第6章机械性窒息.ppt

第六章机械性窒息,呼吸系统,氧气运行途径,肺泡O2,O2,CO2,O2,CO2,肺泡,第一节概述一、呼吸系统（一）呼吸器官鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡。（二）呼吸运动胸腔扩大，肺随之扩张，肺泡腔变大，泡内气压降低，外界空气经呼吸道流入肺泡。胸腔缩小，压迫扩张的肺，肺内气压高于大气压，气体排出体外，即为简单的呼吸运动。（三）气体交换肺泡气与血液之间的气体交换；血液与组织细胞之间的气体交换。,二、呼吸与窒息、机械性窒息呼吸:机体与外界，组织细胞与血液不断进行气体交换，这种活动现象称呼吸。外呼吸：指肺部血液与外界大气进行气体交换，从大气吸进新鲜氧气，血液经肺泡呼出二氧化碳的过程。内呼吸：指组织细胞与血液进行气体交换，血液运送的氧气弥散到组织细胞，组织细胞把二氧化碳排送给血液的这种气体交换过程。,一、定义窒息：是指外呼吸或内呼吸过程发生障碍，血液或组织细胞不能吸取足够氧气，致使组织细胞缺氧，体内二氧化碳积蓄，细胞及器官功能障碍。外呼吸障碍造成的窒息称外窒息内呼吸障碍造成的窒息称内窒息,缺氧,二氧化碳潴留,代谢结构功能,窒息,死亡,呼吸过程异常,机械性窒息(mechanicalsphyxia)：由于各种机械性外力的作用引起的呼吸功能障碍和组织缺氧和二氧化碳潴留的过程。,三、机械性窒息的分类（一）血流或呼吸运动障碍所致的窒息1、压迫颈部所致的窒息。压迫颈部大血管；压迫咽、喉、气管。,2、压迫胸腹部致窒息如重压、挤压，导致胸腔不能扩大，呼吸运动障碍如气胸、血胸，腹腔高度鼓气等。,（二）堵塞呼吸道引起的窒息1、闭塞呼吸道外孔所致的窒息。软物及硬物压迫口鼻。如闷死。,2、物体团块堵塞呼吸道所致的窒息。如异物堵塞口鼻腔、咽、喉、气管。,3、液体堵塞呼吸道所致的窒息。如溺水、气管被液体堵塞。,（三）人为的缺氧性窒息如头套入塑料袋中,四、机械性窒息的过程窒息至死亡，一般仅35分钟。可分为五期：（一）窒息前期，亦称前驱期。（二）吸气性呼吸困难期（三）呼气性呼吸困难期（四）呼吸暂停期（五）终末呼吸期,五、机械性窒息死的一般征象（一）尸表征象1、头面部缺氧、淤血征象：2、尸斑出现快色浓：3、大小便排出：4、肢体突出部位可有碰擦伤：5、其他征象:（二）内部征象1、血液不凝固呈流动状。2、内脏淤血：3、肺、心等脏器外膜下可有出血小点：4、呼吸道内可有泡沫：,（一）尸表征象1、头面部缺氧、淤血征象：颜面青紫，以口唇、耳廓较明显；有的出现青紫肿胀，以眼睑为明显；眼结合膜、皮肤出现点状出血。同胸腔受压，呼吸运动障碍，肺循环不畅，影响血液回流到左心，致右心房张力过大，致上下腔静脉内压增高，出现头面部淤血，颈静脉怒张。,尸表颜面部淤血肿胀、发绀,尸表淤点性出血,2、尸斑出现快色浓：缺氧，血液凝固机能遭破坏而呈流动性，故尸斑出现早且浓，且可有死后缢血点。血液缺氧，尸斑呈暗紫红色。3、大小便排出：窒息过程中，全身肌肉发生痉挛，直肠、膀胱等脏器肌肉收缩，括约肌松弛。,4、肢体突出部位可有碰擦伤：窒息过程中肌肉痉挛、全身出抽搐抖动，肘关节、膝关节、手背、背肩部等突出处容易与硬物碰擦，出现表皮剥脱、皮下出血。,5、其他征象:（1）鼻腔流血：鼻腔粘膜下血管严重淤血，管壁张力过大破裂出血，多见于扼死、勒死的尸体。（2）流涎流涕：面部淤血，刺激腺体，同时迷走神经受刺激，致鼻腔腺体及唾液分泌增加，呈现流涎流涕现象。