气管切开。3度：安静的时候注意呼吸困难明显，吸气时咽喉呼吸大响，呼吸时软组织凹陷，脉搏快，病人睡不着觉，不能吃饭。治疗：炎症者，短期保守治疗，无效时气管切开术。肿瘤原因，气管切开。4度：极度呼吸困难。患者躺着焦虑，流着冷汗，苍白，失去方向力，失去大小，就会失禁，心率不齐，血压下降，最终窒息而死。治疗：立即气管切开或气管插管，紧急环甲膜切开术。气管切开、1 .喉阻塞：由于某种原因导致3-4度的喉阻塞。2.阻断下呼吸道分泌物：昏迷、脑部病变、重症肌无力、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部创伤。3.特定手术先行手术：颌面、口腔、咽喉手术，防止血液流入下呼吸道，或术后局部肿胀妨碍呼吸者。气管切开适应证：气管切开-切口，1 .垂直切口：从颈部前中部、环状软骨的下缘到胸骨上半部，垂直切开水平手指、皮肤皮下组织，将其分离，露出颈部前中央的白线2。横切口：在环状软骨下约3厘米沿皮肤模式切开4-5厘米，皮下组织和颈部弓根，上下分离，气管切开-颈部前筋膜，止血钳沿中线钝方向分离，胸骨舌骨肌，胸骨甲根以背力两侧居中，以免气管移动。气管切开术-分离带状根，气管切开术-显露甲状腺峡部。气管切开术-切开或向上拉，气管切开术-气管切开术，气管切开术-插管固定，保持套管内管：4-6小时内清洗1次。第一次更换夹克管的话，一周后要在一周内。保持室温和湿度：室温22度，