手卫生规范整理ppt课件ppt课件

2017年1月，山东青岛“疑似乙型肝炎医院感染暴发”起医院感染事件起因于医院管理不善。院长、分管副院长、医院管理与护理部主任、透析室主任和护士长被撤职。据报告，2017年1月爆发了医院感染。浙江省中医院的一名技术人员违反了“一人一管一处理”的操作规程，在操作过程中多次使用吸管，造成交叉污染，导致部分患者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。疾病预防控制中心确认了五例病例。院长、副院长、分管副院长、医务科主任、医院感科主任、临床实验室主任被免职。对涉嫌医疗事故罪的直接责任人，公安机关已立案侦查，并已采取刑事强制措施。Xi 2008年爆发医院感染，导致9名新生儿死亡，其中8人死亡。为什么手部卫生如此重要？手是交叉感染的重要媒介。7，8。可以预防医院感染和耐药菌感染。美国医院感染控制效率研究所进行的一项调查显示，1/3的感染可以通过实施预防和控制措施来预防。医务人员手卫生习惯医务人员手卫生达标率相对较低，仅为30.2%。大多数医生从查房开始到结束从不洗手。或者没有严格遵循六步洗涤法。一些护士经常忽视在静脉输液和肌肉注射时两个病人之间需要洗手，并且经常在整个病房完成护理操作后才洗手。2.特殊人群保洁人员的工作习惯发现，保洁人员的手卫生依从性很低，容易造成交叉感染。影响手卫生依从性和合格率的主要因素有：(1)工作量太大，医务人员没有时间洗手或不能匆忙达到要求的揉捏时间，也不能用标准的六步法规范洗手，只是随便洗手。医务人员对不同患者洗手的必要性和重要性了解不够。(3)戴手套而不是洗手；(4)洗手设施不到位；(5)缺乏职业责任感，强调自我保护，容易忽视对患者的保护。(6)没有认识到手卫生在控制医院感染中的重要性。在北爱尔兰手是如何工作的？手容易被细菌污染，人体不同部位的皮肤菌落数量也不同。医务人员手中的细菌菌落数为3.9104-4.6106。培养皿显示医务人员的手很容易被临时细菌污染。洗手可以有效减少手部污染。用肥皂洗手30秒，金黄色葡萄球菌的对数下降率为2.54。铜绿假单胞菌的对数减量为2.8。手部卫生可以有效地减少感染。国外研究表明，通过加强手部卫生，可以减少30%的镍。一些研究表明，30 40%的耐药菌感染是由不适当的手卫生造成的。不良的手部卫生会直接导致NI。1867年，英国外科医生李斯特(Liszt)的一项研究发现，用石炭酸溶液消毒医生的手可将截肢的死亡率从45.7%降至15%。塞梅尔维斯在1847年的一项研究发现，产褥热的高发病率与医生手的污染有关。用漂白粉水洗手后，产褥热死亡率从22%下降到3%。手卫生国际关注的最重要的感染控制措施，美国率先制定了“手卫生指南”。世卫组织还于2005年10月10日正式发布了手卫生指南(高级手稿)。中国的医务人员手册卫生标准于2009年12月1日实施。(1)什么是手部卫生？手部卫生):指医务人员洗手、手部消毒和外科手部消毒以及外科手部消毒的通用术语。洗手：医务人员用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手的过程，以去除手上的污垢、碎屑和一些致病菌。卫生手的消毒：医务人员用快干手部消毒剂搓手，以减少手部暂时抑菌的过程。外科手术手的消毒：在手术前，医务人员用肥皂(肥皂溶液)和流动的水洗手，然后用手部消毒剂去除或杀死手内的暂时细菌，减少频繁细菌的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。常驻细菌可从大多数人类皮肤中分离出的细菌是皮肤上的永久常驻细菌，不容易通过机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下，它不致病。Transientskinflora是一种存在于皮肤表面的微生物，可通过常规洗手轻松去除。它可以通过直接接触患者或被污染的表面获得，并且可以在任何时候通过手传播，这与医院感染密切相关。手部消毒剂手部防腐剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌消毒剂，如乙醇、异丙醇、洗必泰、碘伏等。快干手部消毒剂酒精基洗手液是一种含有酒精和护肤成分的手部消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。24，术语和定义，免冲洗手消毒剂水消毒剂主要用于外科手术手的消毒，以及消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。手卫生设施手卫生设施用于洗手和手消毒，包括洗手盆、水龙头、流动水、洗涤剂、手干燥产品、手消毒剂等。(2)制定并实施手卫生管理和基本要求，配备有效、方便的手卫生设施。应定期对所有员工进行手部卫生培训。医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以确保洗手和消毒的效果。