无创伤早期检测外周动脉疾病

没有外伤，早期检测外周动脉疾病，张雄，中国解放军第二炮兵综合医院，tel:第二炮兵综合医院，古人尹，是“作为医生，没有作为医生，没有作为医生”，即医术最高的医生，是不善于治疗，能预防疾病的人。王炳军、外周动脉疾病的概念、外周颈动脉疾病(垫)是上肢或下肢动脉疾病的原因，主要会导致动脉粥样硬化，导致四肢大、中东动脉狭窄症等原因：多发性大动脉炎、急性动脉栓塞、血栓性血管炎、雷诺现象、动脉压迫综合征等。、高血压、高脂血症、糖尿病、遗传因素、肥胖、吸烟、脑动脉狭窄或闭塞、冠状动脉狭窄或闭塞、动脉瘤、肾动脉狭窄或闭塞、肢体动脉狭窄或闭塞、外国外周动脉疾病的发生率、外国女性，北京60岁以上老年人中约五分之一的下大动脉疾病患者。周围动脉疾病的临床症状，无症状：一般下肢功能不全或下降，全身动脉粥样硬化，心脏脑缺血事件的危险增加。肢体缺血症状可能有急性和慢性的临床症状，最具代表性的症状可能是间歇性跛行、贞节痛、严重时患者步行能力丧失、缺血性溃疡、坏疽。间歇性跛行、四肢疼痛、丧失步行能力、缺血性溃疡、坏疽、周围动脉疾病和心脏、脑血管疾病，大部分垫状患者因冠状动脉疾病和脑动脉疾病而心肌梗塞的危险增加20%-60%，中风的危险增加40%，早期发现周围动脉疾病的重要意义，下肢动脉疾病垫患者、心脏、脑血管事件的危险大幅度增加，可以说腿有病，脑子有危险。通过垫早期发现、综合干预和系统治疗，可以大大改善预后，预防心脏、脑血管事件的发生。在国外对垫的认识和管理模式、2007年16个学会发表的跨大西洋动脉疾病诊断和治疗协议2005年发表的ACC/AHA外周动脉疾病诊断和治疗指南中达成的临床医生应认识到动脉硬化的广泛范围，加强对疾病的综合管理。心血管和血管外科、神经科学、内分泌学、放射线等学科要加强合作，共同抓住公馆“全身性动脉粥样硬化病”。国外很多医生对主动脉疾病的认识和管理方式有很大的误解，第二医院甚至很多第三医院的外部主动脉疾病都处于“三不相关”的分支。没有ABI、PWV等无创检测技术及其在临床早期诊断中的作用的认识，甚至还有对低变、排除、否定的态度。目前国内正在摆脱传统观念。展现出“星星之火，大草原之火”的世态。要迅速改变观念，及早发现垫，预防级。、国内对垫的认识和管理模式、动脉硬化的管理包括“铁路警察、各段”、外周动脉疾病的辅助检查方法、ABI、BAI、PWVCWD、双功能超声CTA、MRA、DSA、ABI、BAI、PWV CWD、双功能超声CTA、MRA、DSA、ABI 四肢血压的同时测定，四肢血压值(mmHg)收缩期压力(SBP)舒张期压力(DBP)平均压力(MBP)脉压(PP)，四肢血压的同时测定，异常标准：上肢脉压 下肢动脉闭塞敏感度95%的ABI诊断，具体100%，(brachialankleesureindex)，手臂-踝指数，Bai，Bai的评价标准，主要评估锁骨下动脉和前额上肢动脉闭塞病变。 白0.7是BAI0.71-0.79的极限值白-0.80的正常值，(PulseWaveVelocity)，脉搏波速度，PWV，PWV的临床意义，外周带，中动脉的僵硬度评价，左心室收缩使血液在主动脉动脉中脉搏波的传导速度称为：脉搏波传导速度(PWV)。PWV的原理和正常，baPWV正常336014cm/s，(pullsevoluumerecorder)，脉冲体积记录波形，PVR，PVR波形视觉分析，评价动脉阻塞和硬化程度的重要指标上肢动脉正常波形下肢动脉正常波形低与ABI检查对象人口一起，5岁糖尿病患者(下大动脉疾病的风险较高)有5-5O-69岁的其他动脉硬化危险因素。 有吸烟或糖尿病史的70岁以上患者已经确诊的动脉硬化性冠状动脉、脑动脉或肾动脉疾病患者；有肢体缺血症状的患者间歇性跛行、脉搏减弱或消失；皮肤或温度变化严重的情况下，有严重肢体缺血的患者缺血性贞节痛、溃疡或坏疽的急性肢体缺血的患者，突发肢体没有脉搏、苍白、麻木、运动障碍患有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟或动脉硬化的两个或更多其他危险因素的人，如果已经检测出冠心病、中风和缺血性肾病患者的PWV，就可能有助于评估整体危险水平。分析周围动脉硬化和闭塞性病变的病例，正常ABI，PWV，PVR，动脉硬化PWV，动脉硬化PWV，锁骨下动脉狭窄，李凤云女性58岁高血压，糖尿病史，左上肢无力。锁骨下动脉狭窄，左侧，CTA，锁骨下动脉狭窄，张启明男性60岁，磁对上肢血压不对称5年，两侧最大差异为40mmHg。锁骨下动脉支架置入。术前图像，术前CTA，左，支架DSA，术前比较，下肢动脉闭塞，田凤阁男性54岁临床资料：右腿间歇性跛行2月，走300米后右小腿疼痛，轻微休息后症状缓解，2型右股动脉支架置入。，术前影像，术前CTA，支架DSA，支架DSA，术前比较，下肢动脉闭塞，下肢动脉闭塞，和，80岁临床资料：右下肢间歇性跛行1年，08年6月18日、围手术期图像、右、围手术期比较、下肢动脉闭合、宋吉富男性56岁患者10年前高秋季右股骨骨折、后股骨钢板固定、受伤时股动脉、股静脉、股神经。右下肢人工血管旁路术。术前影像，右，右，术前比较，下肢动脉闭塞，CTA，左，左，ABI，PWV检查，1未测量左下肢血压2左下肢ABI 0 3左下肢PWV慢4左下肢脉搏波形几乎消失，双下肢动脉闭塞，初春生男69岁双下肢间歇运动后疼痛5年，右股动脉支架置入。围手术期图像、围手术期比较、