常见于压迫颈部所致窒息死的尸体。（3）伸舌征象：即舌尖伸出齿外、唇外。舌根被挤压，致舌体、舌尖向前延伸。,（二）内部征象1、血液不凝固呈流动状。2、内脏淤血：3、肺、心等脏器外膜下可有出血小点：4、呼吸道内可有泡沫：,1、血液不凝固呈流动状。缺氧导致凝血机制障碍2、内脏淤血：右心及肺、肝、脑等内脏淤血水肿。3、肺、心等脏器外膜下可有出血小点：塔雕氏斑：1879年法国医生塔雕氏首先发现而命名。对判断窒息有参考价值，但猝死、中毒、患传染病等死亡者亦可见。,4、呼吸道内可有泡沫：肺水肿，粘液分泌增加，溺死、勒、扼死可见。病死、中毒亦可出现。各征象中以眼结合膜出血、血液暗红色呈流动状、内脏淤血较有价值。但都非窒息死所特有。,内脏器官淤血,器官被膜下、粘膜淤点性出血,Tardieu斑,肺脏肺气肿、肺水肿,尸表淤点性出血,第二节缢死一、概念缢死（deathfromhanging）套在颈部的带状物被其身体重量下坠而拉紧，压迫颈部所致的死亡称缢死，俗称吊死。缢死的三要素：带状物、压迫颈部、自身重量下坠。,二、缢死的类型（一）按兜住弧位置分带状物套在颈部的着力点，是悬挂点相对的一侧，或为力点中心部份，称兜住弧。兜住弧在颈前的称前位缢死，在颈左侧称左侧位，在右侧的称右侧位，在颈后的称后位。（二）按缢者身体姿势分1、悬空式；2、站立式；3、下蹲式；4、下跪式；5、坐式；6、卧式,缢死的体位,缢型,1.前位缢型,2.侧位缢型,3.后位缢型,三、缢死的机制（一）压迫颈部大血管致脑血循环障碍而死。颈静脉、颈总动脉，椎动脉，受压而闭塞或部分闭塞，血循环障碍，脑细胞缺血缺氧，脑功能衰竭。,（二）压迫气道，窒息而死兜住弧压迫喉、气管，气流通道受阻。气管切开者，在切口上方压迫，呼吸道畅通，同样迅速死亡，血管受压迫，血流障碍。（三）刺激迷走神经，抑制心跳而死迷走神经分布于头面部，喉咽部，胸腔腹腔各器官。兴奋时心跳变慢。颈部受压，刺激迷走神经，使其兴奋，抑制心跳，甚至停止搏动而死，叫抑制死。,（四）颈椎断裂，颈髓损伤而死身体重量突然下坠，颈部受力猛然牵拉致高位颈髓损伤，呼吸、心跳停止。,四、缢死的尸体征象（一）尸表征象1、可有窒息的一般征象。面部青紫肿胀，口唇、耳廓灰紫，眼结合膜出血。皮肤散在出血点，整个面部皮肤暗紫色，躯干皮肤苍白色。尸斑暗紫红色、浓，可有死亡后淤血点。,2、缢痕缢死者必有带状物压迫颈部，带状留下程度不同的压迫痕迹。亦称缢沟、索沟。（1）缢痕位置可在颈部任何部位。一般在颈上部为多。前位者，缢痕在甲状软骨上缘与舌骨之间，舌骨骨折。侧位者，缢痕亦比较高。卧位者，缢痕多在颈中部。套在颌下者，亦可压迫颈部大血管、气道致死。,（2）缢痕数目带状物套在颈部，可形成一致数道压痕。,(3)宽度和深度：其宽度与缢索的粗细相仿或略窄。其深度与缢索的软硬、承受重力大小、时间等有关。由质软而面宽的束带所形成的软缢沟，不一定伴有表皮剥脱；由质硬而细的缢索形成的硬缢沟则深而窄，常发生表脱。,(4)颜色与皮损：软缢沟初呈苍白，后变为淡褐色；硬缢沟发生不同程度的表脱和皮下出血，皮革样化后呈暗红褐色。双绳套压迫之间的皮肤，常有嵴样突起，伴有点状出血。缢索挤压，血液向两侧排挤，血浆渗出毛细血管而聚积在表皮下形成水疱，大小如粟粒。死后悬尸亦可见。,（5）印痕和附着物：缢沟表面常呈现与缢索纹理相似的花纹。有时在缢沟中发现缢索脱掉的物件，它们可有助于致伤物的认定。