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肩关节正常解剖,1,骨骼解剖,肩胛骨锁骨肱骨,锁骨,肩胛骨的喙突,肱骨,2,关节,肩锁关节盂肱关节,肩锁关节,盂肱关节,喙突,3,肩关节软组织解剖,肩关节的肌肉及肌腱肩关节的韧带关节盂唇及关节囊滑囊,4,概论,肩袖解剖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,成帽状止于肱骨头的大小结节,包绕关节盂和肱骨头,对肩关节的活动、稳定起主要作用,2020/6/8,5,肩关节解剖,前,后,6,冈上肌解剖,起点:肩胛骨的冈上窝止点:肱骨大结节的上部,7,冈下肌解剖,起点:肩胛骨的冈下窝止点:肱骨大结节的后中部,8,小圆肌解剖,起点:肩胛骨外侧缘上2/3止点:肱骨大结节下部,9,肩胛下肌解剖,起点:肩胛下窝止点:肱骨小结节,10,三角肌解剖,起点:锁骨外方止点:肱骨三角肌粗隆,11,肱二头肌解剖,长头:肱骨上端的结节间沟,越过肱骨头上方,附着于上盂唇。短头:附着于上喙突。,长头,短头,12,肩关节韧带,肩锁韧带喙锁韧带(锥状韧带及斜方韧带)喙肱韧带喙肩韧带盂肱韧带,13,盂肱韧带解剖,盂肱上韧带起点:关节盂上缘和肱二头肌长头前面。也可与肱二头肌长头或盂肱中韧带共同起源。盂肱中韧带起点:盂唇前上面,变异较多。盂肱下韧带起点:分前后两束,分别起于盂唇下缘前部及后部。,14,关节囊附着类型与关节不稳有关,关节囊前壁附着于盂唇内或近盂唇处关节囊前壁附着于肩胛颈关节囊前壁附着于关节盂颈内侧(与关节不稳最相关),15,正常盂唇解剖,正常关节盂唇可表现为多种形态,其中三角形多见,其次可表现为钝圆形、扁平盂唇等。前盂唇往往较后盂唇锐利。,16,盂唇分区与病变,肩关节不稳常常与第3象限即前下关节盂唇损伤有关,上盂唇损伤与SLAP病变有关,17,滑囊,三角肌下滑囊与肩峰下滑囊(最重要)喙锁囊肩峰上滑囊肩胛下滑囊(与关节相通)肩胛冈下滑囊(有时
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