药理学 首选药 最全汇总

1重症肌无力新生之明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒去除n样作用降解磷6高血压合并溃疡病稳定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油8突变型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗死合并室性心律失常利多卡因十强心苷中毒致心律失常的苯妥英钠11窦性心动过速普萘洛尔12严重而顽固的心律失常氨基碘酮13阵发性室性心动过速维拉帕米14强心甙伴心房颤动和室率快速心功能衰竭15房颤，房颤强心甙16颅内压，降低急性青光眼甘露醇17卓艾综合征奥美拉唑18子痫引起的痉挛硫酸镁19焦虑地西泮(稳定)20癫痫持续状态地西泮(静注)21癫痫苯妥英钠22帕金森左转多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克，多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中的分子葡聚糖27重症甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症丙硫嘧啶(PTU )28型糖尿病二甲双胍伴肥胖29敏感菌感染青霉素g30军团病、曲霉菌肠炎、曲霉菌败血症、支原体肺炎、衣原体引起的婴儿肺炎和结膜炎、白癣、白癜风感染者红霉素31金黄色葡萄球菌致骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌对万古霉素类的严重感染33鼠疫，兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡德星35立克次体感染(疹伤寒、q热、小虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系感染)、衣原体感染(鹦鹉热、砂眼和性病淋巴肉芽肿)、布鲁氏菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感株致伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染性阿奇霉素b39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染41麻风病氨基苯砜42多发性骨髓瘤美法伦(口服)43抑制疟疾症状的氯喹44根治期间虐待和控制疟疾感染45疟疾病因预防乙嘧啶产生46酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉菌、放线菌、钩端螺旋体、青霉素g47产酶金黄色葡萄球菌耐药酶青霉素类48肠球菌青霉素g链霉素49脑膜炎球菌青霉素gdd (磺胺嘧啶)50淋球菌诺氟沙星，青霉素g51肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素，哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门氏菌氯霉素，诺氟沙星55志贺菌诺氟沙星，呋喃唑酮56肺炎支原体四环素类、大环内酯类癫痫持续状态的首选药物是安定(地西泮)和劳拉西泮。癫痫大发作的首选药物是苯妥英钠。3、癫痫发作的首选药物是乙草胺和硝西泮。4、精神运动性发作的首选药物是卡马西平。5、利多卡因以急性心肌梗死致室性心律失常为首选药物。6、阵发性室性心动过速优先维拉帕米。7、轻、中度原发性或肾型高血压首选药物为卡托普利。8、利尿药和受体阻滞剂是抗高血压的一线药物。9 .高胆固醇血症优先考虑烯胺(抗胆胺)。10、水肿优先利尿药为氢氯噻嗪。11、青霉素： g感染优先。 优先考虑扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等白喉、破伤风、炭疽病、气坏疽优先考虑钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病优先考虑心内膜炎。12、大肠杆菌、克雷伯菌肺炎首选药物为三代头孢噻肟。红霉素优先用于白喉菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。 本品是治疗军团菌最有效的首选药物。庆大霉素优先由g-杆菌，例如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌属等感染。15、四环素类：螺旋体感染：疏螺旋体治疗慢性游走性红斑，回归热螺旋体引起的回归热是最有效的药物。细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱、布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病，均为首选药物。 用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。 一般临床上，羟环素优先。