,洗冤集录关于缢死征象的论述指出：自缢伤痕“脑后分八字，索子不交”，“用细紧麻绳、草索在高处自缢，悬头顿身致死则痕迹深，若用全幅勒帛及白练、项帕等物，又在低处，则痕迹浅”。,（）缢痕特点有深浅或色差带状物较细，皮肤被压凹，缢痕成沟状。压力由着力点中心致悬挂点逐渐变小，缢沟亦渐浅，即为缢痕深浅。缢痕中受力大部位颜色深，受力小的部位色浅，称色差。,有提升或提空现象缢痕从兜住弧向悬挂侧斜形延伸，因压力逐渐减轻而变浅或不明显，这现象即提升现象。提升到悬挂点侧可提空而中断，形如“八”字，或马蹄形。若绳套打活结或拉紧后打死结，无中断，似“人”或“大”字形。,有一定的斜度缢痕从兜住弧到悬挂点侧呈一定斜度延伸，方向不一。“缢痕仅向头顶方向斜行”不符合实际。,最后一道无交叉缢痕呈“八”或“人”或“大”字形，而不是呈“”形，套在颈部的带状物不管绕多少道，最后一道无交叉。,判断生前或死后缢沟弹力纤维染色：生前索沟皮肤弹力纤维排列紊乱，变短，断端钝圆或呈团块状。死后索沟皮肤弹力纤维无上述改变苦味酸靛胭脂红染色：生前索沟皮肤染成黄红色。正常部位皮肤或死后索沟呈淡红色，结缔组织呈青蓝色。扫描电镜：红细胞散在或团块状分布于缢沟损伤处表皮或真皮内，并有散在纤维蛋白和血小板残片附着；,3、可有流涎流涕现象颈部静脉受压产生面部淤血，神经受刺激，颌下腺、鼻腔粘液腺分泌增加。4、舌尖外露唇外压力从舌骨下方向后上挤压，舌根受推压，促使舌体向前伸，舌尖就可伸出齿间、唇外。,5、可有尿失禁、溢精、碰撞伤征象6、尸斑浓悬吊长，低下部位尸斑色浓，且可因血液沉积严重，致血管破裂，出现死后淤血点。这种淤血点外观与生前皮下出血外观无区别，切开见淤血点只有流动性血而无凝血块。,（二）内部征象1、有窒息的体内一般征象，如血液暗红呈流动状，内脏淤血，塔雕氏斑等。2、颈部皮肤下各层组织改变。（1）颈部被压迫处皮下各层软组织处可出现损伤、出血现象。如肌肉出血、疏松组织出血、喉头粘膜出血、充血。（2）舌骨骨折或舌骨大角活动度加大。（3）颈总动脉受牵拉，在缢痕下方出现内膜横形破裂。（4）肌肉、大血管近心端可出现拉牵伤。,（1）颈部被压迫处皮下各层软组织处可出现损伤、出血现象。如肌肉出血、疏松组织出血、喉头粘膜出血、充血。,淋巴结出血：浅、深淋巴结及周围组织出血,（2）舌骨大角及甲状软骨骨折：舌骨大角外1/3处骨折伴组织出血。（3）颈动脉损伤：颈总动脉内膜横行条状断裂纹，伴内膜下出血,舌骨与甲状软骨的检验：在解剖时应先触摸舌骨大角有无骨折，后将舌骨、喉头及其周围组织整块取出，剔除肌肉及其它软组织后仔细检查，并取骨折部位及其周围组织做组织学检查。,（）缢痕印纹带状物的股纹、花纹、皱纹、纺织物的经纬纹及其他凹凸特点，可压印在颈部皮肤上形成缢痕印纹。注意与腐败后颈部衣领压痕鉴别。,（）缢痕的生活反应皮肤充血、出血、肿胀、并可有水泡。,五、缢死的鉴定（一）判断是否缢颈1、颈部有带状物压迫痕迹，排除其他可能形成的压痕。2、颈部压痕符合缢痕的特点。3、现场有缢颈条件，即有悬挂点或支撑点，有体重下坠而拉紧带状物压迫颈部的条件。4、排除勒颈等其他因素。,（二）判断是否生前缢颈确定生前缢颈的主要特征：1、缢痕处皮肤及其深部组织有明显的出血等生活反应。2、缢痕虽未发现明显的出血现象，但全身有明显的窒息征象，又未发现其他导致窒息的暴力行为及疾病，那么这种窒息应由缢颈引起，即为生前缢。