常用血液分析指标.ppt

常用血液分析指标,血液的成分,正常血细胞形态,镜下血细胞形态,血液一般检测,1，血液细胞成分常规检测1)传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分类。2)血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)（计数、形态、分类、压积）2，网织红细胞检测3，红细胞沉降率检测,红细胞检查(redbloodcell)RBC,男:(4.0一5.5)x1012/L。女:(3.5一5.0)x1012/L。新生儿(6.0一7.0)x1012/L。1.生理变化(1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性在6-7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降；女性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接近。(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。,红细胞检查(redbloodcell)RBC,2.病理变化(1)红细胞增多相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况，代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。真性红细胞增多症，红细胞可达(7.0一12.0)x1012/L。反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。(2)红细胞减少相对减少各种原因引起的贫血继发性贫血，多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。,血红蛋白(hemoglobin,Hb,HGB),男:120-160g/L女:110-150g/L。新生儿:170-200g/L。1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等指标综合分析，可大致确定贫血类型。（1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血脾功能亢进（2）小细胞低色素性贫血(3)大细胞高色素性贫血:恶性贫血(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。,红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH),红细胞比容(HCT)男:0.40一0.52(仪器法)。女:0.35一0.47(仪器法)。待测标本不能溶血。1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。,白细胞计数(whitebloodcell，WBC),成人(4.010.0)x109/L儿童(5.012.0)x109/L新生儿(15.020.0)x109/L1.生理变化年龄；日间变化：日常生活2.病理变化（1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。白细胞在20 x109/L以上，说明存在严重感染。（2）降低：病毒感染某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等；某些血液病化学药品及放射损害自身免疫性疾病及脾功能亢进等。白细胞在2.0X109/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。,白细胞分类计数(DC),中性粒细胞(NEUT)百分率:0.46一0.70(40%-70%)。淋巴细胞（LYMPH，L）百分率：2040。单核细胞(mono,M)百分率:38。嗜酸性粒细胞(EO,E)百分率:0.55嗜碱性粒细胞(BASO,B)百分率：01。,中性粒细胞的核象变化,血小板计数(PLT),正常参考值：(100-300)109/L。1.生理变化正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。(1)增多持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性肿瘤早期。(2)减少生成减少破坏过多消耗过多DIC某些病毒感染,网织红细胞