沙眼衣原体感染：对鹦鹉热沙眼衣原体引起的鹦鹉热、肺炎沙眼衣原体引起的肺炎、沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、宫颈炎、性淋巴肉芽肿、沙眼等口服或局部应用有效。 多糖环素优先。四环素以肺炎支原体治疗原发性非典型肺炎为首选药物。立克次体感染：斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、复发性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等四环素类优先16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。 注意：已被喹诺酮类药物取代。17 .急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗优先使用喹诺酮类药物。 是替代氯霉素治疗肠伤寒的首选药物。18、磺胺嘧啶优先于流行性脑脊髓膜炎。19、异烟肼是治疗结核病的首选药物。20、两性霉素b治疗系统性深部真菌感染优先。21甘草甜素是癣的首选药物。22 .抗疟疾药为了控制临床症状优先使用氯喹。23、乙胺嘧啶是预防疟疾病因性的优先药物。24、甲苯唑是治疗钩虫病和鞭虫病的优先药。 钩虫病的首选方法是嘧啶和甲硝唑。25、蛸灵：蛔虫单独感染的优先药。 蛔虫病优先使用托达唑和嘧啶。26、吡喹酮：血吸虫病、绦虫病和姜片虫优先药。 绦虫病优先使用氯硝胺和亚胺喹诺酮。27、蛔虫病优先使用甲硝唑和安硝唑。28 .抗血吸虫病药物以吡喹酮为优先。29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞白血病缓解的药物。环孢素是异体器官和骨髓移植时抗排斥反应的优先药物31、美洛培南j是产生超广谱-内酰胺酶菌株引起严重感染的优先药物。32、多利培南是目前碳青霉烯类抗生素中抗绿脓杆菌治疗最有效的药物。33、克林霉素是金黄色葡萄菌骨髓炎的首选药物。急性慢性骨髓炎，化脓性关节炎：喹诺酮类药物优先。 替代氯霉素作为治疗伤寒的优先药物34、SD流行性脊柱炎优先。35、磺胺甲恶唑泌尿感染优先36、两性霉素全身性深部真菌感染优先。氯喹恶性疟疾有根治性，优先控制疟疾症状。38、亚美木优先抑制复发，阻止疟疾传播。39、甲硝唑阿米巴病、滴虫病优先，抗贾第虫最有效的药物。氯尼托无症状，带着阿米巴袋。41、思波维生素是蛔虫感染的第一位。42、糖苷是急性非淋巴细胞白血病的首位。43、软红霉素优先治疗成人急性骨髓性白血病。44、长春碱加顺铂加博来霉素是治疗精巢癌的第一位。45、他莫昔芬是停经后晚期乳腺癌的首位。46、肾上腺素是过敏性休克的第一位。苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗癌剂。48、阿司匹林是消除关节炎症、减轻关节炎症的优先事项。49、乙酰氨基苯酚(热情痛) WHO推荐小儿解热镇痛药。50、吲哚美辛是类风湿关节炎的第一位。51、利多卡因优先治疗急性心肌梗死致室性心律失常。52、苯妥英钠是强心苷致快速性心律失常的首位。53、维拉帕米是发作性室性心动过速急性发作的首位。54、ACE类是急性心肌梗死的优先事项55、卡托普利治疗轻中原发性，肾性高血压第一。56、噻嗪类是轻度心源性水肿的首位。甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压安全有效的首选药物。58、重度缺铁性贫血以硫酸亚铁为优先，可配合维生素c增加吸收。59、巨幼红细胞贫血优先考虑叶酸和维生素B12。60、胰岛素是合并高热的各型糖尿病，是合并易损性疾病的各型糖尿病，合并妊娠优先合并重度感染。61、冠心病： 1稳定性心绞痛2急性冠脉综合征3心梗后患者可优先考虑ACEI和受体阻滞剂，其中第1类可优先考虑长期的CCB类，第3类可优先考虑醛固酮拮抗剂。62 .高血压合并心力衰竭优先考虑ACEI和受体阻滞类。63 TC升高或TC升高是主要的他汀类，其他均优先于贝丁类(高TG、低HDL-ch升高、TG升高等)。64 TG和TC同时上升，可以在63中加入胆酸螯合剂。65 HDL-ch降低优先是非对称性。66塞皮拉最适合膀胱癌。依靠67泊位是肺癌的优先事项。68胸苷是脑癌的首位。69氟尿嘧啶是心室癌的首位。1 .重症肌无力优先于新斯明。2 .有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其m样症状。3 .抗晕病选择东莨菪碱。4 .易引起心律失常的药物是肾上腺素。5 .易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。6 .吲哚洛尔具有很强的内在交感神经活性。7 .镇静催眠药分为苯二氮类和巴比妥类。 苯二氮类有代表性的药物是地西泮，通过增加氯离子通道的开放频率来增加氯离子的内流，使细胞极化，欺负作用较小。 巴比妥酸类通过延长氯离子的开放时间增加氯离子的内流，使细胞超极化，副作用大，易停药。8 .癫痫大发作优先考虑苯妥英钠、卡马西平。 小发作以乙虎胺为优先，其次是氯硝西泮、丙戊酸钠。 大发作合并小发作以丙戊酸钠为宜。 单纯的局限性发作和复合性局限性发作优先考虑苯妥英钠、卡马西平。 癫痫的持续状态以地西泮为优先。9 .