3、窒息现象虽不明显，但有缢颈的条件，颈部有缢痕，排除了中毒、外伤及其他窒息等死因后，可判断为生前缢颈而死。,（三）判断缢颈是不是唯一死因他杀缢死者，常有其他暴力行为，致重伤或昏迷后再缢颈，缢颈与其他暴力作用为合并死因。自杀者亦有先用其他手段，未达死亡目的，生命处于垂危状态，再缢死的。因此应检验除缢颈以外还有无其他暴力等因素合并作用致死。,（四）判断缢死性质1、意外缢死（1）好奇、模仿而发生意外死亡。（2）性窒息死。（3）坠落意外缢死。坠落时，颈部被带状物套住，或颈部的围巾、草帽带等被挂住而缢死。意外缢死多有特殊的现场及案情，较容易判断。2、他杀缢死。3、自杀缢死。,（五）判断缢死性质注意问题1、深入调查案情2、细致勘验现场。1）搜齐、保存现场的缢索。2）绳索的性状、匝数要与缢沟性状、条数、印痕等相互验证核实，若不符，则需另行追查。3）绳结要保留。先拍照，并记切勿解开。4）用放大镜或其它仪器检测绳索纤维中的附着物，并与缢沟相对比。5）缢索的物证意义保留绳结绳索及缢沟附着物可疑缢索（PCR）3、全面检验尸体。应在深入调查案情、细致勘验现场，全面检验尸体的基础上，根据检验所见，参考案情，结合现场情况，采取排除法进行综合分析作出判断。,三、自缢、他缢的鉴别,缢沟,均有生活反应,部分有部分无,第三节勒死一、勒死的概念勒死：指围绕在颈部的带状物，被手或其他机械作用而收紧，压迫颈部所致的死亡。勒死与缢死多是带状物压迫颈部所致。但产生这种压迫的动力不同。缢死是缢者自身重量下坠而拉紧套在颈部的带状物，勒死者是机械力作用而收紧绕在颈部的带状物。因此，压力来源不同是勒颈与缢颈的本质区别。,二、勒死的类型（一）带状物类型带状物种类繁多，只要其长度超过颈围一半，绕颈后能拉或打结的均可被用作勒带。（二）勒颈类型前位勒死，后位勒死，侧（左或右）位勒死。,它与缢死不同之处在于项下绳索交过，绳索多缠绕数周，并多在项后当正或偏左右系定。,洗冤集录,三、勒死的机制勒颈较缢颈不易引起颈椎断裂、颈髓损伤，机制是压迫颈部大血管、呼吸道致脑缺氧，也可刺激迷走神经或颈动脉窦抑制致死。（1）压迫呼吸道：位置较低（2）压迫颈部血管；（3）压迫颈部神经。,四、勒死的尸体征象（一）勒痕的一般特点1、勒痕由勒带压迫颈部出现的压痕，又称勒沟。是判断勒死的最重要依据。主要特点为：（1）水平围绕。（2）闭锁不中断。（3）压痕深浅或明显程度较一致。（4）压痕之最后一道有交叉或结扣的压痕。,2、勒痕位置：一般在颈中，比缢痕低。3、生前勒痕特征：皮肤生活反应明显，可见充血、出血、肿胀，有的还有水泡，皮下各层反应也明显，如肌肉出血、甲状腺出血、喉头充血、出血、水肿等。,（二）面部征象由于勒颈的压力一般未能压闭动脉，静脉却被压闭，回流受阻，头面部淤血较严重，面部青紫肿胀，眼结合膜出血明显。鼻腔出血多见。与缢死不同点：(1)勒死舌尖外露多见(2)颜面青紫、肿胀明显、眼睑常有明显出血,(三)体内征象与缢死相似。但勒死的颅脑淤血、水肿较缢死明显且常伴出血。此外，颈部软骨、舌骨损伤也颇常见。颈动脉内膜破裂则很少见。(四)其他(1)体表抵抗多见于他勒，而缢死少见(2)他勒时死者手中多留有与施害人搏斗的痕迹(3)他勒时由于挣扎可能在勒索中夹杂杂物,五、勒死的鉴定鉴定基本要求：颈部是否确有带状物压痕；若有，是勒还是缢？是生前还是死后形成？若是生前勒，是自勒、他勒或意外？有无其他暴力行为？