评价心血管功能的常用指标

.,评价心血管功能的常用指标,.,为什么要评价心血管功能?,心血管功能是反映健康水平以及运动能力的核心内容，心血管功能可以预测未来发生心血管疾病风险。我国每年死于心血管疾病的人数达300万，占总死亡人数的45左右。每年用于主要心血管病的医疗费用达1301.17亿人民币。了解和提高心血管功能是体育保健的重要内容。,.,心脏基本结构,.,心脏大小,病理性心脏增大运动性心脏增大,心脏肥大,.,心率与脉搏,正常心率范围：60-100次/分运动后即刻心率计算方法：用10秒或6秒值经计算代替脉搏测量部位：桡动脉或颈动脉基础脉搏：晨起脉搏值，相对稳定,.,芬兰生产的POLAR心率表,.,血压,.,运动中血压,收缩压升高，舒张压基本不变或者下降是良好表现采用普通袖带式血压计测量运动中血压存在一定困难,动态血压计,.,心率失常,窦性心动过速窦性心动过缓呼吸性窦性心率不齐早搏,.,心肺功能负荷试验,.,心肺耐力,反映心脏、血管与呼吸系统协同工作的能力。良好的心肺耐力机能不仅能保证身体长时间有效地工作，同时也是机体工作后疲劳有效消除所必须。,.,心肺耐力评价,一个令人困惑的问题？安静水平时的心肺功能（心率、血压、肺活量）能否反映人的心肺耐力？,.,30秒30次起蹲,P1安静心率P2运动后即刻心率P3休息一分钟后心率,.,30秒30次起蹲评价,K0最好0K5很好6K10一般11K15较差K16很差,.,联合机能实验,1、30秒20次起蹲代表准备活动2、15秒原地快跑代表速度负荷3、原地3分钟慢跑代表耐力负荷,分别测量30秒20次起蹲后3分钟、15秒原地快跑后4分钟、原地3分钟慢跑后5分钟心率、血压,.,评价,正常反应紧张性增高反应梯形反应紧张性不全反应无力反应,.,正常反应,.,紧张性反应,.,梯形反应,.,紧张性不全反应,.,无力反应,.,台阶试验,是一种简便易行的定量负荷测试方法，一般通过测量运动后即刻、恢复期心率判断心血管系统对于定量负荷的承受能力。,.,哈佛台阶试验计算公式及评价,55劣5564中6579中上8089良好90优,.,国家学生体质健康标准台阶试验,男生用40厘米，女生用35厘米的台阶做踏台上、下运动。以30次/分的频率完成3分钟台阶运动。测量运动结束后的1-1分30秒,2-2分30秒，3-3分30秒3次脉搏数。,.,国家学生体质健康标准台阶试验评价标准,.,国民体质监测台阶测试方法与学生体质测试基本相同，只是男性台高30厘米；女性台高25厘米。,.,呼吸机能试验,肺活量5次肺活量肺活量运动负荷试验屏气试验运动屏气试验,.,PWC170机能试验,反映心率在170次每分情况下身体做功情况，其原理是心率在120-180次/分之间，心率与做功强度呈线性关系，通过两级负荷及对应的心率推断PWC170值。,.,原理演示,做功（瓦）,心率（次/分）,.,通过功率自行车运动或台阶运动推算,.,最大摄氧量,.,最大摄氧量的概念及正常值,概念人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运动中，当心肺和肌肉利用氧的能力达到本人极限水平时，单位时间内所摄取的氧量maximaloxygenintake,VO2max评价有氧工作能力的重要指标正常值：3.03.5L/min，5055ml/kg/min：2.02.5L/min，4045ml/kg/min,.,摄氧量（ml/kg/min）评价标准,.,最大摄氧量的测定方法,直接测定法逐级递增负荷运动试验跑台、功率自行车间接推算法12分钟跑1英里跑1英里走台阶试验等,.,经典方法逐级递增运动负荷测试,活动平板改良Bruce方案,注：坡度1=1.75%,.,测试场景,.,直接测定最大摄氧量的标准,1、心率达到180次每分以上；2、呼吸商达到或接近1.15。呼吸是VCO2/VO2。3、摄氧量随运动强度增加而出现平台或下降。4、受试者已发挥最大能力并无力保持规定的负荷即达到筋疲力尽。,.,最大摄氧量的判定方法,.,1英里走,VO2max132.8530.0769体重（磅）0.3877年龄6.315性别3.2649时间（分钟）0.1565心率（次/分）0代表女性1代表男性1磅=453.59237克,.,1英里跑,VO2max平均跑速（米/秒）0.23.5平均跑速（米/秒）距离（米）/时间（分钟）,.,最大摄氧量的影响因素,氧运输系统对VO2max的影响肺的通气与换气机能血红蛋白的含氧量血液运输氧的能力心脏的泵血机能肌肉组织利用氧能力对VO2max的影响肌纤维类型肌