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文档简介
周围神经损伤的护理,丁婵娟2014.9,定义,周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支:腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经,下肢的坐骨神经及其分支:胫神经和腓神经的损伤。,病因,分类与分度,分类,分度,周围神经围观解剖图,临床表现,诊断,1.肌电图:损伤早期(2周内)无意义,2-4周可出现纤颤电位和正相电位,无运动电位,神经再生后纤颤电位和正相电位消失,出现少量运动电位。2.神经传导速度测定:部分损伤时,传导速度减慢,完全断裂时,传导速度为零。,治疗,防止瘫痪肌肉过度伸展,解除骨折端的压迫,保持关节活动度,锻炼尚存在和恢复中的肌肉、改进肢体功能。,理疗、按摩及适当电刺激,保护伤肢使其免受其他损伤,非手术治疗,治疗,护理,(一)术前及非手术治疗的护理固定患肢,使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4-6周,早期固定是防止关节挛缩,晚期固定有利于矫正畸形。,护理,(一)术前及非手术治疗的护理,护理,(二)术后护理术后3周内应加强修复后保护,患肢的固定非常重要,3周至3个月应预防继发畸形,应加强功能锻炼,3周至6个月可增加活动范围,加强肌力学习,2个月至一年内应进行感觉训练。,护理,(二)术后护理,护理,(二)术后护理,8、并发症的观察和护理,吻合处断裂吻合处持续固定3周,3周后神经再生业已开始,做好患者解释工作,配合治疗。,疼痛综合症是损伤部位剧烈疼痛或者感觉异常,也是传入神经阻滞引起的中枢痛。做好心理护理非麻醉止痛剂的应用
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