,（一）带状物压痕的认定与颈部皮肤皱纹鉴别，皱纹较细，颈前部皱纹较深，纹沟的皮肤较白，角化层薄，显得湿嫩。颈部皮肤上下拉紧皱纹变平。衣领压痕常见于高度腐败的尸体，颈变粗，紧扣的衣领压迫，形成闭锁性压痕，粗看很像勒痕。其压痕与衣领相对应，无表皮剥脱，无生活反应，认真检查不难判断。,（二）是不是勒痕的认定区别是缢、勒痕，从现场有无悬挂或支撑点，压力来源，结合颈部带状物压痕特征综合分析，容易区别。,（三）生前勒还是死后勒颈部压痕有无生活反应,（四）勒死性质的判断1、意外勒死：多发生于工伤事故。2、自勒、他勒的认定：应在认真调查案情，详细勘验现场，全面检验尸体的基础上综合分析。一般应比较研究识别：（1）勒式是否可靠：勒颈是惟一死因，他勒多采取可靠的方式，盼能速死。一般用手拉紧勒绳后打结。（2）压力大小：他勒者，压力大勒痕深；自勒者，压力小勒痕浅（3）身体姿势与勒式是否符合：（4）有无其他损伤及死因：（5）有无慌乱绕带状物勒颈的征象：（6）其他：带状物来源、打结习惯、现场状况,第四节扼死一、扼死的概念用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡，又称掐死。有时也可用肘部、前臂或器械压迫颈部致死。扼死只见于他杀，多为即兴作案。,死亡机制：与勒死、缢死相似。扼颈致死主要是压迫颈部大血管及呼吸道致窒息死亡，偶尔有压迫迷走神经或颈动脉窦致神经反射死亡。,二、扼死的征象（一）面部淤血缺氧现象1、面部青紫肿胀，尤以眼睑饱胀为明显。2、眼结合膜出血，出现率高且严重，往往可见融合成片的膜下出血。3、面部皮肤出血小点的出现率也比较高。若扼而未死，上述现象更明显，眼结合膜可呈片状出血，有的甚至像兔子眼，同时出现喉部水肿，声音嘶哑，吞咽痛苦症状。,（二）颈部受暴力作用的征象常见的有颈前及颈后二侧表皮剥脱、皮肤出血。颈部肌肉及疏松组织出血严重。舌骨骨折，甲状软骨损伤、甲状腺出血，喉头充血、出血、水肿常见。,（三）附加暴力作用征象扼颈的同时打击、撞击头面部或其他部位（四）常有抵抗伤（五）尸体内部有窒息的一般象，如内脏淤血，尤其肺及脑不但淤血很严重，且存在明显的水肿。,三、扼死的鉴定扼死几乎都是他杀。检验主要目的是确定是否扼死？扼颈是否唯一死因？以及分析认定作案过程。判断扼死主要根据颈部皮肤痕迹，皮下软组织、肌肉出血及全身特别是面部的窒息征象。若发现有窒息现象，颈部有暴力作用痕迹，排除缢、勒及打击、抓伤等后，可以认定是扼压所致。扼颈是否惟一死因，检验中要注意有无中毒、颅脑损伤、捂闷等外力伤害致命的情况。另外有扼昏后再勒死、缢死、或移入水中溺死等，验尸时应从外到里详细勘验。,扼死的法医学鉴定、现场勘查：多见搏斗痕迹、尸体检验：挣扎、抵抗姿态，抵抗伤，颅脑外伤，会阴抓伤，口中异物填充，颈部扼痕及深部组织伤。、毒物分析、检查嫌疑人,泰坦尼克号,第五节溺死据统计，每年全世界有14万人溺死，在美国每年溺死7000人，占灾害性死亡7%。在我国的沿海、沿江地区，其发生率要远远高于这一统计学数据。其中绝大多数属于意外，但溺死既是自杀的手段之一，也有少数属于他杀，甚至有抛尸入水伪装溺死的。,一、溺死的概念溺死是指液体浸淹面部或人体全部并被吸入呼吸道所致的死亡。这种液体为溺液。溺液的种类很多，包括各种液态物质。,二、溺死的经过吸入液体堵塞呼吸道，致外呼吸受阻，全身缺氧窒息。从开始受溺到死亡，一般经过分钟。