抗痉挛药硫酸镁：口服泻利胆，注射抗痉挛，抑制平滑肌，外用消炎消肿。 腱反射减弱或消失是镁离子中毒的前兆。10 .氯丙嗪主要用于阳性精神病，最严重的不良反应是锥体外系反应。 氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。 碳酸锂抗躁狂症.丙咪嗪抗抑郁11 .过敏性休克优先考虑肾上腺素。 阿司匹林哮喘在肾上腺素中无效，最好是糖皮质激素抗组胺药12 .中枢性镇痛药吗啡：针尖样瞳孔为其中毒表现，美沙酮、二氢乙酸酯交替用于吗啡的脱依赖治疗。 纳洛酮、纳曲酮作为阿片受体阻滞剂用于阿片药物中毒的治疗和阿片药物依赖症的诊断。13 .因胸膜炎可以等待无痰的干咳。14 .非甾体类抗炎药阿司匹林是少量的抗凝剂，是大量的抗凝剂。15 .钙通道阻滞剂：维拉帕米、硝苯地平、噻嗪用于高血压、心绞痛、心律失常。16 .低血容量性休克优先考虑葡聚糖。17房型心律失常以奎宁为优先。 室性心律失常以利多卡因为优先。 室性心律失常以维拉帕米为优先。 窦性、交感神经儿茶酚胺型心律失常以普萘洛尔为佳。 强心甙中毒引起的心律失常以苯妥英为优先。 慢性心律失常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。18 .卡托普利用于糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死后高血压19 .卡托普利禁止使用双侧肾动脉狭窄者。 卡托普利可引起高血钾、低血糖和血管神经性水肿。20.ACEI与氢氯噻嗪高血压合并心力衰竭、心脏扩大。 ACEI，甲基多巴高血压合并肾功能下降。 可乐定是兼有溃疡的高血压患者。 硝普钠高血压危象优先。 强心甙用于心房颤动的优先。 硝苯地平适合突变型心绞痛。 哌嗪用于高血压新、肾衰竭伴高脂血症的高血压患者。 一线抗高血压药：受体阻滞剂、利尿药、ACEI、钙通道阻滞剂21氯沙坦用于降压，不发生干咳和血管神经性水肿。22硝酸甘油舌下服用，是最常用的抗心绞痛药。 口服硝酸异山梨酯用于心绞痛发作和心肌梗塞后心力衰竭的长期治疗。23普萘洛尔用于治疗稳定性心绞痛肝素在体外有很强的抗凝作用，可以过度用鱼精蛋白来拯救。 柠檬酸能抑制钙离子，在体外抗凝固，过多地用钙盐救治。 香豆素类中含有维生素、醋酸硝基香豆素和华法林，容易过度出血，因此可大量投用维生素k。24纤维蛋白溶解药：链激酶，过量可用氨基甲苯酸对抗。 尿激酶是国内应用最广泛的溶栓药物。25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗胃，用特殊解毒剂救铁胺。维生素B12不足引起的恶性贫血用维生素B12和叶酸治疗。 营养不足引起的贫血用叶酸来纠正。 叶酸对抗剂治疗贫血用甲酰四氢叶酸钙。26高效利尿药呋塞米作用于髓袢支粗钠钾二氯共转运子，干扰肾脏浓缩和稀释作用。 中效利尿药作用于远曲小管近段，抑制钠氯共转运子，干扰肾脏稀释功能，不影响浓缩功能如氢氯噻嗪。27沙丁胺醇、铬铁、特步他林用于哮喘急性发作。28氨茶碱用于心源性支气管哮喘，异丙溴用于迷走神经亢进型哮喘。 葡萄糖酸二钠、酮噻吩用于预防支气管哮喘发作。29消化性溃疡药：抗酸药：氢氧化铝。 胃酸分泌抑制剂(H2受体阻滞剂：西美替丁、胆碱受体阻滞剂：哌仑西平、胃泌素受体拮抗剂：丙谷酰胺、质子泵抑制剂：奥美拉唑)。 )保护胃粘膜药物、硫代糖基。 抗幽门螺杆菌药物：阿莫西林、庆大霉素等。30:H2受体阻滞剂(西美替丁、拉尼替丁、法莫替丁)十二指肠溃疡31 .脑水肿、颅内压下降的首选药物是甘露醇32糖皮质激素是目前最有效的抗炎平喘药，多发性皮肌炎优先33绿脓杆菌：环丙沙星优先。 淋病优先考虑环丙沙星、霉素和氧氟沙星。 细菌性痢疾、鼠伤寒和猪霍乱都喜欢昆虫。 伤寒、副伤寒以氟奎诺或头孢曲松为优先。 氟沙星胆汁浓度高，用于细菌性胆囊炎效果好。35支原体、衣原体、立克次体感染以四环素为优先，螺旋体感染以青霉素g为优先36 .甲硝唑-厌氧菌感染、阴道滴虫病、急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病优先，对贾第虫病疗效最好37 .丙硫脒重症甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症38 .氟喹诺酮类临床适合细菌性前列腺炎39环丙沙星、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶银、第三代第四代头孢菌素、聚杆菌类、氨基糖苷类均可杀绿脓杆菌。40氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素均有明显的接触后效果。 氨基糖苷类也有明显的首次接触效果。41青霉素类、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、军团菌肽、B-内酰胺类抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。42多粘菌类、抗真菌药物通过改变细菌细胞膜的透过性发挥杀菌抗菌作用。 大环内酯类、林可霉素、克林霉素、氯霉素抑制50s亚基，氨基苷类、四环素类抑制30s亚基，妨碍细菌蛋白质的合成。