应加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高其依从性。(3)手卫生设施，1)洗手和消毒设施设置流动水洗手设施。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护室、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、传染病科、口腔科、消毒供应中心等重点科室应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构应当在诊疗区域配备非手动水龙头。应为洗手和消毒设施提供清洁剂。肥皂应该保持干净和干燥。装有肥皂的容器应该是一次性的，重复使用的容器应该每周清洗和消毒一次。当肥皂液混浊或变色时，应及时更换，并清洗和消毒容器。应提供干燥的手用品或设施，以避免二次污染。手卫生设施的设置应便于医务人员使用。洗手和手消毒设施应配备合格的快干手消毒剂，并应符合下列要求：符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员应对所选用的手部消毒剂有良好的接受性，且手部消毒剂无异味、无刺激性等。应为外科洗手和消毒设施提供洗脸池。水槽设在手术室附近。水槽的大小和高度适合防止洗手水溅出。水槽表面应光滑，无死角，易于清洁。洗脸池应该每天清洗和消毒。洗脸池和水龙头的数量应适当，水龙头的数量不应少于手术室的数量，水龙头开关应是非手动的。应提供清洁剂。手术洗手和手消毒设施应当配备指甲清洁用品。可以提供用于手部卫生的摩擦制品。如果配有手刷，刷毛应柔软并定期检查，以便及时剔除不合格的手刷。应提供并在有效期内使用从卫生部获得卫生许可的外科手消毒剂。31、2、外科洗手和手部消毒设施，手部消毒剂发放器应使用非手触式。消毒剂应一次性包装。重复使用的消毒剂容器应每周清洗和消毒一次。应提供干手用品。每个人都应该使用干毛巾，使用后要清洗和消毒。每次都应清洗和消毒装有消毒毛巾的容器。应提供计时装置、洗手程序和插图。洗手并消毒干净的手。1.应遵循以下原则。当手有明显的污染，如血液或其他体液，肥皂(肥皂溶液)和流动的水是用来洗手没有明显的污染，快速干燥的手消毒剂应该用来消毒手，而不是洗手。洗手或使用速干手部消毒剂的适应症：与每位患者直接接触前后；当从同一患者身体被污染的部分移动到干净的部分时；(2)接触患者粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。病人的。34岁。洗手或使用快干手部消毒剂的适应症，3。穿脱隔离衣前后，脱手套后；(4)无菌操作前，接触干净无菌物品；(5)接触患者的周围环境和物品后；在处理药物或餐饮之前。世界卫生组织手卫生和洗手的五个重要时刻第二、第一、第三、第二、第三、第三、洗手方法、湿手液揉捏及其方法：洗涤、干燥、护肤、第一、手掌相对、手指相互摩擦、第二、手掌沿着手指关节相互摩擦、第三、手掌相对、双手交叉沿着手指关节相互摩擦、第四、手指相互锁定、第五、 一只手握住另一只手的大拇指旋转、摩擦和交换，第六，指尖在相对的手掌上来回摩擦，第六，清洗。将适量的肥皂涂抹在手掌、手背、手指和手指上。 仔细搓手至少15秒钟，并注意清洁手的所有皮肤，包括手背、指尖和手指关节。外科洗手和消毒应遵循以下原则。先洗手，然后消毒。当手套被损坏或手被污染时，手术之间的不同病人应再次进行手术洗手和手消毒。40、手术手的消毒和洗手方法及要求，洗手前应取下手的附件，并修指甲，长度不应超过指尖。用适量的清洁剂清洁手、前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭。洗手时，应小心清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。冲洗水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用干燥的手擦干你的手、前臂和上臂的下1/3。如何消毒手术手？方法1洗手消毒法：在手、前臂和上臂下1/3处各涂抹适量手部消毒剂，仔细擦拭2 6分钟，用流动清水冲洗手、前臂和上臂下1/3处，并彻底擦去无菌毛巾。流水应符合GB5749的要求。特殊情况下，当水质不符合要求时，外科医生在戴手套前应戴手套，用酒精手消毒剂消毒双手后。从手消毒剂中提取的液体量、摩擦时间和使用方法应遵循产品说明。如何消毒手术手？方法2非洗手消毒方法将适量的非洗手消毒剂涂抹在手的各个部位，前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭直至消毒剂变干。从手消毒剂中提取的液体量、摩擦时间和使用方法应遵循产品说明。注意：不应该戴假指甲来保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手部消毒过程中，双手放在胸前和手肘上方，让水从手流向手肘。(6)手卫生消毒效果监测。监测要求应包