,溺死的过程与分期,呼吸停止期终末呼吸期呼吸暂停期失神期呼吸困难期前驱期,整个过程因人而异，一般在5-6分钟,三、溺水致死的原因1、吸进液体堵塞呼吸道窒息而死。2、吸进肺泡的液体进入血液，使血液浓度发生变化，电解质失去平衡，血液功能受严重影响，并出现全身性代谢障碍致死。3、人没入冷水中，全身受刺激，可致原有病突然恶性发作而死亡，谓水中急死。4、冷水刺激皮肤及喉头，可致喉门痉挛，呼吸困难，还可反射性抑制心跳而死，即水中休克。,洗冤集录“腹肚胀，拍着响”，“手脚爪缝有沙泥”，“口鼻内有水沫”等。,四、溺死的征象（一）蕈状泡沫。新鲜尸体口鼻外孔蘑菇状泡沫堆。溺水过程中，呼吸道吸进溺液，呼吸道粘膜受溺液刺激分泌大量粘液，溺液、粘液在呼吸运动下与呼吸道内原有空气搅拌，形成很多泡沫，死后，泡沫顺呼吸道上行涌出口鼻外孔，称蕈状泡沫，也有蟹沫之称。,（二）手中抓有水草、泥沙等水中物体。,（三）皮肤收缩现象。,（四）尸斑出现较缓慢，色淡红原因：1、尸体在水中随水流漂动，尸体不断变化，低下部位不固定，影响血液沉积；2、皮肤及浅层肌肉受冷水刺激而收缩，压迫浅层血管，影响血液充盈；3、血液渗入较多的溺液而变淡，因此尸斑出现缓慢颜色较淡；4、浅层组织受冷水刺激，耗氧能力降低，HbO2相对增加，水中氧分子还能透过皮肤与Hb结合，因此尸斑颜色较鲜红。但这些征象与溺死并没有必然联系，仅能作为综合分析时参考。,（五）呼吸道有溺液或泥沙。,（六）消化道可有溺液。（七）溺死肺。小支气管、肺泡因吸进溺液，形成水肿，同时吸进液体时把气管支气管原有的空气向终末端压缩，因而有的肺泡被空气鼓大，形成气肿，这种又有水肿又有气肿的肺叫水性肺气肿。其形态为体积变大，变实，表面饱满，常有肋骨压痕，颜色变淡，由灰暗色变成粉红色或淡灰红色，切开有大量泡沫样液体流出，显微镜检查，可见水中生物、泥沙等。上述征象称溺死肺。这是生前入水的重要象征。,（八）左右心内血血红蛋白量不同，左淡右浓。（九）心内血、肝、肾、骨髓、牙髓等处可能检见硅藻。（十）其他征象：肺被膜可出现淡红色的出血斑，颅骨岩部可出血。,硅藻的检验药品及器材：三角烧杯两个；蒸馏水100mL；浓硝酸一瓶；无水乙醇10mL；电炉及离心机；试管两支、试管架一个；吸管两支；经蒸馏水充分洗涤的剪刀两把。步骤：1用剪刀剪取一小块组织，剪碎后置于烧杯中。2将烧杯置于电炉上加热致组织干燥。3冷却后加35mL无水乙醇，搅匀后再缓缓滴入浓硝酸20mL左右，直至组织液化呈透明的淡黄色。4将上述硝化液离心(3000r/min)15min；小心吸出上层酸液弃入水池内，再反复加蒸馏水离心，(2000r/min)10min，23次，小心吸出上清液弃去，管底留约O.5mL液体，振荡。5吸取管底残液，滴一滴于载玻片上，干后加一滴中性树胶封固，盖上盖玻片。6在显微镜下观察有无硅藻及所见各种硅藻的形态、数量。,硅藻实验的结果评价,五、尸体在水中的变化（一）浮起：（二）角化层厚的手足表皮膨胀脱落。（三）其他：头发脱落、动物咬痕、水中生物附着、水中交通工具的破坏。,六、溺死的检验与鉴定（一）生前落水还是死后投尸1.有大量蕈状泡沫，或压迫胸腹部，口鼻外孔有大量泡沫样液体流出，（排除其他肺水肿原因）；2.手紧抓水中泥沙或水草：3.骨髓、肝、肾、心内血、肺被膜下组织可检见较多的硅藻，（排除污染）；4.左右心内血红蛋白浓度显著地左淡右浓；5.存在着典型的溺死肺；6.胃有大量溺液，气管肺泡亦有溺液；7.经全面检查，排除了溺死以外的其他原因，可认